Гебоидная психопатия это

ГЕБОИДНЫЙ СИНДРОМ

ГЕБОИДНЫЙ СИНДРОМ (греч, hebe юность, половое созревание, eidos вид; син.: психопатоподобный синдром, псевдохарактеро логический синдром, паратимия, маттоид) — возникающий в молодом возрасте синдром психического расстройства с преувеличением и видоизменением психологических пубертатных свойств, преобладанием аффективно-волевых нарушений, в т. ч. и влечений, которые приводят к противоречащему общепринятым нормам поведению и выраженной дезадаптации в обществе. Г. с. присущи различной выраженности явления психической незрелости и аутохтонно возникающие фазовые аффективные расстройства. Г. с. наблюдается при шизофрении в рамках малопрогредиентной формы течения, но также встречается в инициальном периоде других ее форм. Реже Г. с. описывается при некоторых формах психопатий (гебоидных, эмоционально тупых).

Своеобразие эмоциональных расстройств, сочетающихся с относительной сохранностью интеллектуальных функций, послужило основанием для отнесения Г. с. к так наз. моральному помешательству (moral insanity), к-рое описывалось как самостоятельное заболевание. В рамках его по симптоматическому принципу объединялись психопатологически и нозологически различные состояния. В наст, время это понятие представляет лишь исторический интерес.

Клиническая картина

Г. с. проявляется ранее несвойственной больному грубостью и неприязненностью в отношениях с окружающими с бессмысленной оппозицией и негативизмом к общепринятому образу жизни, возведением в авторитет всего отрицательного. Характерны уродливые и карикатурные формы подражания моде в одежде, эксцентричность и вычурность внешнего вида и поведения в целом, нарочитая развязность и паясничанье. Несмотря на сохранные интеллектуальные возможности, постепенно утрачивается способность к целенаправленной систематической деятельности. Интересы и занятия больных принимают характер малопродуктивных «сверхценных» увлечений или же бесцельного времяпрепровождения и во многом определяются нарастающим ослаблением самоконтроля. Больные бросают школу, нерегулярно ходят на работу, без дела скитаются по улицам, не задумываясь, уезжают в другие города «познавать жизнь», легко попадают под влияние антисоциальных личностей и совершают правонарушения. У некоторых больных на первый план выступает расторможение полового влечения, неумеренное употребление алкогольных напитков и употребление наркотиков, занятия азартными играми. Такое поведение больных совершенно не поддается коррекции и может ошибочно расцениваться как недисциплинированное.

Для больных, у которых Г. с. развивается в раннем пубертатном возрасте (11—14 лет), характерна склонность к патол, фантазированию нередко садистского содержания. В поведении преобладает негативистическое отношение к родственникам с немотивированной враждебностью и ненавистью к ним, упорным терроризированием их необоснованными претензиями, изощренной жестокостью и беспричинной агрессией (так наз. бред поступков и семейной ненависти, по терминологии франц. психиатров). Для Г. с., возникающего в юношеские годы (15—17 лет), характерно упорное стремление к разрешению абстрактных проблем с одновременным отходом от реально значимой деятельности (так наз. метафиз. интоксикация, догматический бред). При этом суждения больных лишены глубины осмысления проблем, часто подражательны; реформаторские планы проектируются без учета реальных возможностей и ситуации, сопровождаются пустым фрондерством и претензией на оригинальность мировоззрения.

Больным с Г. с. свойственны неадекватность, малая мотивированность и нередко извращенный характер эмоциональных реакций и влечений. Резко снижаются чувства симпатии, сострадания, долга; обнаруживается полное игнорирование этических представлений и равнодушие к мнению окружающих. На внешние проявления Г. с. оказывают влияние социальные факторы.

Патогенетически Г. с. связан с периодом полового созревания, У больных с Г. с. нередко имеется наследственная Отягощенность психопатиями шизоидного круга.

