Психопатии и психогенное патологическое формирование личности.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ — стойкое, в ряде случаев необратимое изменение личностных свойств, обусловленное взаимодействием длительных или часто повторяющихся психогений с особенностями характера.

Термин «патологическое развитие личности» был применен К. Ясперсом для обозначения личностных изменений, обусловленных взаимодействием психогенных средовых факторов и свойств самой личности (см.). В отечественную психиатрию это понятие ввел П. Б. Ганнушкин, к-рый рассматривал П. р. л. как динамику психопатий (см.). О. В. Кербиков и другие описали клин, варианты П. р. л., формирующиеся на почве неблагоприятно текущего пролонгированного невроза, после перенесенного реактивного психоза, как результат искажения характера вследствие имеющегося физического дефекта.

П. р. л. противопоставляется изменениям личности при заболеваниях, когда характер процесса вносит в личность больного новые, не свойственные ему ранее характерологические черты.

Общепринятой классификации типов П. р. л. не существует. Обычно за основу принимают описательный критерий. Наиболее часто встречаются следующие типы П. р. л.: астенический, депрессивный, истерический, обсессивный и паранойяльный.

Данная классификация носит в значительной мере условный характер, т. к. часто встречаются смешанные картины лишь с относительным преобладанием того или иного характерологического склада. Расстройства, свойственные одному типу П. р. л., могут со временем усложняться за счет особенностей, свойственных другому типу, и даже занять определяющее место в клин, картине, поэтому правомерно говорить, что один тип П. р. л. сменяется другим. Чаще усложнению и последующей трансформации подвергаются астенический и депрессивный типы П. р. л. Выделение каждого типа определяется особенностями его патол, склада. При астеническом типе П. р. л. преобладают проявления, свойственные астеническим психопатиям; при депрессивном — выражены различные стойкие субдепрессивные состояния, в т. ч. сходные с так наз. ларвированными депрессиями (см. Депрессивные синдромы); при истерическом — расстройства определяются симптоматикой, наблюдающейся при истерической психопатии; обсессивному типу П. р. л. свойственны особенности, характерные для психастении (см.); паранойяльному — преобладание сверхценных идей различного содержания (см. Сверхценные идеи).

По механизму возникновения П. р. л. относят к широкому кругу видов психогенного патол, развития, среди к-рых основное место занимает постреактивное развитие личности, характеризующееся постепенным формированием патохарактерологических особенностей. В возникновении и проявлении П. р. л. большое значение имеет возрастной фактор. В детской психиатрии термин «патологическое развитие личности» широко применяется для обозначения патологии формирования характера. При П. р. л. у детей имеет место нарушение процесса становления личности, а не качественное изменение уже сложившейся личности. Исходя из особенностей психогенеза нарушений формирующегося характера и преобладающих проявлений, В. В. Ковалев и другие выделяют следующие основные типы П. р. л. у детей и подростков: патохарактерологическое формирование (развитие) личности; постреактивное патол, формирование личности; невротическое формирование личности; дефицита рный тип патол, формирования личности. При патохарактерологическом развитии личности в условиях психогенно травмирующей ситуации у детей и подростков формируются и закрепляются отклонения характера, среди к-рых преобладают аффективно-возбудимый, тормозимый, истероидный и неустойчивый варианты. При постреак-тивном патол, развитии личности формирование патол, черт характера обусловлено перенесенными реактивными состояниями, особенности проявлений к-рых оказываются основой последующего П. р. л. При невротическом развитии личности у детей и подростков формирование патол. черт характера происходит на основе протрагированного (затянувшегося) действия психической травмы и определяется сочетанием патол. характерологических изменений и невротических расстройств. Де-фицитарный тип патол, формирования личности возникает у детей с различными физическими дефектами и хрон, инвалидизирующими заболеваниями, существующими с раннего детства, к-рые обусловливают реакцию личности на осознание дефекта, а также социальную и сенсорную депривацию (см.).

Изучение этиологии и патогенеза П. р. л. показало, что общим для всех типов является психогенное происхождение. Понятие «патологическое развитие личности» тесно связано с понятиями «психогенный шок», «психогенная реакция», «психогенная декомпенсация». Разница между ними условна, т. к. основной критерий — длительность и стойкость патол, состояния — в нек-рых случаях оказывается недостаточно надежным. При этом сила и характер психогений (см.) могут быть чрезвычайно разнообразными; напр., психогенный фактор может быть кратковременным, но сверхсильным, повторным, длительным, постоянно действующим, индивидуально значимым для данной личности. В соответствии с генезом различают конституциональное и ситуационное П. р. л., но чаще встречается смешанный тип. Конституциональное развитие основывается преимущественно на особенностях личности, ситуационное — на особенностях психической травмы. Соответственно этому конституциональное П. р. л. имеет постепенное и эволютивное течение, а ситуационное носит характер сдвигов.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и результатов клин, обследования, выявляющих изменения личности, формирующиеся под влиянием психогенно действующих факторов.

Дифференциальный диагноз проводят с вялотекущей формой шизофрении (см.) и затяжными реакциями.

Лечение включает фармакотерапию, психотерапию, педагогические воздействия. Фармакотерапия облегчает проведение больным психотерапии. Вопрос о госпитализации следует решать индивидуально.

Прогноз в отношении выздоровления у взрослых сомнителен, однако возможно восстановление работоспособности, социальной адаптации; у детей при нормализации условий среды в ряде случаев возможно обратное развитие патол, черт личности.

