Можно ли получить инвалидность с психопатии

Инвалидность по психиатрии

Инвалидность по психиатрии

Инвалидность по психиатрии

Оформление инвалидности по психиатрии, как и оформление инвалидности по любым другим заболеваниям, имеет свои особенности. Например, известно, что в обычных случаях максимальная длительность периода временной нетрудоспособности, на который может быть выдан больничный лист, составляет 4 месяца. В случае с больными психическими заболеваниями этот регламент не является обязательным, и лист нетрудоспособности может быть продлен до 10 месяцев.

Оформление инвалидности

При психических заболеваниях часто случается, что человек теряет способность жить полной жизнью, а также снижается его трудовая деятельность. В этом случае необходимо приступать к оформлению инвалидности.

Любое оформление инвалидности, включая психиатрию, начинается с посещения лечащего врача. Больной (или его законный представитель) должен объяснить все свои проблемы, которые доктор внесет в его карту, и выпишет направление на посещение необходимых специалистов.

После прохождения специалистов нужно будет пройти обследование в стационаре. Помните, что если вы решили оформлять инвалидность, то не нужно скрывать суть вашей болезни, рассказывайте обо всех ваших проблемах врачам. Также расскажите, в связи с чем у вас появилось заболевание и какая, по вашему мнению, у вас способность к трудовой деятельности. Всю эту информацию доктор должен фиксировать в вашей амбулаторной карте. После обследования вам выдадут направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). заверенное печатью и подписью главврача.

Следующим шагом будет посещение бюро МСЭ, где назначат дату проведения экспертизы. После прохождения МСЭ вам установят инвалидность или откажут в ней. В случае если вы не согласны с решением комиссии, то вы имеете право обжаловать это решение, написав при этом заявление в главное бюро МСЭ. Кроме этого вы вправе на проведение независимой экспертизы, где врачи, обследующие вас, не будут иметь никакого отношения к МСЭ. И, на крайний случай, обжаловать решение можно через суд.

Если вам установят инвалидность, то через год или два вас ждет переосвидетельствование. При установлении инвалидности 1-й группы переосвидетельствование проходят раз в 2 года, и раз в год при установлении 2-й и 3-й группы. Также вам на руки должны выдать справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР) .

В заключении нужно обратиться в ПФР по месту жительства для оформления пенсии и в органы социальной защиты для получения положенных вам льгот.

Группы инвалидности

Как и при других заболеваниях, при психическом заболевании может быть назначена одна из трех групп инвалидности. Рассмотрим каждую из них подробнее.

1 группа. Первую группу инвалидности могут установить тем больным, состояние которых требует постоянного наблюдения и постороннего обслуживания. Т. е. данная категория лиц не в состоянии ухаживать за собой и отвечать за свои поступки и действия. Им назначается самая тяжелая 3 степень ограничения жизнидеятельности, а в частности, самим себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, способности к ориентации, общению, контролю за своим поведением. Чаще всего 1 группу назначают олигофренам, лицам с конечной стадией шизофрении, с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

2 группа. Вторая группа устанавливается больным со стойко выраженными психическими расстройствами, но при этом степень ограничения жизнидеятельности уже меньше – 2 степень. Следует знать, что также одним из критериев определения данной группы является способность больного к трудовой деятельности и обучению. Больные в данном случае часто страдают интеллектуальным слабоумием, их посещают галлюцинации и бредовое состояние, наблюдается затяжная депрессия, истерические расстройства.

3 группа. Треть группа подразумевает 1 степень ограничения жизнидеятельности. У больных наблюдаются незначительные и умеренные нарушения психического расстройства, их состояние может сопровождаться психозами. Лица, имеющие данную группу инвалидности, в состоянии трудиться в облегченных условиях.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности по психиатрии необходим следующий пакет документов:

    Заявление на проведение МСЭ; Паспорт и его копия; Копия трудовой книжки, если таковая имеется; В некоторых случаях требуется справка о доходах; Амбулаторная карта больного; Выписки из больниц, с прилагающимися к ним копиями; Характеристика с работы или учебы; В случае производственной травмы акт, заполненный по форме Н-1.

Для переосвидетельствования нужно представить 2 документа:

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

    По I группе инвалидности — 8 647,51Руб. ; По II группе инвалидности – 4 323,74Руб. ; По III группе инвалидности — 3 675,20Руб. ; Инвалидам с детства I группы – 10 376,86Руб. ; Инвалидам с детства II группы – 8 647,51Руб. ; Детям – инвалидам – 10 376,86Руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

Понравилось? Поделись с друзьями!

ЛЕНА 09.05.2015 at 14:40

При всех ваших заболеваниях просто обязаны дать инвалидность, вам было бы хорошо посетить профессора и может это единственный выход из замкнутого круга, мои знакомые только так смогли добиться инвалидности ребёнку.

Дмитрий 21.05.2015 at 19:17

Здравствуйте! у меня вопрос такой:с 2003 года по комиссации из армии у меня в военном билете стоит ст.14б огр. годен к военской службе по психиатрии, с 2001 имеется кат. С и справка от психиатра за 2004г что не противопоказанно. а с прошлого года 2014 я хотел открыть кат. В но в моем пнд где выдают справки мне отказывают в справке для гибдд ссылаясь на постановление правительства№1604 от29.12.204 перечня противопоказаний и что у меня (исташенное внимание и с памятью не очень) и 26.02.2015 установили мне лживый диагноз почти инвалида (органическое эмоциональное лобильное расстройство со сниженной продуктивностью) я хотел узнать имею ли я право обратиться на (мсэ) и опровергнуть диагноз? (инвалидность мне не нужна) в данный момент я на учете в (пнд) у них не состою и не когда не состоял и не обращался являюсь дееспособным! там в пнд мне отказывают в напрвлении на (мсэ) и предлогают обманным путем встать добровольно на консультативный учет только после этого может дадут направление на (мсэ) естественно я отказался встать добровольно. или это только все через суд. просто я сейчас не могу не работать водителем и просто ездить на соб. авто. заранее спасибо.