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с психическими проявлениями физиол, пубертатного криза, с асоциальными формами поведения лиц с расстройствами влечений (напр., при психопатоподобных состояниях вследствие органического поражения головного мозга после энцефалитов, черепномозговых травм, при эндокринопатиях, олигофрении, хрон, алкоголизме и др.). Для Г. с. при шизофрении характерны неадекватность поступков с утратой их связи с реальной ситуацией, потеря эмоциональной заинтересованности в окружающем, однообразный и стереотипный характер деятельности, нередко принимающей форму «сверхценных» влечений. Помогает диагностике наличие других продуктивных симптомов (напр., бредовых, кататонических и др.) и расстройств мышления.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает применение транквилизаторов, нейлептила, галоперидола, в более тяжелых случаях — мажептила, Прогноз зависит от течения основного заболевания. При малопрогредиентной форме шизофрении с завершением пубертатного периода происходит заметное редуцирование Г. с., восстанавливается социальная и трудовая адаптация. Г. с. обычно не повторяется, однако у перенесших его наблюдается известный «полом» личности с отчетливыми признаками задержки психического развития, нивелированием наиболее ярких индивидуальных свойств и эмоционально-волевых качеств.

Библиография: Витебская К. С. О гебоидном синдроме при шизофрении в пубертатном возрасте, Журн, невропат, и психиат., т. 58, № 7, с. 867, 1958; Пантелеева Г. П. О затяжных гебоидных состояниях при шизофрении, там же, т. 71, № 1, с. 125, 1971; о н а ж е, Об исходах затяжных шизофренических гебоидных состояний, там же, т. 73, № 6, с. 909, 1973, библиогр.; П о п о в а А. Н. и Шмаонова Л. М. Прогностическое значение гебоидного синдрома при шизофрении, там же, т. 69, № 12, с. 1843, 1969; Сухарева Г. Е. Клиника шизофрении у детей и подростков, Харьков, 1937; Цуцульковская М. Я. и Пантелеева Г. П. К вопросу о клинических проявлениях гебоидного синдрома при шизофрении юношеского возраста, в кн.: Пробл, организации психиат, помощи, клин, и эпидемиол, психических заболеваний, под ред. Э. Я. Штернберга, ч. 1, с. 107, М., 1970; Carraz Y. Aux frontifcres de la schizophr6nie, PhSboi-dophr6nie, EncGphale, t. 58, p. 97, 1969; Kahlbaum K. tiber Heboidophrenie, Allg. Z. Psychiat., Bd 46, S. 461, 1890.

Использованные источники: xn--90aw5c.xn--c1avg

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Гебоидная психопатия это

У обследованных больных, несмотря на общие особенности, имелись весьма различные по картине гебоидные расстройства. Известно, что вопрос о систематике гебоидных расстройств по-разному решался исследователями. М. Я. Цуцульковская (1967) предлагала подразделять гебоидов на активных и пассивных. В основу такого деления легли степень выраженности негативных расстройств, характер поведения больных в привычной среде, в стационаре и т. д. Д. С. Озерецковский (1973) писал о варианте гебоидов с преобладанием эксплозивности и возбудимости и о варианте с преобладанием расстройств влечений. А. Е. Личко (1979) в зависимости от сходства проявлений психопатоподобной шизофрении у подростков с определенными типами психопатии выделял синдромы нарастающей шизофрении, неустойчивого поведения, эпилептоидный и истероидный.

Однако анализ собственного клинического материала показал, что наиболее адекватными характеристике заболевания могут быть иные принципы деления гебоидных расстройств. Установлено, что в зависимости от степени зрелости психических функций, этапов становления общественного самосознания, диапазона расширения общественных связей, развития логических мыслительных способностей и т п. к периоду развития гебоидного состояния последнее вовне проявлялось психопатологически различными клиническими картинами. Исходя из тесной связи гебоидных проявлений с достаточно узким кругом так называемых пубертатных расстройств, мы в основу типологического разделения гебоидных состояний положили принцип преобладания в клинической картине видоизмененных процессом психических проявлений, свойственных I, II и III фазе пубертатного периода. Соответственно мы обозначали эти типы как «ранние», «средние» и «поздние» гебоиды.