Судебно-психиатрическая оценка П. р. л. неоднозначна. Лица с паранойяльным типом П. р. л., как правило, признаются невменяемыми. При других типах вопрос о вменяемости решается в зависимости от степени выраженности психических изменений в период совершения противоправного действия. При этом основное значение для экспертной оценки психического состояния имеют те же критерии, что и для оценки психопатий.

Библиография: Ганнушкин П. Б. Избранные труды, М., 1964; Г и н д и-к и н В. Я. Психопатии и патохарактерологические развития, в/кн.: Клин, динамика неврозов и психопатий, под ред. В. В. Ковалева, с. 152, JI., 1967, библиогр.; Гурьева В. А. и Ива-ню к В. Я. Особенности динамики некоторых вариантов психогенного развития личности, в кн.: Практика суд.-психиат. экспертизы, под ред. Г. В. Морозова, сб. 13, с. 79, М., 1968; Керби-к о в О. В. Избранные труды, М., 1971; Клиническая психиатрия, под ред. Г. Груле и др., пер. с нем., с. 143, М., 1967; Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста, с. 206, М.,1979; JI а к о с и-н а Н. Д. Клинические варианты невротического развития, М., 1970, библиогр.; Морозов Г. В. Роль биологического и социального факторов в патогенезе и клинике психопатий при рассмотрении их в судебно-психиатрическом аспекте, Материалы 5-го Всесоюз, съезда невропат, и психиат., т. 3, с. 175, М., 1969; Сим-сон Т. П., Модель М. М. и Гальперин JI. И. Психоневрология детского возраста, с. 294, 338, М.— JI., 1935; Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, с. 225 и др., М., 1959; H о г v a i I. Psyehopatie, Praha, 1968; Jaspers K. Eifersuchtswahn, ein Beit-rag zur Frage, Entwicklung einer Person-lichkeit oder Prozess? Z. Neurol., Bd 1, S. 567, 1910; Leonhard K. Normale und abnorme Personlichkeiten, B., 1964; Petrilowitsch N. Abnorme-Personlichkeiten, Basel — N. Y., 1966; Schneider K. Klinische Psychopa-thologie, S. 17, Stuttgart, 1962.

Использованные источники: xn--90aw5c.xn--c1avg

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Симптомы невроза по ночам

Глава VII ПСИХОГЕННЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ

Детский и юношеский возраст является исключительно важ­ным периодом жизни человека не только потому, что в течение этого периода происходят наиболее интенсивные процессы созревания морфологических структур и физиологических функций организма, но также в связи с тем, что на протя­жении этого сравнительно короткого отрезка жизни форми­руется его личность, т.

Возрастная незрелость личности, неустойчивость ее струк­туры у ребенка и подростка определяют относительную лег­кость возникновения различных преходящих или более стой­ких отклонений и нарушений процесса формирования лич­ности под действием разнообразных неблагоприятных фагёто* ров, как микросоциально-психологических, так и биологиче­ских. Изучение патологии формирования характера в дет­ском и юношеском возрасте исторически связано с учением о психогенных патологических развитиях личности. Термин «развитие личности», а в дальнейшем — «патологическое раз­витие личности» был предложен в 1910 г. немецким психиат­ром К. ^зрегз для обозначения изменений зрелой личности в направлении заострения отдельных ее свойств и приобрете-. ния тех или иных новых, в том числе патологических, осо­бенностей под влиянием неблагоприятных воздействий сре­ды. Термин «патологическое развитие личности» быстро во- шел в практику и теорию психиатрии и широко применяется до настоящего времени, т. е. более 50 лет, что свидетельст­вует о его оправданности и практической значимости. Одна­ко недостаточная конкретизация его содержания и клиниче­ского значения способствовала тому, что психиатры разных направлений и школ вкладывали в него далеко не одинако­вый смысл. Так, представители психоаналитического и осо­бенно психодинамического направления используют понятие патологического развития для объяснения механизма многих и даже большинства психических заболеваний, в том числе и эндогенных, рассматривая их как следствие постепенных или более быстро возникающих изменений личности в ре­зультате суммирования ес реакций на те или иные психо­травмирующие или другие субъективно значимые обстоятель­ства жизни. Такой подход к трактовке сущности широкого круга психических заболеваний, противоречащий данным, естественнонаучного изучения этиологии многих из них, ли­шает термин «патологическое развитие личности» конкретно­го клинического смысла.

В советской психиатрии термин стал применяться с 30-х годов в основном благодаря трудам П. Б. Ганнушкина (1933) г а также его сотрудников и учеников. При этом он исполь­зовался с самого начала дли обозначения конкретных: клини­ческих явлений, преимущественно в области пограничной» психиатрии. П. Б. Ганнушкин в своем классическом труде «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика», опубликованном в 1933 г., определяет патологическое разви­тие как стойкое изменение личности, возникающее вследствие фиксации проявлений серии психогенных патологических ре­акций и относит его к формам динамики психопатий. Вместе с тем, выделяя наряду с более частыми, по его мнению, кон­ституциональными типами развития также ситуационные типы развития, т. е. патологические развития личности, в ге- незе которых ведущая роль принадлежит не особенностям конституции личности, а характеру психотравмирующей си­туации, П. Б. Ганнушкин положил начало принципиально новому подходу в понимании происхождения патологических развитий личности. Этот подход, который позволил обосновать возможность возникновения патологического развития лич­ности при отсутствии исходной психопатической основы, по­следовательно применен в изучении пограничных состояний Е. К. Краснушкиным (1940) и О. В. Кербиковым (1960, 1961, 1965). Первый из них высказал положение о том, что «силой внешних воздействий на личность может быть порождена и самая психопатия и тип ее», а также предложил термин «ре-‘ активная психопатия» для обозначения нажитых, ситуацион­но обусловленных стойких патологических изменений личности.