Иван 11.09.2015 at 13:10

Здравствуйте. Я живу в Крыму. У меня диагноз по психиатрии тревожно-фобическое расстройство. Поставили мне его в Москве 8 лет назад, в Центре психического здоровья РАМН. Тогда при выписке мне предлагали оформить инвалидность, но я отказался. Мне не объяснили всю серьёзность моего заболевания, что оно неизлечимо. Я был уверен, что излечился полностью и навсегда.
Кроме того, Крым находился тогда в составе Украины и инвалидность, оформленную в Москве, на Украине бы не признали. После Москвы я был здоров только один год, а потом возобновились тревога, страх, избегание на людей (у меня социальная фобия). Болею я уже в общей сложности 12 лет. До Москвы я обращался к местным врачам в Керчи и Симферополе, но они даже диагноз не могли мне поставить, говорили, что я здоров и должен взять себя в руки. На самом деле это не получается, а они этого не понимают. Три года назад я принял решение принимать каждодневно лекарства, выписанные мне в Москве. Но на данный момент, даже сквозь лекарства пробиваются симптомы страха, тревоги, избегания на людей. Лекарства стоят очень дорого. Практически работаю на лекарства и по пол года я неработоспособный, случаются жуткие обострения. Сейчас Москвская клиника мне предложила два варианта прохождения обследования и лечения: по направлению из Крымского мин. здравохранения и за оплату, только лечение (при этом выписку о том, что я у них лечился они мне не дают и не направляют в местный ПНД). В направлении в Москву на лечение мне в Крыму отказали. Но крымские врачи этого заболевания не знают и помочь мне не могут. Фактически я нетрудоспособен и нуждаюсь в инвалидности. Как мне действовать, с чего начать добиваться инвалидности и что вообще делать в моём случае? Заранее благодарю Вас за ответ.

Надежда 24.02.2016 at 22:33

Здравствуйте. У моего мужа присутствуют такие проявления психических расстройств, как: панические атаки, апатия, необоснованные страхи, и тд. За последние 2 года он дважды попадал в психиатрическую клинику с попытками суицида. В мед карте стоит диагноз шизопатическое расстройство личности. На данный момент он находится в больнице. Могу ли я попытаться получить для него инвалидность? Как мне это сделать?

Использованные источники: hyperthermia.in.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Астено-депрессивный невроз это

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неврозах и психопатиях

К малой, или пограничной, психиатрии относятся неврозы и психопатии. Трудности дифференциальной диагностики между неврозоподобными и психопатоподобными состояниями, развивающимися вследствие различных соматических и психических заболеваний, требуют от врача-эксперта четкого представления о сущности невроза и психопатий, их клинических проявлениях и функциональной характеристике. Без динамической оценки клинической симптоматики и анамнеза больного дифференциальный диагноз между психопатиями и неврозами часто представляется затруднительным.
Нередко имеет место упрощенный подход к оценке трудоспособности таких больных, причем в одних случаях они без достаточных оснований признаются инвалидами, в других, несмотря на психические нарушения, препятствующие выполнению того или иного вида труда,— трудоспособными.

Экспертиза трудоспособности при неврозах. Под неврозами понимаются психогенно обусловленные нервно-психические функциональные расстройства, возникающие в результате невозможности разрешить жизненные трудности. Среди неврозов принято различать неврастению, истерию, психастению и невроз навязчивых состояний.

Неврастения характеризуется повышенной истощаемостью при физических и умственных нагрузках, слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, раздражительностью. Настроение у больных постоянно снижено, имеются разнообразные неопределенные неприятные соматические ощущения, на фоне которых возникает ипохондрическая настроенность.

В формировании неврастении большое значение имеют не только переутомление, но и различные трудно разрешимые ситуации, приводящие иногда к элементам «бегства в болезнь» и уходу от поисков путей их разрешения. Когда конфликтная ситуация исчерпывается или переутомление после отдыха и лечения проходит, серьезных последствий заболевания не остается.

Обратимый характер заболевания, хорошая курабельность, тесная связь с психогенной ситуацией дают все основания расценивать неврастению как заболевание, не приводящее к стойкому снижению трудоспособности. Более того, признание таких больных инвалидами может способствовать углублению их болезненного состояния.

Истерический невроз является заболеванием, более сложным и многообразным по клинической картине, чем неврастения. Несмотря на то, что истерия развивается преимущественно при психопатическом складе характера, она может встречаться и у лиц, не обладающих чертами такового. Поведение больных определяется прежде всего ярко выраженными эмоциональными реакциями, превалирующими над интеллектуальной, рассудочной деятельностью.

Клинически истерия проявляется в виде капризности, демонстративности, легкой внушаемости и самовнушаемости. Переживания больных легковесны, изменчивы, театральны, направлены на «публику». Многие симптомы истерии можно рассматривать как подсознательные защитные реакции по типу «двигательной бури» или «мнимой смерти». Так, «двигательная буря» отмечается у больных в виде демонстративности, хаотических движений, вплоть до истерической «дуги», криков, плача. Реакция «мнимой смерти» проявляется в параличах, парезах, амаврозе, афонии, отсутствии кожной чувствительности, иногда в форме летаргического сна. Психогенно при истерии могут возникать разнообразные неврологические и соматические стигмы, имитирующие симптомы самых различных заболеваний.