Клиническая картина «ранних» гебоидов (37 наблюдений) характеризовалась преобладанием в их поведении непонятного упрямства и негативистического отношения к родственникам, с немотивированной враждебностью и ненавистью преимущественно к членам семьи, упорным терроризированием их необоснованными претензиями, изощренной жестокостью и беспричинной агрессией, возведением в авторитет всех отрицательных явлений (так называемый бред семейной ненависти, G. Robin) Этим больным была свойственна склонность к патологическому фантазированию и выраженная диссоциация между тяжелым нарушением поведения в кругу семьи и относительно сохранными его формами вне дома.

Для клинических проявлений гебоидного состояния, обозначенного нами как «средний» гебоид (115 больных), были характерны преимущественно бессмысленная оппозиция к общепринятому образу жизни и нормам поведения в обществе. На первый план выступало грубое нарушение их поведения и влечение к совершению антисоциальных поступков с беспорядочными сексуальными связями, неумеренным употреблением алкогольных напитков и злоупотреблением наркотиками, занятиями азартными играми («бред поступков», J. Roland, H. Baruk, 1959). Крайняя грубость и конфликтность поведения этих больных сопровождались нарастающими явлениями ослабления самоконтроля и смещением интересов в сторону бесцельного времяпрепровождения.

В картине гебоидного состояния, определяемого как «поздний» гебоид (38 больных), довлеющее положение в поведении занимало преувеличенное стремление к духовному самоусовершенствованию и упорное тяготение к разрешению абстрактных проблем с одновременным отходом от реально значимой действительности, неадекватной критической оценкой всех сторон общества в целом, пустым фрондерством и претензией на оригинальность мировоззрения (философическая интоксикация, Th. Ziehen) . Занятия «высокими» проблемами и реформаторством, оторванные от реальных возможностей планы этих больных нередко находились в противоречии с их антисоциальными поступками и склонностью к злоупотреблению алкоголем. Конечно, такое выделение типов гебоидного состояния является условным и схематичным, поскольку каждый из представленных видов гебоидных нарушений может включать в себя психопатологические симптомы и двух других, но при сохранении ведущего положения основных для каждого типа гебоидных состояний проявлений.

Однако при клиническом анализе заболевания в целом и рассмотрении особенностей динамики собственно гебоидных расстройств, существенным оказалось проведение еще дополнительной дифференцировки гебоидного состояния в зависимости от степени участия в его структуре аффективных фазовых расстройств и других особенностей клинической картины Исходя из такого разделения, нами были — выделены пять клинических вариантов гебоидного состояния: 1 — «чисто» гебоидное, 2 — аффективно-гебоидное, » 3 — редуцированно-гебоидное, 4 — дефектно-гебоидное и 5 — циркулярно-гебоидное В структуре «чисто» гебоидного состояния аффективные проявления были фактически не видны, отходили на задний план, а ведущее значение приобретали психопатоподобные гебоидные нарушения.

Аффективно-гебоидное состояние протекало с большей долей участия аффективных расстройств, напоминающих маниакальную или депрессивную фазу, в структуре которой, однако, значительное место занимали гебоидные симптомы.

Типы «ранних», «средних» и «поздних» гебоидов имели место как в структуре аффективно-гебоидного состояния, так и в структуре «чисто» гебоидного состояния.

Можно указать следующие характерные признаки психопатоподобных расстройств «чисто» гебоидного состояния:

— полиморфизм проявлений, «мозаичность» и диссоциированность отдельных черт, нередко как бы взаимно исключающих друг друга;

— крайняя грубость и неадекватность поведения при полной некритичности и отсутствии всякого вида коррекции в поведении;

— диссоциация между видимостью быстрого формирования тяжелого эмоционального дефекта и интеллектуальной сохранностью;

— упорный, однообразный характер нарушения поведения с сохранением картины психопатологических расстройств на одном уровне в течение многих лет;

— сочетание психопатоподобных расстройств с рудиментарными неврозоподобными симптомами;

— отсутствие на протяжении всего гебоидного состояния заметной тенденции к обогащению личности, ее психической зрелости с картиной разной степени задержки психического развития на подростковом уровне.