Разработка учения о приобретенной стойкой патологии личности, или «краевой психопатии», принадлежит О. В. Кер- бикову, его ученикам и последователям (В. Я. Гиндикин,

В. А. Гурьева, В. В. Ковалев, М. В. Коркина, Н. Д. Лакоси- на, Н, И. Фелинская и др.). Развивая впервые сформулиро­ванный П. Б. Ганнушкиным динамический принцип изучения психопатий и других пограничных состояний, О. В. Кербиков конкретизировал и. творчески разработал идею П. Б. Ганнуш: кина (1933) о том, что «статика психопатий есть результат предшествующей динамики и исходный пункт динамики по­следующей». Особенно важно положение О. В. Кербикова (1960, 1965) о том, что становление «приобретенной психо­патии» представляет длительный постепенный процесс фор­мирования в детском и юношеском возрасте патологических черт характера и личности в целом под влиянием неблаго­приятных ситуационных воздействий и неправильного вос­питания. Этот этап формирования личности в патологическом’ направлении, предшествующий появлению стойкой нажитой патологии личности или приобретенной психопатии, он назвал патохарактерологическим развитием. Им были описаны ос­новные психогенные механизмы возникновения патологиче­ских черт характера при патохарактерологических развитиях.

Таким образом, О. В. Кербиков внес в учение о патологи­ческих развитиях личности ряд принципиально новых поло­жений. Одним из наиболее важных среди них является поло­жение о том, что патологическое развитие не только может быть проявлением динамики сформированной психопатии, но также может являться формой становления психопатической личности. Иными словами, в группе «краевой психопатии», по О. В. Кербикову, патологическое (патохарактерологическое) развитие является первичным по отношению к психопатии, которая формируется этим развитием. Второе принципиаль­ное положение заключается в том, что патологическое разви­тие (прежде всего патохарактерологическое, развитие — как один из его видов) необязательно возникает на основе психо­патических свойств личности.

Как видно из изложенного, клинико-нозологическое поло­жение патологических развитий личности трактуется по-раз­ному. Одни авторы (Е. КгаереНп, 1913; Е. КаЬп, 1927; П. Б. Ганнушкин, 1933, и др.) рассматривали их только в рамках динамики психопатий, другие (В. А. Гиляровский, 1938; Н. Втйег, 1960; О. В. Кербиков, Н. И, Фелинская, 1965) считают, что патологические развития могут возникать как на психопатической основе, так и при отсутствии ее. Ряд авторов (Г. Е. Сухарева, 1959; Т. П. Симеон, 1958; Н. Втйег, 1960) относят» патологические развития к группе психогений, сближая или объединяя их с реактивными состояниями. На­конец, в психоаналитически и психодинамически ориентиро­

ванной психиатрии термин «патологическое развитие лично­сти» отчасти замещен термином «невроз характера» (Р.

В детской психиатрии понятие патологического развития личности стало применяться с начала 30-х годов XX столе­тия (Т. П. Симеон, 1935; Г. Е. Сухарева, 1935; Е. А. Блей, 1941; Е. Е. Сканави, 1962, и др.). По мнению Г. Е. Сухаревой (1935), патологические развития у детей весьма распростра­нены и встречаются чаще, чем неврозы. Это вполне понятно, учитывая незрелость личности ребенка и относительную лег­кость изменения направлении ее формирования. В связи с тем что при патологических р.тшитиих у детей кмеет место нарушение процессов становления личности, а не качествен­ное изменение свойств уже сложившейся личности, детские психиатры всегда созлав^ш неполную адекватность термина «патологическое развитие» применительно к ситуационно обусловленным нарушениям формирования характера у де­тей. Поэтому для обозначения последних предлагались раз­ные термины и определения: «препсихопатические состояния» <М. Тгахпег, 1949), «психоневротические расстройства поведе­ния» (Н. 51ийе, 1960), «расстройства поведения» (О. №з5еп, 1974), «изменения характера под влиянием неблагоприятных условий воспитания» (Г. Е. Сухарева, 1959). Общими недо­статками всех этих обозначений являют.ся их клинически и нозологически неопределенный характер, а также статичность.

С учетом сказанного нами для обозначения ситуационных патологических развитий у детей и подростков был предло­жен термин «психогенные патологические формирования лич­ности» (В. В. Ковалев, 1968, 1969), для статистической шиф­ровки которых рекомендованы шифры 308 (для детей до 14 лет включительно) и 307 (для подростков) Международной классификации болезней 8-го пересмотра. Предложенный на­ми термин, во-первых, подчеркивает возрастные особенности данной группы пограничных состояний и исключает возмож­ность их отождествления с патологическими развитиями зре­лой личности, во-вторых, указывает на их эволюционно-дина- мический характер, тесно связанный с возрастным развитием и созреванием психики ребенка и подростка. Вместе с тем данное обозначение сохраняет основные признаки, сви­детельствующие о его принадлежности к широкой группе психогенных патологических развитий личности. Следует от­метить, что термины «психогенное развитие», «патологиче­ское развитие личности», «невротическое развитие» примени­тельно к детям и подросткам используются главным образом в советской детской .психиатрии, что связано с клинико-дина- мическим подходом в изучении пограничных состояний, свой-

ственным советской психиатрии, тогда как за рубежом пси­хогенные патологические развития у детей и подростков, как правило, включаются в клинически недифференцированную группу «расстройств поведения в детском возрасте», что, с нашей точки зрения, является пережитком описательного пе­риода в развитии детской психиатрии и не может считаться оправданным ни в практическом, ни тем более в теоретиче­ском бтношении.