Во МСЭ при определении трудового прогноза у больных истерией необходимо учитывать стадию заболевания и степень выраженности симптоматики. Психогенный характер заболевания, лабильность симптоматики, стремление к «бегству в болезнь» от конфликтной ситуации требуют осторожного подхода к установлению группы инвалидности при истерии, так как признание таких больных инвалидами способствует фиксации болезненных переживаний. Без длительного и упорного лечения больные даже с частыми истерическими припадками, парезами и параличами не должны направляться на МСЭ.

Однако в случаях длительного течения заболевания и безуспешной стационарной терапии, выраженной фиксации и автоматизации истерической симптоматики, стойкости и длительности истерических параличей, парезов, афоний, амавроза, частых припадков или сумеречных расстройств сознания больные, несмотря на психогенный характер этих нарушений, должны признаваться инвалидами. Группа инвалидности (III или II) зависит от степени выраженности нарушений в двигательной сфере или органов чувств.

Психастения занимает как бы промежуточное положение между неврозом и психопатией. Психастения как невроз возникает преимущественно у лиц психастенического склада характера и проявляется в нерешительности, неуверенности в себе в виде тревожных опасений, повышенной склонности к самоанализу, бесплодному мудрствованию, «умственной жвачке». Если у больных психастенией возникают навязчивые страхи, мысли, воспоминания, представления и т. д., то можно говорить о неврозе навязчивых состояний. Наряду с этим у больных полностью сохранено критическое отношение к своим переживаниям.

Психастения и невроз навязчивых состояний малокурабельны и могут длиться в течение ряда лет. При экспертизе трудоспособности в большинстве случаев таких больных не следует признавать инвалидами. Психогенный характер клинической симптоматики и критическое отношение к своим переживаниям позволяют больным компенсировать болезненное состояние и продуктивно трудиться. Однако в небольшом числе случаев при резко выраженной симптоматике или специфическом характере навязчивостей, затрудняющих работу по специальности (например, навязчивый страх высоты у монтажника-высотника), на период переквалификации больной может быть признан инвалидом III группы.

В целом, следует подчеркнуть, что основой для экспертной оценки больных неврозами являются четкая клиническая диагностика с указанием нозологической формы заболевания, степени выраженности и динамики ведущего синдрома.

В практике МСЭ наибольшее значение имеют истерическая, возбудимая и паранойяльная формы психопатий. Большие колебания в удельном весе инвалидности при психопатиях указывают либо на различные критерии диагностики, либо оценки трудоспособности при данной нозологической форме.

Под психопатией понимается патология личности за счет врожденных или приобретенных аномалий темперамента и характера. Психопатия не ведет к снижению интеллекта или познавательных способностей. При отсутствии единой классификации наиболее принятыми являются следующие формы психопатий: истерическая, возбудимая, паранойяльная, астеническая, психастеническая, дистимическая, перверзная, причем первые три наиболее важны для МСЭ.

Истерическая психопатия проявляется выраженным эгоцентризмом, повышенной эмоциональной лабильностью, склонностью к фантазиям и пссвдологии, внушаемостью, театральностью, демонстративностью, расчетом на внешний эффект. Одновременно при некоторых жизненных трудностях возникает тенденция уйти от них, отмечается склонность к слезам. В случае какого-либо заболевания больные нередко переоценивают тяжесть своего состояния, требуют специального подхода, особого внимания и т. д.

При возбудимой психопатии на первый план выступают взрывчатость, эксплозивность, импульсивность, склонность к агрессии, иногда самоистязанию.

Паранойяльная форма психопатии характеризуется переоценкой личности своих способностей и возможностей, повышенным стремлением к «справедливости», желанием без достаточных оснований критиковать работу других и не видеть своих ошибок. Больные недоверчивы, подозрительны, и в связи с этим у них легко возникают сутяжно-паранойяльные тенденции.

Ни одна из указанных форм психопатий сама по себе не является достаточным основанием для направления на МСЭ.
При истерической форме психопатии критерием определения группы инвалидности чаще всего являются затяжные фиксированные психогенно обусловленные истерические реакции (параличи, парезы). Вместе с тем следует учитывать, что признание больного инвалидом может углубить истероидные психопатические черты характера.

При психопатии возбудимого типа основанием для направления больных на МСЭ с целью установления инвалидности является наличие агрессивности, конфликтности в поведении, а при паранойяльной — сутяжно-кверулянтские тенденции, мешающие работе коллектива и порождающие дезорганизацию.

Как при возбудимой, так и при паранойяльной формах психопатии самой действенной формой профилактики инвалидности являются рациональное трудоустройство, правильный выбор вида труда, включая рекомендации ВК о переводе на другую работу или предоставлении облегченных условий в прежней профессии. К стойкому снижению трудоспособности при паранойяльной психопатии, установлению III, а иногда и II группы инвалидности приводит развитие стабильных систематизированных паранойяльных сверхценных или бредовых идей (сутяжничества, кверулянтства, изобретательства и т. д.).

К основным причинам ошибок при МСЭ больных психопатней относятся: 1) переоценка тяжести патологии; необоснованность установления факта инвалидности и ошибочное определение группы инвалидности; 2) недостаточное внимание к изучению личности освидетельствуемого; 3) нечеткое разграничение неврозов, требующих активного лечения, и психопатиях, требующих в основном рационального трудоустройства; 4) недостаточно четкое разграничение психопатий и психопатоподобных состояний различного генеза; 5) неполное использование возможностей рационального трудоустройства по рекомендации ВК лечебных учреждений.

Поскольку инвалидность (как правило, III группа) при психопатиях устанавливается только на период декомпенсации или переквалификации, во всех случаях показаны активное лечение, динамическое наблюдение и рациональное трудоустройство больных. При психопатиях возбудимого и истерического круга не рекомендуется административная работа, а также работа, связанная с вождением автотранспорта, ношением оружия и т. п. При выраженной психопатии паранойяльного круга предпочтительнее работа в небольшом коллективе (например, чертежника в конструкторском бюро, переводчика в кабинетных условиях, слесаря по индивидуальной сборке, пчеловода и т.п.).