При аффективно-гебоидном варианте гебоидные проявления в известной мере связаны с аффектом и, несмотря на его атипию и в зависимости от знака аффекта, могут изменяться. При гипоманиакальном аффекте преобладают общая расторможенность, конфликтность, расстройства влечений, повышенная интеллектуальная деятельность. В субдепрессиях на первый план выступают злобность, агрессия, злоупотребление алкоголем. В целом картину аффективно-гебоидного состояния отличали следующие общие особенности:

— значительная аффективная напряженность во всех проявлениях поведения больного, характеризующегося чертами повышенной злобности, крайней раздражительности, хотя и неадекватных и возникающих немотивированно;

— наличие чувства взбудораженности и оттенка возбужденности во всем поведении больных;

— повышенный характер деятельности, но непродуктивной и бесполезной, сопровождающейся выраженной суетливостью и торопливостью во всем поведении;

— достаточно активное стремление к осуществлению всех своих неправильных поступков, которые обычно носили налет «шутовства», поражали крайней грубостью, цинизмом и полным игнорированием ситуации;

— выраженная расторможенность как влечений, так и всего поведения в целом;

— заметный динамизм и лабильность состояния, проявляющиеся в изменчивости поведения больного;

— почти постоянное нарушение ритма сна или бессонница;

— наличие рудиментарных признаков острых психотических приступов: чувства тревоги, периодического ментизма, состояний экзальтации и экстатических переживаний, острых дереализационных эпизодов, элементов чувственного бреда и т. п.

Проведенное клиническое сопоставление проявлений гебоидного состояния при различных формах течения шизофрении выявило также определенную зависимость формирования клинической картины гебоидных расстройств от степени прогредиентности процесса. Как оказалось, различия клинических вариантов гебоидного состояния определяются еще и разным соотношением в его структуре, присущих только ему продуктивных расстройств (т. е. видоизмененных до патологического уровня психических пубертатных свойств) и специфических для шизофрении негативных симптомов и аффективных нарушений. Последние оказывали существенное влияние на степень завершенности и полноту психопатологических расстройств, составляющих клинические проявления гебоидного состояния, В этом аспекте, помимо приведенных выше развернутых картин гебоидного состояния, в которых гебоидный синдром представлен наиболее типично и особенно полно отражает содержание измененных процессов психологических пубертатных свойств с тотальным видоизменением до психотического уровня всех его проявлений, имитирующих тяжелые негативные расстройства, было правомерным говорить о следующих клинических разновидностях гебоидного состояния при шизофрении: редуцированно-гебоидном состоянии, при котором на фоне всего лишь утрированных психических пубертатных проявлений, не достигающих болезненного уровня, патологический характер принимал лишь какой-то один признак юношеского поведения, выступая в виде отдельных нарушений влечения или сверхценных образований, т. е. до патологического уровня была доведена лишь одна сторона гебоидного состояния; и дефектно-гебоидном состоянии, которое по существу определялось ведущими негативными проявлениями со значительной нивелировкой личностных свойств и нарастающим падением продуктивности. На фоне значительных изменений личности как самостоятельный синдром выступали отдельные признаки гебоидного синдрома, настолько атипичные и карикатурные по своим проявлениям, что утрачивали сходство с психологическими свойствами пубертатного криза. Гебоидные расстройства здесь ограничивались по сути лишь грубой патологией очень упорных влечений, возникавших неодолимо или импульсивно и сопровождавшихся обнаженностью, нелепостью, жестокостью, выраженной тенденцией к извращениям и тяжелыми эмоциональными нарушениями с расстройством критики. Основной признак гебоидных состояний — наличие видоизмененных до патологического уровня пубертатных свойств — здесь утрачивался полностью или был представлен в исключительно стертом виде.

Следует указать еще на одну разновидность гебоидного состояния, которое отличается, как правило, значительно более выраженными аффективными расстройствами, характеризующимися отсутствием значительной атипии. Гебоидные расстройства здесь обнаруживают более тесную зависимость своего возникновения от характера аффекта, часто выступают в качестве одного из симптомов аффективного состояния и нередко обходятся при перемене знака аффекта (так называемое циркулярно-гебоидное состояние). Исследование показало, что гебоидный синдром— это группа клинических состояний, которые не могут рассматриваться как прогностически единое клиническое понятие, поскольку имеют разные психопатологические проявления и несут неодинаковую информацию о дальнейшем течении заболевания.