Эпидемиология психогенных патологических формирова­ний личности у детей и подростков только начийает изучать­ся. Предварительные данные, полученные сотрудниками ка­федры детской психиатрии Центрального ордена Ленина ин­ститута усовершенствования врачей, свидетельствуют о томг что эта группа пограничных состояний в детском возрасте значительно более распространена по сравнению с формиру­ющимися конституциональными и так называемыми органи­ческими психопатиями.

Этиология психогенных патологических формирований личности весьма разйообразна, поскольку при их разных ти­пах ведущая роль в происхождении принадлежит различным психотравмирующим факторам. Так, основная роль в этиоло­гии патохарактерологических формирований личности при­надлежит хроническим психотравмирующим ситуациям (в основном семейным) и неправильному воспитанию ребенка. В этиологии невротических формирований личности основ­ное значение имеет затяжное невротическое состояние, вы­званное различными психотравмирующими факторами; пост- реактивные патологические формирования личности связаны с тяжелым и затяжным реактивным состоянием; наконец, в происхождении выделяемых нами (1976) дефицитарных па­тологических формирований личности важную роль играет реакция личности ребенка на . наличие тяжелого физического дефекта и хронического инвалидизирующего заболевания.

Наряду с перечисленными причинными факторами опре­деленное значение имеет ряд способствующих внутренних и внешних условий. Среди первых следует назвать акцентуиро­ванные черты характера, резидуальную церебрально-оргаии- ческую недостаточность, дисгармонически протекающий пу­бертатный период, особенно при наличии ускоренного или замедленного темпа полового созревания. Из внешних фак­торов особенно важны неблагоприятный «общий психологи­ческий климат» в семье и трудности школьной адаптации. Вместе с тем последние могут быть следствием приобретенной патологии характера.

Патогенез психогенных патологических формирований личности специально не изучался. По мнению О. В. Кербико-‘ ва и В. Я. Гиндикина (1960), в основе патохарактерологиче­ского развития лежит приобретенный «функциональный де­

фект высшей нервной деятельности» в виде слабости внут­реннего торможения, лабильностй или инертности динамиче­ских стереотипов, возникший в связи с тем, что «среда не предъявляла к высшей нервной деятельности данного лица требований тренировки соответствующих систем или процес­сов» [8] .

Систематика патологических развитий у детей и под­ростков фактически разрабатывалась только советскими дет­скими психиатрами. Так, Т. П. Опмсон в 30-е годы, исходя из взглядов П. Б. Ганнушкина, выделяла четыре типа пато­логических развитий в детском возрасте: истерическое, асте­ническое, шизоидное и жилептопдпое развитие, отграничи­вая их от неврозов, с одной стороны, и психопатий — с другой. Г. Е. Сухарева (М)Г>!)) выделяет две основные группы пато­логических развитии у детей: одну \\л них, характеризующую­ся преобладанием нарушении поведении, она называет «из­менениями характера под влиянием неблагоприятных уело-, вий воспитаниям, а другую — невротическими развитиями, которые 1 отнесены ею к зат(яжпым формам реактивных со­стоянии. Первая группа делится на «агрессивно-защитный», «пассивно-защитный» и «инфантилизированный» типы пове­дения. Группа невротических развитий включает истериче­ское, астеническое, ипохондрическое и обсессивное развития в зависимости от преобладания тех цли иных патологических черт характера.

В.основу предложенной нами классификации психогенных патологических формирований личности положены два кри­терия: особенности психогенеза нарушений формирующегося характера и клинические особенности ведущего «синдрома» патрлогических изменений характера (В. В. Ковалев, 1969). Исходя из указанных критериев, выделяют четыре основные группы (типа): 1) иатохарактерологическое формирование личности; 2) посгреактивное патологическое формирование личности; 3) невротическое формирование (развитие) лично­сти; 4) дефицитарный тип патологического формирования личности. Каждый из названных типов подразделяется на ряд клинических вариантов в зависимости от преобладания тех или иных характерологических нарушений. Клиника. Общими чертами клинической картины разных типов и ва­риантов психогенных патологических формирований личности являются доминирующее положение патологических измене­ний характера, которые складываются в те или иные патоха­рактерологические синдромы, выраженная зависимость воз­никновения и дальнейшей динамики патологических свойств характера от внешней ситуации, определенная последователь­ность этапов динамики.

Использованные источники: bib.social

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза по ночам

  Лечат ли невроз фенибутом

  Эпилепсия и невроз лечение

  Источник невроза

Патологическое развитие личности: что это такое? Виды психопатологий

Как отделить патологическое развитие личности от нормы? Иногда это сложно сделать даже специалисту с многолетним стажем. Говорят, что развитие всегда происходит на основании диалектики – борьбы противоположностей. Такая борьба может нести не только характер противостояния, но и взаимодействия. Но противопоставлять здоровое развитие личности и невроз – не только некорректно, но и чревато заблуждениями. Раньше считалось, что невротические проявления – спутники таланта. Пациентов сумасшедших домов заставляли рисовать и писать музыку. Теперь уже давно понятно, что невроз и другие патологии личностного развития – это грубое отклонение от нормы, которое ведет не к росту, а деградации личности.

В этой статье мы рассмотрим существующие типы невротических конфликтов, а также условия их формирования. Зачем о них знать обычному человеку? Не каждый раз тот или иной тип патологии может проявляться в его полной силе и в чистом виде. В своих облегченных формах психопатологии встречаются практически повсеместно. Знания о них помогают лучше понять мотивы поведения окружающих, а иногда и способствуют более глубокому пониманию собственных внутриличностных конфликтов.