При определении группы инвалидности больным психопатией в Акте освидетельствования во МСЭ должно быть указано обоснование экспертного решения, в частности степень и глубина декомпенсации, невозможность оставления на прежней работе, необходимость переквалификации и т. д.
Источник

Использованные источники: www.invalidnost.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Органическое расстройство личности: основные признаки и особенности лечения

Органическое расстройство личности (психопатия) — личностные и поведенческие изменения, которые возникают вследствие повреждения структуры головного мозга.

Органическое расстройство личности и поведения — это собирательное понятие. Оно может быть как остаточным явлением после перенесенного заболевания или состояния (например, после черепно-мозговой травмы), так и сопутствующим нарушением при болезни, дисфункции или повреждении головного мозга (при энцефалопатии, вызванной СПИДом).

Почему возникает

Причины органического расстройства личности разнообразны, это могут быть:

  • тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционное поражение мозга вирусной, бактериальной или грибковой природы (нейроинфекция): герпетический энцефалит, энцефалопатия, развивающаяся вследствие СПИДа;
  • сосудистое поражение мозга, возникающее на фоне атеросклероза, сахарного диабета, гипертоническое болезни;
  • длительное злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ (галлюциногенов, психостимуляторов);
  • опухоль головного мозга;
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз);
  • заболевания, сопровождающиеся судорожными припадками (наиболее распространенное — эпилепсия) — чем чаще возникают судорожные припадки, особенно генерализованные, а также чем дольше человек страдает данным расстройством, тем более выраженными будут личностные изменения.

Иногда при расспросе пациента, изучении медицинской документации можно обнаружить несколько заболеваний, способных вызвать атрофические изменения в коре головного мозга (повторные черепно-мозговые травмы в сочетании с длительной алкоголизацией и перенесенной нейроинфекцией). Если у больного обнаруживаются приобретенные личностные расстройства, тогда выставляют диагноз органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями.

Симптоматика

Органическую психопатию выставляют при наличии следующих признаков:

  • существенное, необратимое изменение поведения в сравнении с доболезненным состоянием, которое проявляется преимущественно в сфере эмоций, влечений, потребностей, планирования и предвидения последствий своих действий как для себя, так и для общества;
  • существенное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно такой, что нуждается в значительных затратах времени и усилий для достижения поставленной цели;
  • эмоциональная неустойчивость с кратковременными приступами злобы, агрессии, возникающими по малейшему поводу и без, также может отмечаться эйфория или, наоборот, апатия;
  • снижение познавательной деятельности;
  • вязкость, обстоятельность мышления;
  • нарушения сексуального поведения (снижение или повышение сексуальности, различные сексуальные извращения);
  • подозрительность, появление бредовых идей, преимущественно отношения.

Эти симптомы органического расстройства личности должны наблюдаться длительно, как минимум в течение полугода. Данный диагноз выставляют при наличии 2 и более из вышеперечисленных признаков.

Также могут проводиться дополнительные исследования. При психологическом исследовании с помощью таблицы Шульте, метода Векслера отмечается снижение внимания, интеллекта, памяти. На электроэнцефалограмме обнаруживают диффузные изменения, магнитно-резонансная томография помогает определить атрофические изменения в головном мозге.

Характерные признаки отдельных патологий

При органической психопатии могут присутствовать и другие симптомы, в зависимости от характера основного заболевания.

Для сосудистых заболеваний головного мозга характерны астенические признаки — повышенная психическая и физическая истощаемость, повышение порога чувствительности к различным раздражителям, может появляться плаксивость. Помимо этого свойственны эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, депрессивные признаки, ипохондрические проявления.

Не только сосудистые заболевания проявляются истощаемостью и раздражительностью, это также свойственно инфекционным и травматическим процессам. Такие люди плохо переносят жару и духоту, могут жаловаться на частые головные боли, высокую метеочувствительность.

На поздних этапах течения алкоголизма наступает энцефалопатия, развивается алкогольная деградация личности. Больные с данной патологией становятся безответственными, необязательными, могут совершать аморальные поступки. Самой важной потребностью для них становится употребление спиртных напитков. Алкоголики со стажем перестают заботиться о семье, без угрызений совести тратят на спиртные напитки деньги, заработанные женой, родителями, детьми, могут выносить и продавать из дома вещи.

Органическое расстройство личности может наслаиваться на врожденную аномалию характера, именуемую психопатией. В таком случае отмечается дальнейшее заострение присущих данной психопатии черт, присоединяются признаки органики.

Особенности лечения

Органическое расстройство личности — необратимая патология. Вернуть человека к доболезненному состоянию невозможно.

Основная цель лечения — нормализовать эмоциональное состояние человека, помочь ему адаптироваться, контролировать его эмоции и влечения.

Для лечения органического расстройства личности могут применяться следующие препараты:

  • при наличии бредовых идей, агрессивном поведении, психомоторном возбуждении показаны нейролептики — аминазин, тизерцин, трифтазин;
  • чтобы справиться с повышенной тревожностью, назначают противотревожные препараты (транквилизаторы) — феназепам, диазепам, лоразепам;
  • для улучшения мозговых функций, поддержания когнитивных процессов, улучшения обмена веществ в мозге могут назначаться ноотропы — пирацетам, ноотропил, глутаминовая кислота, церебролизин;
  • если присутствуют симптомы депрессии, могут назначаться антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин);
  • для уменьшения выраженности перепадов настроения, раздражительности, вспыльчивости, дисфорий могут применяться нормотимические средства (стабилизаторы настроения) — препараты лития, ламотриджин, карбамазепин. Также эти препараты обладают противосудорожной активностью, поэтому их применяют для снижения частоты возникновения (а по возможности и для полной ликвидации) судорожных припадков.