Использованные источники: ncpz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

Гебоидный синдром — гремучая смесь шизофрении, психопатии и антиморальности

«Без руля и без ветрил», или куда потянет ветер страсти.

Что скрывается за медицинскими терминами-синонимами: гебоидный синдром (гебоид), маттоид, паратимия? То же самое, что и за терминами псевдохарактерологический, или психопатоподобный синдром.

Это состояние характерно для психики человека подросткового возраста, поведение которого диктуется исключительно юношеской гиперсексуальностью. Отсюда и название, происходящее от древнегреческих слов: гебе – юношеское созревание и эйдос – облик. В итоге получается: поведение, свойственное юности. Со всей её безответственностью и беспечностью в отношении всего и вся.

Поскольку речь идет о чертах личности и поведении, лишь подсознательно имитирующих таковые у подростка – хотя возраст имитатора может давно перешагнуть порог 25 и более лет – данное отклонение психики относится к группе психопатоподобных расстройств.

Большинство исследователей относят психопатоподобное расстройство к малопрогредиентному варианту шизофрении (термин означает слабую выраженность симптоматики со стабильностью проявлений болезни в продолжение всей жизни больного). Но другая их часть придерживается мнения, что это одна из эмоционально тупых форм психопатии.

Формулировка «эмоционально тупых» вовсе не означает расстройства интеллектуальных функций пациента. Говоря профессиональным языком, это синдром расстройства психики с господством аффективно-волевых позывов в поведении психически незрелой личности. То есть, с патологической подчиненностью влечениям, продиктованным фазовыми аутохтонно наступающими аффективными расстройствами.

Синдром, ведущий к выраженной дезадаптации личности в обществе, которому она себя противопоставила. (Термин «аутохтонный» означает: не зависящий от внешних причин и обстоятельств.)

Нам ваша скотская мораль – от фонаря до фонаря!

Или, пользуясь языком поэтическим: лететь туда, куда потянет ветер страсти. Страсти почти материальной в силу своей осязаемой реальности.

Особенностью данной патологии, также именуемой в психиатрических трудах «моральным помешательством», является грубое пренебрежение существующими общественными нормами морали в угоду своему эго.

Яркой иллюстрацией поведения и быта гебоида служит движение хиппи, в недавнем прошлом охватившее Америку.

Взрослые лишь внешне юноши и девушки вдруг покинули свои дома (по большей части, дома состоятельных родителей), чтобы пуститься во все тяжкие – отдаться бродяжничеству, воровству, наркотическому угару, предаться безудержному сексу и жестоким дракам.

И это не было стадо безмозглого скота – многие уже имели университетское образование и престижную работу или её перспективу.

К массовому распространению хип-движения привело осуждение родителей, ведущих одинаково ненавистный взбунтовавшейся молодежи образ жизни либо «волков», либо «ягнят». «Нам ваша скотская мораль – от фонаря до фонаря!»– строчка из Высоцкого, пронзительно остро обнажающая степень этого осуждения.

Гебоиды-хиппи ничего не предлагали взамен уже сложившегося образа жизни – их вёл исключительно упрямый протест и упоение свободой, ложно понятой как ничегонеделание, разнузданный секс, подстёгнутый марихуаной, и непрерывное самоутверждение в среде себе подобных.

Бессмысленные переходы и переезды с места на место – это вовсе не то же, что поиск лучшей доли и счастья на чужбине. Никакой попытки заработать маттоидом не предпринимается, всё добывается исключительно воровством и замаскированным попрошайничеством.

В силу особенностей психики, не дотягивающей до зрелого уровня и не позволяющей увидеть себя непредвзятым взглядом, нездорового образа жизни гебоиды становятся злейшими врагами не только обществу, которое обвиняют во всех своих бедах, но и самим себе и себе подобным.

Обладая достаточно развитым умом и фантазией, больные нередко тешат своё самолюбие разыгрываемыми мысленно сценами садистского содержания, где роли жертв отводятся родителям. В ряде случаев они воплощают в реальность свои подсознательные намерения, калеча и убивая животных и издеваясь над беззащитными и слабыми.