Развитие тревожной личности

Нередко встречается и такой вариант, как развитие личности по тревожному типу. В таком случае говорят о генерализованном тревожном расстройстве. Для того, чтобы рассмотреть патологическое развитие личности, нужно определить значение некоторых терминов. Страх – это физиологическая, имеющая эмоциональное проявление реакция человека на серьезную опасность для его благополучия. Тревога – производное от страха; она представляет собой такую же реакцию на неопределенную угрозу. Тревожное расстройство – вид заболевания, в котором тревога играет ведущую роль.

Тревога – достаточно неприятное ощущение. Она выражается рядом симптомов: это и ощущение «кома» в горле, и неспособность сконцентрироваться на работе, и чувство усталости, разбитости. Все силы человека брошены на то, чтобы преодолеть страх неопределенности.

Каковы основные предположения о формировании подобного расстройства? Психоанализ предполагает, что причиной развития тревожной личности является вытеснение определенных, насущных потребностей. Фрейд предполагал, что подобный невроз возникает при условиях чрезмерной нагрузки на психику ребенка. Защитные механизмы не выдерживают стресса и оказываются в плену невротической тревоги. Например, маленький ребенок постоянно получает оплеухи от взрослых, когда просит молока или же случайно пачкает штаны. В конечном счете, он будет убежден, что представляет опасность сам для себя. Когда у него будут возникать импульсы подобного рода, он будет испытывать стресс и тревогу.

С другой стороны, развитие личности также не может быть гармоничным и в семьях с гиперопекой. Защищенные в таких условиях дети от любых угроз имеют очень мало шансов на самостоятельное выстраивание защитных механизмов психики. Оказываясь во взрослом мире с его требованиями и опасностями, они оказываются уязвимыми.

Бихевиористы считают тревогу прочной условно-рефлекторной реакцией. Когда-то она возникла на реальную угрозу. Но, даже оказавшись в безопасном состоянии, человек может испытывать страх в ответ на определенные стимулы.
Часть исследователей полагает, что тревожное расстройство и патологическое развитие личности по данному типу может иметь наследственное основание. Замкнутость, пугливость, страх коммуникации, считают эти ученые, передаются от родителей к ребенку генетическим способом.

Паническое расстройство личности

Реакция тревоги может проявляться и симптомами чрезвычайно сильной паники. Когда с человеком происходит паническая атака, ему кажется, что он полностью теряет контроль над своей жизнью и его вот-вот постигнет гибель. Некоторые могут испытывать приступы панических атак при особых условиях (к примеру, на открытых пространствах или, наоборот, в наполненных людьми гипермаркетах). Другие переживают приступы паники, которые длятся порядка 10 минут и проходят сами собой.

На происхождение панического расстройства также имеются различные взгляды. Биологическая модель предполагает, что регулярно повторяющиеся панические атаки могут происходить из-за неправильной работы мозга. По мнению ученых, они вызываются изменением активности гормона норэпинефрина внутри участка мозга под названием голубоватое пятно, активно регулирующего эмоциональное состояние. Норэпинефрин является гормоном, активность которого тесным образом связана с депрессивными и тревожными расстройствами. Исследователи полагают, что паническое расстройство, имеющее под собой биологическое основание, передается по наследству. Оно может с успехом поддаваться медикаментозному лечению.

С другой стороны, существует еще один взгляд на патологическое развитие личности панического типа. Сторонники когнитивистской теории убеждены, что биологический сбой в мозгу представляет собой лишь одну из причин возникновения панической атаки. Человек, подверженный паническим атакам, склонен неправильно интерпретировать те процессы, которые происходят в его организме. Этим он готовит себя к дальнейшим паническим атакам. Они предполагают, что симптомы могут снова застать их врасплох. В настоящее время для лечения панических атак с успехом применяется когнитивная терапия. В ее процессе человеку объясняют, что происходящие с ним физические явления не несут для него вреда, — и уж тем более не могут являться причиной смерти.

Аддиктивное поведение

Такой тип поведения представляет собой тот сценарий, что губит развитие личности на корню. При возникновении любого рода зависимости наблюдается одна и та же закономерность. Человек пытается сбежать от реальности путем употребления различных веществ или же особых форм поведения. Целью аддикции является изменение эмоционального состояния. При помощи зависимости человек создает для себя иллюзию безопасности.

Разрушительный характер такого поведения проявляется в выстраивании эмоциональной связи не с людьми, а с предметами своей зависимости – выпивкой, наркотиками, компьютерными играми.

Патологическое развитие личности по типу аддикции имеет различные причины. Чаще всего – это наслоение определенных личностных черт на социальные обстоятельства. Зависимое поведение часто встречается при условии плохой социальной адаптации ребенка в школьном коллективе или вузе. Большую роль здесь играют не только социальные условия развития личности, но и внутренние черты. Это слабая психологическая устойчивость, азартность, одиночество, скудость эмоциональной жизни.

Патологическое развитие личности при аддикции обусловлено влиянием практически всех общественных институтов – здесь оставляет свой отпечаток семья, школа, другие социальные ячейки. Но ведущая роль при этом принадлежит семье. Например, алкоголизм может передаваться через поколения. Семья – это пример для подражания каждого человека. Поэтому зависимые люди часто вырастают из тех семей, которым свойственна конфликтность, криминальные склонности, где проявляется эмоциональное или физическое насилие. Условия, приводящие к зависимости, делятся на следующие категории:

• Неблагоприятная социальная обстановка (отсутствие родительской заботы и внимания, постоянные семейные ссоры, игнорирование эмоциональных потребностей ребенка);

• Низкий уровень социальной адаптации в школе;

• Неумение подростка или молодого человека справляться с зависимым поведением.