Необходимо сочетать лечение органического расстройства личности с лечением основного заболевания (по возможности). Без этого, даже несмотря на проводимое лечение, личностные изменения могут прогрессировать.

Использованные источники: psi-doctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Ладошки невроз

  Лечат ли невроз фенибутом

  Эпилепсия и невроз лечение

Прогноз шизотипического расстройства у взрослых и детей

Шизотипическое расстройство личности (шизотипическая психопатия) – особый вид нарушений мышления, эмоций и поведения, который характеризуется причудливостью и отстраненностью человека в сравнении с нормами поведения в данной социальной среде.

Многие специалисты относят эту патологию к разряду латентной шизофрении. Однако, несмотря на схожесть симптомов этих двух патологий, выраженность их намного меньше, чем при шизофрении. Хотя при определенных обстоятельствах не исключается переход заболевания в клинически развернутую шизофрению. Эпидемиологические данные говорят о 3% больных шизотипическим расстройством среди всего населения.

Причины расстройства и его клиническая картина

Причины психических заболеваний до конца не изучены, можно только говорить о возможности влияния того или иного фактора на формирование патологии. В случае с шизотипическим расстройством весомая роль принадлежит наследственности: близкие родственники пациента страдали шизофренией или шизотипической психопатией.

В такой ситуации имеется риск заболевания этими расстройствами. Исследования показали, что у лиц с психическими отклонениями выявлена повышенная активность дофаминергических нейромедиаторных систем головного мозга. В результате этого возникают нарушения нормального течения психических процессов.

Однако чаще всего одной генетики недостаточно. Влияние хронического стресса, пережитое горе, насилие в семье, изнасилование, детские психотравмы – провоцирующие факторы психопатии. Все это может дополняться злоупотреблением алкоголем, приемом наркотиков. В таком случае вероятность появления психического заболевания многократно возрастает.

Клиническая картина шизотипического расстройства личности включает разнообразные проявления. Поведение больных характеризуется чудаковатостью, эксцентричностью. Эти проявления характерны и для внешнего вида человека. Мышление приобретает магический характер, такие люди уверенны в своей связи с высшими космическими силами. Они якобы открывают в себе экстрасенсорные и пророческие способности.

Речь пациента наполнена метафорическими выражениями, замысловатыми сложными терминами, которые употребляются не к месту. Человек может, не закончив одну мысль, начинать говорить о другой, утрачивая суть беседы. Характерно повторение одних и тех же выражений по несколько раз. Бессвязность высказываний ведет к непониманию со стороны окружающих, но полного расторжения связи с реальностью у человека нет, что и отличает его от шизофреника.

Эмоциональную сферу человека с шизотипической психопатией характеризуют такие симптомы, как холодность, отстраненность. Пациент может совершенно не реагировать на одни события, но демонстрировать бурную эмоциональную реакцию на другие. Присутствует резкая смена настроения, проявления гнева и агрессии в ответ на непонимание и критику поведения больного другими людьми. Иногда человек приходит в ярость, в порыве которой может драться, кидаться попавшимися под руку предметами.

Для шизотипической личности характерны диалоги с несуществующими людьми или самим собой. Это общение не ограничивается мыслями. Человек в голос разговаривает с призрачным собеседником или с собой, активно жестикулируя и проявляя искренние эмоции. Порой только так шизотипик может раскрыться и поговорить по душам, рассказывая о своих проблемах, переживаниях, перенесенных трудностях, которые, возможно, и являются причиной его расстройства. Отгораживаясь от реальных людей, пациент одиноким себя не считает, так как у него всегда есть возможность выговориться своим придуманным друзьям.

Крайняя подозрительность к окружению и параноидные идеи — еще одни признаки шизотипической личности. Пациент считает, что действия людей направлены на причинение ему вреда, а события, не имеющие непосредственного отношения к нему, обязательно связаны с его персоной. Они склонны думать, что кто-то может читать их мысли. Иллюзии также могут присутствовать у шизотипиков, например, виденье человеческих образов в орнаменте ковра. У некоторых больных наблюдаются симптомы дереализации, деперсонализации, галлюцинации, бредоподобные состояния.

В целом все странности такого пациента ведут к его социальной изоляции. Ведь не все могут продолжать общение с ним. Сохраняются отношения только с близкими людьми, которые знают суть его проблемы, принимают ее и адаптируются к общению таким человеком. Пациент с шизотипической психопатией часто выбирает бесцельное существование, неохотно берется за работу, требующую усилий и квалификации, проводит время впустую.

Проявления шизотипической психопатии могут обнаруживаться уже в подростковом возрасте, а иногда и ранее. У детей младшего возраста они квалифицируются как аутизм. Психические расстройства у них в первую очередь касаются эмоциональной сферы.

Несоответствие поступков взрослых их собственным ожиданиям проявляется бурной реакцией: агрессивное поведение, всплески гнева, панические приступы. У такого ребенка даже расставленные в непривычном для него порядке игрушки, вызывают негативные эмоции.

Маленький пациент старается избегать общения со сверстниками, не хочет участвовать в коллективных играх, любит одиночество. У ребенка с шизотипическим расстройством нет чувства сопереживания другим, он эмоционально холоден. Такие дети могут проявлять необычные фантазии, придумывать себе странные занятия. Кроме того, может наблюдаться плохая координация движений при ходьбе.