Хиппи-яркие представители маттоидов:

Финал жизни таких личностей часто печален: оборвав все родственные связи, они не в состоянии создать полноценных семей. Не сведшие счёты с жизнью умирают от болезней категории СПИДа и последствий алкоголизма, гомо- и бисексуализма, становятся узниками тюрем и завсегдатаями психиатрических клиник, ибо каждое очередное преступление требует очередной экспертизы – на добровольное лечение гебоиды не идут ввиду непризнания ущербного состояния своей психики.

Причины и проявления паратимии

Синдром, тщательно изученный и описанный отцом психиатрической нозологии Карлом Кальбаумом в Германии конца XIX в., был назван им гебефренией, или гебоидофренией, или же юношеским помешательством.

Имеющий степень доктора медицинских наук немецкий клинический психиатр доказал, что пугающее поведение в возрасте полового созревания не всегда обусловлено дурным воспитанием, оно может иметь и подсознательные негативно-нигилистические корни.

Патогенез гебоидного синдрома обусловлен наступлением возраста полового созревания, этиологической же основой состояния является наследственная предрасположенность к психопатиям шизоидной градации.

Имеют значение и последствия перенесённых нейроинфекций – органическая патология головного мозга, проявляющаяся психоэндокринным синдромом и церебрастенией, обусловливающими колебания настроения больного от глубокой дисфории до ничем не мотивированной эйфоричности.

Развитие патологической личности претерпевает ряд последовательных возрастных фаз, стержневой сверхценностью которых является одержимость реализацией идей ненависти и мести деспотичным семье и обществу.

Но ввиду ухода в себя, резкого ограничения контактов с миром, постоянного бегства из него психическое развитие гебоида отличается инфантилизмом, узкой сосредоточенностью на не имеющих отношения к реальной жизни идеях и проектах.

При всей своей одержимости идеей реализации своей высокой миссией на Земле, в психиатрии обозначаемой понятием «метафизическая интоксикация», маттоид не в состоянии совершить сколько-нибудь значимого действия.

Единственным видом физической активности становится удовлетворение потребностей тела в еде, сексе и необходимости в перемене обстановки, а религией – абстрактные идеи всеобщего освобождения от оков общества: морально-нравственных, идеологических, философских.

Протяжённость времени существования гебоидного синдрома способна как ограничиться периодом полового созревания, так и продлиться многие годы, а по его окончании, сохраняясь в структуре шизофрении, психопатоподобных и психопатических расстройств личности.

Диагностика и лечение синдрома

Четкая связь наступления состояния с приходом времени полового созревания, а также особенности клиники синдрома позволяют отдифференцировать его от схожей патологии.

Против диагноза «гебоидный синдром» свидетельствуют:

  • признаки тяжелого поражения мозговых структур по причине перенесенного энцефалита, ЧМТ;
  • наличие олигофрении, эндокринопатии, хронического алкоголизма.

Отличительной от классической шизофрении чертой является отсутствие эмоциональной холодности даже при садистическом характере поведения, вспышки негативизма не носят беспочвенного характера, имея форму яростного протеста в строго определенных ситуациях.

Ввиду непризнания себя больными, маттоиды уклоняются от лечения, а причин для принудительного освидетельствования и госпитализации часто бывает недостаточно.

Терапия синдрома, протекающего на фоне шизофрении, производится в психиатрической больнице и представляет определённые трудности ввиду особенностей настроя психики больного.

Наилучший эффект наблюдается от воздействия психотропными средствами – транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками: Неулептилом, Галоперидолом, Мажептилом, Сонапаксом, солями лития, либо же от комбинированного лечения.

Полезны приемы психотерапии, гипноза, релакс-терапии в сочетании с расслабляющим массажем, рефлексотерапия и применение аналогичных методов.

Невменяемость пациента констатируется в случае, если у пациента диагностирована гебоидная шизофрения, в прочих случаях вопрос решается персонально.

Прогноз при малопрогредиентной форме шизофрении благоприятен. По окончании пубертатного возраста наступает редуцирование проявлений синдрома с возможностью социальной и трудовой адаптации.