Обычно, когда говорят о формировании зависимого поведения, имеются ввиду подростковые аддикции. Однако незрелость личности может приводить к аддикции и у более взрослых людей. Обычно зависимость проявляется нарушении иерархии мотивов, деятельность человека перестает быть опосредованной. Все его действия сводятся к одному – достать еще одну дозу, выпить еще бутылку спиртного. Но кто бы ни был виновен в патологическом развитии личности, верно одно: выбраться из цепей зависимости невозможно без профессиональной помощи и собственного желания зависимого.

Созависимость

Очень большой популярностью среди отечественных, да и зарубежных психологов, получил в последнее время термин «созависимости». Что же он обозначает? Под этим словом понимается зависимость одного из членов семьи от другого члена, который, в свою очередь, подвластен химической зависимости. Такой человек – обычно это супруг или сын для женщины – обретает сверхзначимость.

В определенной мере зависимость друг от друга присутствует в любых отношениях. Однако при данном расстройстве, считают ученые, личность созависимого как бы «стирается» полностью. Он утрачивает свои интересы, у него практически отсутствуют психологические границы. Патологическое развитие личности, результатом которого является созависимость, обычно имеет свои закономерности. Такой тип поведения формируется в раннем детстве и продолжает формироваться в юности. Основные условия развития личности, при которых развивается созависимость:

• Сверхконтроль родителей над ребенком. Даже в младенчестве, несмотря на полную зависимость от взрослого, у ребенка уже проявляются свои интересы и потребности. Но если его инициатива пресекается взрослым, начинает формироваться созависимая личность;

• Отношение родителей к психологическим границам ребенка. Они могут или бесцеремонно вторгаться в его мир, или же, наоборот, оставлять его безо всякого внимания. В последнем случае ребенок ощущает, что его словно «не существует». Чтобы защитить себя, он развивает в себе склонность к постоянному контролю над ситуацией дома. Нужно отметить, что обычно созависимые личности развиваются в зависимых семьях – там, где употребляют алкоголь, наркотики и т. д.;

• Нарушение процесса самоидентификации в подростковом возрасте. Начинается «бунт» против взрослых, к которому примешивается еще и материальная зависимость ребенка. При этом подросток жаждет свободы, но под этой «свободой» он не видит ответственности. Этому он не был научен в детстве. Финал формирования детско-родительских отношений – это начало молодости (около 19 лет). Нормальное развитие личности предполагает, что в этом возрасте у человека устанавливаются благоприятные, партнерские отношения с родителями. Если же условия развития личности не давали ребенку на протяжении всего периода детства и юности проявлять самостоятельность, отстаивать свои границы, формируется созависимая личность.

Патологическое развитие личности при психопатии

Правда жизни такова, что обычный человек редко может заподозрить в коллеге или соседе психопата. Людям сложно представить, что кто-то может быть способен на те действия, которые они сами бы никогда не совершили. Кроме того, образ психопата всегда ассоциируется с чем-то крайне негативным. Беда в том, что истинные психопаты выглядят и ведут себя иногда даже лучше, чем окружающие люди. Они похожи на замаскированные в саду искусственные цветы, которые выглядят даже лучше, чем их собратья.

Что же такое психопатия в общих чертах? Психопат – это безжалостный и эгоистичный человек. Ему совершенно неизвестно сочувствие – его видимость психопат может лишь создавать. Его никогда не мучают угрызения совести. Чего же не хватает в этом портрете? Да, у психопата нет одного качества – он не может жить в гармонии с окружающими людьми. Получается такая картина, что можно усомниться в существовании психопатов в принципе. Однако это далеко не так. Если даже вам посчастливилось не иметь в своем окружении людей подобного рода – стоит посмотреть новости и увидеть, сколько злодеяний они совершают. Нарциссическая личность, манипулятор, социопат – все это синонимы одного и того же психотипа.

По юридическим и медицинским нормам психопатия не является болезнью и не представляет собой смягчающее обстоятельство. Такими людьми управляет не психическое расстройство (которое всегда приносит страдания больному), а холодный рассудок, не знающий о том, что такое мораль.

Часто психопатия представляет собой следствие неправильного воспитания, нарушения формирования личности. Это отклонение может быть также вызвано травмами головного мозга. Патологическое развитие личности при психопатии иногда имеет свою динамику – от невроза до собственно психопатии. Напомним, что психопатия не является заболеванием. В ней нет галлюцинаций, бреда, искаженного восприятия реальности. Главный признак психопатов – это невозможность нормальной адаптации в обществе. Основным источником развития психопатии ученые все же считают наследственность.

Вывод

Патологическое развитие личности разнообразно в своих формах, и может иметь различные причины. Те или иные симптомы усиливаются или уменьшаются при воздействии условий окружающей среды, изменении мировосприятия больного при помощи психотерапии. Знать об особенностях таких людей – означает не только обладать дополнительной информацией об их поведении. Это также означает умение вовремя проявить сочувствие или твердость – там, где это необходимо.

Использованные источники: zazama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

Патологическое формирование личности

Патологическое формирование личности имеет психогенное происхождение: возникает при длительно воздействующих неблагоприятных социальных условиях (неправильное воспитание в семье, конфликты, хронические неврозы, психические потрясения, переживание ребенком своего инвалидизирующего физического заболевания, чувство ущербности). Патологические реакции при неблагоприятных условиях фиксируются и переходят в патологические черты характера. Характер становится более тяжелым и трудным. Патологические реакции и патологическое формирование личности, хотя и имеют психогенное происхождение, но их возникновение в значительной мере зависит от таких условий, как легкая резидуальная церебрально-органическая недостаточность (остаточная, являющаяся результатом ранее перенесенных заболеваний, со сгладившейся симптоматикой), соматическая ослабленность, биологические сдвиги, свойственные пубертатному кризису.