Диагностика шизотипии

Диагностикой психических расстройств личности занимается психиатр или психотерапевт. Для подтверждения диагноза врач должен длительное время наблюдать за пациентом. Это дает возможность разграничить расстройство и шизофрению. Диагноз шизотипической психопатии ставится на основании критериев, которых у больного должно быть не менее четырех:

  1. Странность, чудаковатость поведения, внешнего облика человека.
  2. Эмоциональная холодность, неадекватность реакций.
  3. Социальная изоляция.
  4. Магическая окраска процессов мышления, непоколебимая вера в приметы, экстрасенсорику.
  5. Подозрительность, параноидность идей.
  6. Речь излишне детализирована, непоследовательна, богата метафорами.
  7. Патология восприятия: иллюзии, деперсонализация, дереализация.
  8. Бредоподобные идеи, галлюцинации (преимущественно слуховые), случающиеся изредка.
  9. Навязчивости, для которых внутреннее сопротивление не характерно.

Кроме того, вышеперечисленные симптомы должны наблюдаться у пациента не менее двух лет. Помощь в диагностике могут оказать специализированные анкеты с вопросами, например SPQ-тест. Диагностика детской шизотипической психопатии предполагает:

  1. Проведение тестов Шульте, Векслера.
  2. Психологические беседы.
  3. МРТ головного мозга и электроэцефалография для исключения органической патологии.
  4. Наблюдение за ребенком и его поведением должно составлять не менее 6 месяцев для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика шизотипической психопатии проводится с шизоидним, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), шизофренией. В отличие от шизофрении при шизотипическом расстройстве не наблюдается столь выраженного личностного изменения, а изменения эмоциональной сферы не доходят до ее глубокого опустошения. Также для этой патологии личности не характерны стойкие бредовые идеи, выраженные галлюцинации, как при шизофрении.

Шизоидная психопатия имеет похожие проявления, но они одинаковы во всех возрастных периодах больного.

Шизотипический вид психопатии редко манифестирует в детстве, а специфические ее особенности проявляются в более старшем возрасте.

Основным отличием шизотипии от ОКР является отсутствие сопротивления навязчивым идеям. В то время как при ОКР больной противится своим психическим особенностям, чувствует болезненность своего состояния.

Лечение шизотипической психопатии

Так как шизотипическое расстройство личности является хроническим заболеванием, полностью вылечить больного не получится. Однако добиться длительных ремиссий и контролировать течение патологии реально, и к этому нужно стремиться. Стабилизация заболевания происходит во всех случаях адекватного и своевременного лечения. Если заболевание игнорировать, возможно развитие на его фоне шизофрении, которая всегда имеет прогрессирующий характер и приводит к грубому дефекту личности.

Терапия данной патологии осуществляется под контролем врача психиатра и психотерапевта. Лечение шизотипического расстройства делится на медикаментозное и психотерапевтическое. Медикаментозная терапия включает прием таких групп препаратов:

  • минимальные дозы нейролептиков;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • агонисты дофаминовых D1 и D2-рецепторов;
  • агонисты альфа-2А-рецепторов.

Психотерапевтическое воздействие включает психотренинги и психотерапию таких видов:

  • когнитивно-поведенческая;
  • групповая;
  • семейная.

Внимание! Лечение при шизотипическом расстройстве обязательно, так как изменения личности могут привести пациента к суициду!

Сложности психотерапии заключаются в типичном для больного шизотипией поведении — стойким отрицанием своего болезненного состояние. Нередко пациента приводят к врачу его родственники или близкие. Это плохо сказывается на семейных взаимоотношениях на первых этапах проведения терапии. Прямой задачей психотерапевта является установления доверительных отношений с пациентом.

Врач должен склонить пациента к анализу своего поведения, разъяснить, почему окружающие так реагируют на него. На основе этого возможна коррекция эмоциональных проявлений, контроль вспышек агрессии, что способствует постепенной социальной адаптации человека. Нелегкой задачей в процессе лечения может стать устранение склонности пациента к общению с вымышленными персонажами.

Самым эффективным для лечения является метод семейной психотерапии. Ведь таким путем пациент учится налаживать взаимоотношение с другими людьми не чувствуя сильного дискомфорта, как это могло бы быть с незнакомцами. Терапия помогает больному стать более уверенным в себе, менее конфликтным, верить в успех своего лечения. У маленьких пациентов положительные результаты дает арт-терапия, общение с дельфинами, лошадьми.

Дают ли инвалидность?

Затруднения постановки диагноза и схожесть симптомов шизотипической психопатии с другими психическими отклонениями приводят к спорам в вопросах ограничения трудоспособности человека. Инвалидность, как факт нетрудоспособности, устанавливают не каждому. Берутся во внимание течение болезни (постоянное или приступообразное), потребность в частых госпитализациях, уровень социальной дезадаптации.

При благоприятном и мягком течении патологии возможно вполне нормальное трудоустройство и уживчивость в коллективе. Вопрос инвалидности в каждом конкретном случае решается индивидуально, после тщательного обследования пациента. Если устанавливается нетрудоспособность больного, ему присваивается вторая группа инвалидности. При подтвержденном диагнозе шизотипии пациент не имеет права на службу в армии и получение водительского удостоверения.

Таким образом, добиться успехов в лечении шизотипической психопатии личности можно, применяя комплексное лечение.

При соблюдении всех врачебных предписаний пациент может жить полноценной социальной жизнью, иметь семью, работу.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Срыв и невроз

  Симптомы невроза по ночам

  Источник невроза

Шиза.нeт : Шизофрения форум — лечение общением

Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки

Как с шизотипическим расстройством получить инвалидность?

Как с шизотипическим расстройством получить инвалидность?

Сообщение John » 11.01.2010, 01:15

Re: Как с шизотипическим расстройством получить инвалидность?

Сообщение Sunny Blue » 11.01.2010, 01:21

Re: Как с шизотипическим расстройством получить инвалидность?

Сообщение Shigaon » 11.01.2010, 01:41

Re: Как с шизотипическим расстройством получить инвалидность?