Состояние не повторяется, однако перенесшие его страдают от «надлома» личности с явственными чертами задержки психического развития, стиранием наиболее ярких индивидуальных качеств и эмоционально-волевых свойств.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Гебоидный синдром

Гебоидный синдром (греч. hēbe юность, половое созревание + eidos вид; синоним: криминальный гебоид, маттоид, паратимия) — психическое расстройство, характеризующееся патологическим искажением черт пубертатного периода. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Проявляется нравственным огрубением (вплоть до тупости), оппозицией окружающему, стремлением к самоутверждению, расторможенностью влечений, в первую очередь низших (бродяжничество, сексуальные эксцессы, злоупотребление алкоголем и наркотиками, воровство и др.), психическим и физическим инфантилизмом.

У больных возникает негативистическое отношение к сложившимся формам человеческих взаимоотношений, установившимся формам поведения и нравственным ценностям. Они их не только игнорируют или целиком отвергают, но и цинично высмеивают. К окружающим, в первую очередь к родственникам, больные относятся с высокомерием, грубостью, часто с жестокостью. У них разрушаются прежние социальные связи. Подростки или юноши оставляют учебные заведения или перестают работать. Подавляющее большинство начинает вести иждивенческий образ жизни.

Знакомясь с подобными себе людьми, или в одиночку они начинают пьянствовать, совершать кражи, вступать в беспорядочные половые связи. Нередко у больных возникает неодолимая потребность к перемещениям, объясняемая ими желанием «познать жизнь» или лишенная каких-либо обоснований. На какой-то период они становятся бродягами. Ночуют на чердаках, в подвалах, в подъездах, на вокзалах и др. Средства к существованию добывают мелким воровством. Однако больные способны совершать и серьезные, зачастую тяжкие правонарушения. В прошлом, когда отсутствовала правильная медицинская оценка подобных состояний, больные с гебоидным синдромом часто и на долгие сроки становились обитателями мест заключения.

При возникновении гебоидного синдрома в препубертатном периоде (11—14 лет) у больных преобладает враждебное отношение к родителям, доходящее до ненависти с агрессивными действиями. Часто наблюдается склонность к патологическому фантазированию, в ряде случаев имеющему садистическое содержание.

При появлении гебоидный синдрома в возрасте 15—17 лет у больных нередко отмечается увлечение абстрактными проблемами (вопросами философии, истории, религии и др.).

Однако при этом они стремятся не только получить новые знания, сколько проявить оппозицию существующим взглядам. Подобные увлечения лишены целенаправленности и, как правило, не обогащают личность.

При гебоидном синдроме отмечаются субдепрессивные и гипоманиакальные расстройства, обычно усиливающие некоторые симптомы болезненного состояния. Больным свойственен психический инфантилизм, наиболее отчетливо проявляющийся в условиях лечения в психиатрической больнице, в т.ч. принудительного лечения (непосредственность и сговорчивость, стремление «подладиться» под тон собеседника).

Продолжительность гебоидного синдрома различна. В одних случаях он постепенно редуцируется после окончания полового созревания, в других — длится многие годы. Усложнение гебоидна синдрома наблюдается при шизофрении (во многих случаях за счет бредовых и выраженных аффективных расстройств). Гебоидного синдрома встречается также при психопатиях и в резидуальном периоде органических заболеваний головного мозга, перенесенных в детском и подростковом возрасте (энцефалиты, черепно-мозговая травма), сопровождающихся психопатизацией.

В тех случаях, когда гебоидный синдром возникает при шизофрении или на фоне остаточных явлений органического поражения головного мозга, говорят о психопатоподобном, или псевдохарактерологическом, синдроме, напоминающем психопатию, но сопровождающемся расстройствами, свойственными основному заболеванию, например шизофрении.

Лечение гебоидного синдрома, возникшего на фоне шизофрении, проводят в психиатрической больнице. Оно затруднено. Наилучший результат дает продолжительное и регулярное применение психотропных средств, таких как нейлептил, сонапакс, соли лития и антидепрессанты, в ряде случаев нейролептические средства.

Больные с гебоидным синдромом, страдающие шизофренией, признаются невменяемыми. Вопросы вменяемости больных с гебоидным синдромом возникающие при психопатиях и органических заболеваниях головного мозга, решаются индивидуально.

Использованные источники: medkarta.com

Похожие статьи