Патологическое формирование отличается от психопатии тем, что быстро проходит, если ликвидировать те причины, которые вызвали патологическое формирование личности.

Варианты патологического формирования личности:

1. Патологическое развитие характера вследствие уродливого воспитания, пребывания в длительной психотравмирующей ситуации.

2. Невротическое формирование характера как этап затянувшегося невроза (психотравмирующая ситуация носит затяжной, неразрешимый характер). Невротические формы реагирования и поведения стереотипизируются и становятся постепенно свойствами личности. Это происходит на протяжении нескольких лет.

3. Постреактивное патологическое формирование личности после перенесенного психогенного (реактивного) психоза.

4. Патологическое формирование вследствие обостренного переживания физических дефектов, уродств (сенсорных нарушений, ДЦП, хронических заболеваний) и связанных с ними ограничением контактов, изоляцией от здоровых сверстников, чувством своей неполноценности. Сознание своей неполноценности становится отчетливым в 10—11 лет. Преобладают пониженный фон настроения, тенденция к самоограничению социальных контактов с уходом в мир внутренних переживаний, астенические черты личности, гиперкомпенсаторные фантазии.

Виды неправильного воспитания, приводящего к патологическому формированию личности:

1. Воспитание по типу «кумира семьи». Выполняются все требования и капризы ребенка, жизнь семьи сосредоточена вокруг его желаний и прихотей. Ребенок становится эгоцентричным, капризным, высокомерным. Стремится подчинять себе окружающих, не желает считаться с их интересами, не признает запретов, не признает за собой обязанностей, не может отсрочить получение удовольствия.

2. Воспитание по типу «Золушки». Характерна чрезмерная придирчивость родителей к ребенку, враждебность или равнодушие, повышенные требования к нему, отсутствие ласки и теплоты. Ребенок становится забитым, робким, нерешительным, неспособным за себя постоять или изворотливым, лживым, лицемерным, недоверчивым, жестоким, замкнутым. Формируется склонность к патологическому фантазированию (уход в мир фантазий из враждебной ему действительности).

3. Гиперопека — воспитание, при котором ребенка лишают самостоятельности, подавляют его инициативу, не дают реализоваться его возможностям. У ребенка формируется безволие, безынициативность, зависимость от окружающих, нерешительность, неприспособленность к жизни, недовольство собой.

4. Гипоопека — воспитание, при котором ребенок предоставлен сам себе, безнадзорен, никем не контролируется, у него не формируются навыки социальной жизни. Ребенок не подчиняется ограничениям, отрицает социально положительные авторитеты, необузданно стремится к свободе от любых форм упорядоченной учебы, труда, нормативов общественно необходимого поведения.

5. Непоследовательное и противоречивое воспитание — разнобой воспитательных воздействий в семье. У ребенка отсутствуют волевые задержки, поведение зависит от сиюминутных желаний, подчиняется чужому влиянию. Характерно непостоянство, нежелание преодолевать трудности, отсутствие интереса к труду.

Использованные источники: studopedia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Психогенное патологическое формирование личности.

Психогенное патологическое формирование личности. — раздел Образование, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОГЕНИЙ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕНИЙ, РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ФАКТОРОВ, ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ Психогенное Патологическое Формирование Личности Возникает У Детей И П.

Психогенное патологическое формирование личности возникает у детей и подростков под воздействием неблагоприятных микросоциально-психологических факторов (В.В. Ковалев, 1995), к которым можно отнести психотравмирующую ситуацию и неправильное воспитание.

Биологическую основу личности составляет темперамент, отражающий динамику психических процессов. Физиологической основой темперамента является тип высшей нервной деятельности.

Учение о патологических развитиях личности в процессе становления психиатрии разными авторами трактовалось по разному. Большой вклад в это изучение внес О.В. Кербиков, который сформулировал ряд положений. Особенно важным является его положение о том, что формирование “приобретенной психопатии” представляет собой длительный процесс развития патологических черт характера в детском и подростковом возрасте под влиянием неблагоприятных социальных условий и неправильного воспитания.

Другим, не менее важным по своей значимости положением, является то, что патологическое развитие личности может возникать также при отсутствии биологически обусловленной психопатической основы (так называемое патохарактерологическое развитие).

В основе предложенной В. В. Ковалевым (1995) классификации психогенных патологических формирований личности лежат 2 критерия:

1) особенности психогенеза нарушений формирующегося характера,

2) клинические особенности “синдрома” патологических изменений характера.

Им же были выделены 4 основных типа психогенных патологических формирований личности:

1) патохарактерологическое развитие;

2) постреактивное патологическое формирование личности;

3) невротическое развитие;

4) дефицитарный тип патологического формирования личности.

В практике наиболее часто встречается первый тип — патохарактерологическиое развитие, аффективно-возбудимый вариант. Этот вариант формируется у детей и подростков из неблагополучных семей (алкоголизированные родители, когда в семье преобладает ситуация безнадзорности) и в семьях с хронической конфликтной ситуацией. Для таких подростков характерны несдержанность, аффективная возбудимость на неадекватно низкий раздражитель, злоба, гнев. Все это может сопровождаться агрессивными действиями. Такие подростки повышенно конфликтны.