Сообщение Светлояр » 11.01.2010, 01:48

Да, у меня как раз такой диагноз и стоит. Шизофрения вялотекущая параноидальная. в справке по инвалидности стоит F20.0. если не ошибаюсь. сейчас, в данный миг, не могу глянуть точно.

Вкратце моя история такова. Заболел в 19 лет (1994 год). В течение следующих 8 лет было совершенно запредельное по тяжести состояние. намучался страшно. Инвалидность дали практически сразу — после двух госпитализаций по три месяца каждая. Вначале получил третью группу — очень уж рвался ещё разик поступить в ВУЗ и таки получить высшее образование. Дело в том, что уже оканчивая школу я, как теперь понимаю, был очень болен, и ВУЗ усугубил уже явные проблемы с психикой. Сорвался, не закончив и первый курс — не вытягивал нагрузку. Плохая социализация, огромное количество болючих комплексов и травм, страхов, неумение знакомиться, контактировать с людьми, вести себя среди ровесников, боязнь защитить свои интересы и законные права в школьном классе и — одиночество в любой компании. да и в родной семье по сути. Моя семья была больной семьей — алкоголизм маминого отца и слабоволие бабушки, тянувшей и терпевшей и мужа и болезнь всю жизнь; мама, двенадцать лет также терпевшая мужа («я хотела, чтобы у мальчика был отец. «) и дотерпевшаяся до собственных крупных психологических проблем. Мой отец также был: социопатом, одиночкой, «домашним тираном» и — при всей технической одаренности — очень несчастным человеком. Как раз тот вариант, когда, с точки зрения мещанской мудрости, «вполне позитивный мужчина: не пьёт, не курит, всё в семью. хорошая работа, хорошие заработки. » — а женщина абсолютно несчастна и просто терпит ради. идеалов всё той же мещанской мудрости. Отец попал в больницу в мои 17 и, «пролечив месяц», его отпустили домой, где он и повесился три дня спустя. Он жил один около пяти лет, с мамой и мной ни разу за те годы после развода родителей не контактировал. о случившемся узнали от соседки.

Итак, в первый раз после «вылетания» с первого курса мне дали повторный год обучения. Второй раз я вылетел уже по-настоящему. И почти сразу у меня появились и голоса и неконтролируемые страхи плюс бред. Далее ПНД, дневной стационар, больница. После двух госпитализаций, уже с инвалидностью, поступил в третий раз. учиться — с голосами и бредом! — не смог, взял «академку». через год забрал документы. И в том же году на перекомиссии дали вторую группу. Сейчас — она же, вторая группа, пожизненно.

Так. Это одна сторона монеты.
Дело в том, что проблемы Вашего друга нужно решать, а не убегать от них; я рассказал свою историю для того, чтобы Вы смогли самостоятельно сравнить степень тяжести и «погруженности» в болезнь. и сделать выводы. Выбраться из этого ужаса. хм! вполне возможно! и жить: интересно, по-человечески, не испытывая каждодневных ограничений, связанных с болезнью.

Но для этого нужен, естественно, труд, вера в себя, упорство, желание выздороветь.

Использованные источники: schiza.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Симптомы невроза по ночам

Инвалидность по психиатрии

Инвалидность по психиатрии

Инвалидность по психиатрии

Оформление инвалидности по психиатрии, как и оформление инвалидности по любым другим заболеваниям, имеет свои особенности. Например, известно, что в обычных случаях максимальная длительность периода временной нетрудоспособности, на который может быть выдан больничный лист, составляет 4 месяца. В случае с больными психическими заболеваниями этот регламент не является обязательным, и лист нетрудоспособности может быть продлен до 10 месяцев.

Оформление инвалидности

При психических заболеваниях часто случается, что человек теряет способность жить полной жизнью, а также снижается его трудовая деятельность. В этом случае необходимо приступать к оформлению инвалидности.

Любое оформление инвалидности, включая психиатрию, начинается с посещения лечащего врача. Больной (или его законный представитель) должен объяснить все свои проблемы, которые доктор внесет в его карту, и выпишет направление на посещение необходимых специалистов.

После прохождения специалистов нужно будет пройти обследование в стационаре. Помните, что если вы решили оформлять инвалидность, то не нужно скрывать суть вашей болезни, рассказывайте обо всех ваших проблемах врачам. Также расскажите, в связи с чем у вас появилось заболевание и какая, по вашему мнению, у вас способность к трудовой деятельности. Всю эту информацию доктор должен фиксировать в вашей амбулаторной карте. После обследования вам выдадут направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). заверенное печатью и подписью главврача.

Следующим шагом будет посещение бюро МСЭ, где назначат дату проведения экспертизы. После прохождения МСЭ вам установят инвалидность или откажут в ней. В случае если вы не согласны с решением комиссии, то вы имеете право обжаловать это решение, написав при этом заявление в главное бюро МСЭ. Кроме этого вы вправе на проведение независимой экспертизы, где врачи, обследующие вас, не будут иметь никакого отношения к МСЭ. И, на крайний случай, обжаловать решение можно через суд.

Если вам установят инвалидность, то через год или два вас ждет переосвидетельствование. При установлении инвалидности 1-й группы переосвидетельствование проходят раз в 2 года, и раз в год при установлении 2-й и 3-й группы. Также вам на руки должны выдать справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР) .

В заключении нужно обратиться в ПФР по месту жительства для оформления пенсии и в органы социальной защиты для получения положенных вам льгот.

Группы инвалидности

Как и при других заболеваниях, при психическом заболевании может быть назначена одна из трех групп инвалидности. Рассмотрим каждую из них подробнее.

1 группа. Первую группу инвалидности могут установить тем больным, состояние которых требует постоянного наблюдения и постороннего обслуживания. Т. е. данная категория лиц не в состоянии ухаживать за собой и отвечать за свои поступки и действия. Им назначается самая тяжелая 3 степень ограничения жизнидеятельности, а в частности, самим себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, способности к ориентации, общению, контролю за своим поведением. Чаще всего 1 группу назначают олигофренам, лицам с конечной стадией шизофрении, с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

2 группа. Вторая группа устанавливается больным со стойко выраженными психическими расстройствами, но при этом степень ограничения жизнидеятельности уже меньше – 2 степень. Следует знать, что также одним из критериев определения данной группы является способность больного к трудовой деятельности и обучению. Больные в данном случае часто страдают интеллектуальным слабоумием, их посещают галлюцинации и бредовое состояние, наблюдается затяжная депрессия, истерические расстройства.

3 группа. Треть группа подразумевает 1 степень ограничения жизнидеятельности. У больных наблюдаются незначительные и умеренные нарушения психического расстройства, их состояние может сопровождаться психозами. Лица, имеющие данную группу инвалидности, в состоянии трудиться в облегченных условиях.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности по психиатрии необходим следующий пакет документов:

    Заявление на проведение МСЭ; Паспорт и его копия; Копия трудовой книжки, если таковая имеется; В некоторых случаях требуется справка о доходах; Амбулаторная карта больного; Выписки из больниц, с прилагающимися к ним копиями; Характеристика с работы или учебы; В случае производственной травмы акт, заполненный по форме Н-1.

Для переосвидетельствования нужно представить 2 документа:

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

    По I группе инвалидности — 8 647,51Руб. ; По II группе инвалидности – 4 323,74Руб. ; По III группе инвалидности — 3 675,20Руб. ; Инвалидам с детства I группы – 10 376,86Руб. ; Инвалидам с детства II группы – 8 647,51Руб. ; Детям – инвалидам – 10 376,86Руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

Понравилось? Поделись с друзьями!

ЛЕНА 09.05.2015 at 14:40

При всех ваших заболеваниях просто обязаны дать инвалидность, вам было бы хорошо посетить профессора и может это единственный выход из замкнутого круга, мои знакомые только так смогли добиться инвалидности ребёнку.

Дмитрий 21.05.2015 at 19:17

Здравствуйте! у меня вопрос такой:с 2003 года по комиссации из армии у меня в военном билете стоит ст.14б огр. годен к военской службе по психиатрии, с 2001 имеется кат. С и справка от психиатра за 2004г что не противопоказанно. а с прошлого года 2014 я хотел открыть кат. В но в моем пнд где выдают справки мне отказывают в справке для гибдд ссылаясь на постановление правительства№1604 от29.12.204 перечня противопоказаний и что у меня (исташенное внимание и с памятью не очень) и 26.02.2015 установили мне лживый диагноз почти инвалида (органическое эмоциональное лобильное расстройство со сниженной продуктивностью) я хотел узнать имею ли я право обратиться на (мсэ) и опровергнуть диагноз? (инвалидность мне не нужна) в данный момент я на учете в (пнд) у них не состою и не когда не состоял и не обращался являюсь дееспособным! там в пнд мне отказывают в напрвлении на (мсэ) и предлогают обманным путем встать добровольно на консультативный учет только после этого может дадут направление на (мсэ) естественно я отказался встать добровольно. или это только все через суд. просто я сейчас не могу не работать водителем и просто ездить на соб. авто. заранее спасибо.

Иван 11.09.2015 at 13:10

Здравствуйте. Я живу в Крыму. У меня диагноз по психиатрии тревожно-фобическое расстройство. Поставили мне его в Москве 8 лет назад, в Центре психического здоровья РАМН. Тогда при выписке мне предлагали оформить инвалидность, но я отказался. Мне не объяснили всю серьёзность моего заболевания, что оно неизлечимо. Я был уверен, что излечился полностью и навсегда.
Кроме того, Крым находился тогда в составе Украины и инвалидность, оформленную в Москве, на Украине бы не признали. После Москвы я был здоров только один год, а потом возобновились тревога, страх, избегание на людей (у меня социальная фобия). Болею я уже в общей сложности 12 лет. До Москвы я обращался к местным врачам в Керчи и Симферополе, но они даже диагноз не могли мне поставить, говорили, что я здоров и должен взять себя в руки. На самом деле это не получается, а они этого не понимают. Три года назад я принял решение принимать каждодневно лекарства, выписанные мне в Москве. Но на данный момент, даже сквозь лекарства пробиваются симптомы страха, тревоги, избегания на людей. Лекарства стоят очень дорого. Практически работаю на лекарства и по пол года я неработоспособный, случаются жуткие обострения. Сейчас Москвская клиника мне предложила два варианта прохождения обследования и лечения: по направлению из Крымского мин. здравохранения и за оплату, только лечение (при этом выписку о том, что я у них лечился они мне не дают и не направляют в местный ПНД). В направлении в Москву на лечение мне в Крыму отказали. Но крымские врачи этого заболевания не знают и помочь мне не могут. Фактически я нетрудоспособен и нуждаюсь в инвалидности. Как мне действовать, с чего начать добиваться инвалидности и что вообще делать в моём случае? Заранее благодарю Вас за ответ.

Надежда 24.02.2016 at 22:33

Здравствуйте. У моего мужа присутствуют такие проявления психических расстройств, как: панические атаки, апатия, необоснованные страхи, и тд. За последние 2 года он дважды попадал в психиатрическую клинику с попытками суицида. В мед карте стоит диагноз шизопатическое расстройство личности. На данный момент он находится в больнице. Могу ли я попытаться получить для него инвалидность? Как мне это сделать?

Использованные источники: hyperthermia.in.ua

Похожие статьи