Значительно реже встречаются тормозимый, истероидный и неустойчивый варианты патохарактерологического развития личности, напоминающие по своим клиническим проявлениям одноименные типы психопатий.

Постреактивное патологическое формирование личности возникает в результате психогенной патологии, как например, реактивная депрессия, при которой у подростка формируется чувство вины, заниженная самооценка и неуверенность в себе. Последние приобретают стойкое выражение и становятся основой патологических черт характера. В практике постреактивное формирование личности встречается редко.

Невротическое развитие личности формируется на фоне затяжного невроза, начавшегося в детском возрасте. Наиболее “излюбленными” для невротического развития личности являются такие клинические формы неврозов как заикание, неврастения, невроз навязчивости, нервная анорексия.

Не последнюю роль в этом формировании играют преморбидные особенности в виде типа высшей нервной деятельности.

В зависимости от клинической формы невроза существуют аффективно-возбудимый, астенический, обсессивно-фобический и истерический варианты невротического развития личности.

Дефицитарный тип патологического формирования личности возникает у детей с физическими дефектами органов чувств (слепые, глухие), с челюстно-лицевой патологией (волчья пасть, заячья губа), с патологией опорно-двигательного аппарата (детский церебральный паралич, кифозы, сколиозы, туберкулезное поражение костей и суставов), с хронической патологией органов и систем (бронхиальная астма, врожденные пороки сердца, псориаз, хроническая бронхо – легочная патология, гемофилия и т. д.). Особую роль в патологическом формировании личности этого типа играет осознание ребенком своего дефекта, что сопровождается снижением настроения, уходом в мир собственных переживаний, ранимостью, обидчивостью. Семейная обстановка, складывающаяся вокруг неполноценного ребенка, способствует формированию иждивенческих установок.

Течение. По мнению Г.Е. Сухаревой (1959) психопатии никогда не возникают внезапно, они начинаются постепенно, как правило с детского возраста. Расстройства личности отличаются стабильностью: сформированные патологические черты сохраняются в течение всей жизни психопата и качественно не изменяются. Тем не менее степень их выраженности в разные периоды жизни и в разных ситуациях различна. Особого внимания заслуживают кризовые периоды. Происходящие нейроэндокринные изменения значительно влияют на течение психопатий, при этом патологические черты характера в период пубертата в большей степени заостряются у мальчиков, в климактерический период – у женщин. У некоторых психопатических личностей патологические признаки с возрастом ослабевают.

Возрастные особенности. Подростковый возраст обычно способствует заострению психопатических черт характера за счет несформированности компенсаторных механизмов. Однако,в некоторых случаях при органических психопатиях, начавшихся в детстве, нейроэндокринная перестройка пубертатного периода приводит к нивелировке клинических проявлений.

В инволюционном периоде происходит заострение патологических черт характера. В старческом периоде за счет физического одряхления психопатические черты характера сглаживаются.

Исход. Исход психопатии и адаптация личности во многом зависит от внешне-средовых факторов и от степени выраженности патологических черт характера. При «глубоких психопатиях» компенсаторные возможности незначительны и некоторая социальная адаптация наблюдается только в 1/3 случаев (Г.В. Морозов, 1988г.). В остальном, формируется состояние декомпенсации – когда стабильно сохраняется яркость патологических черт характера, препятствующая социальной адаптации.

Частичная декомпенсация – состояние, при котором выраженность патологических черт характера сохраняется, но наблюдается проявляющаяся в той или иной степени социальная адаптация.

Полная компенсация – состояние, в основе которого лежит сочетанное взаимодействие компенсаторных механизмов личности с благоприятным влиянием внешней среды, способствующее стойкому сглаживанию патологических черт характера и развитию полноценной социальной адаптации.

«Органические» психопатии являют собой неблагоприятный вариант личностной патологии и, несмотря на проводимое лечение, достигнуть состояние компенсации крайне сложно.

Исход психогенных патологических развитий личности во многом зависит от социальной среды и организации семейного быта. При благоприятно складывающихся условиях не исключен вариант правильного формирования личности.

Использованные источники: allrefs.net

Похожие статьи

Психопатии и психогенное патологическое формирование личности

Психопатия (патология личности)

Термин психопатия был впервые применен И.М. Баллинским в 1896 г. для обозначения пограничных состояний между нормой и патологией врожденных психических расстройств, при которых отсутствует прогредиентность течения. Учитывая, что психопатия является патологией личности, мы считали необходимым сказать о личности и ее особенностях.

Личность – это динамическая организация в индивидуальности тех психофизических систем, которые определяют ее целостное приспособление к окружающей среде. Личность выявляется во всякой деятельности, определяясь в каждой реакции историей ее прошлого. Поэтому для правильного объяснения совершаемой деятельности необходимо знание личности и ее особенностей. Личность выступает как воедино связанная совокупность внутренних психических условий, через которые преломляются все внешние воздействия (Д.Н. Исаев, 2001). Отличительной чертой каждого человека являются его индивидуальные черты, выражающиеся в направленности интересов и склонностей в сфере чувств, воли и интеллектуальной деятельности. У многих детей и подростков эти черты становятся наиболее выраженными, они заостряют свое внимание на этих особенностях, что проявляется как акцентуация личности. Акцентуация личности не является патологией и может проявляться в определенных условиях (А.Е. Личко, 1983). Каждому типу акцентуации присущи свои, отличные от других типов, «слабые места». А.Е. Личко считает, что акцентуация личности – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, в связи с чем обнаруживается избирательная слабость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей или повышенной устойчивости к другим.

Учение о патологии личности (психопатиях) долгое время находилось под влиянием взглядов Кречмера (немецкая психиатрическая школа) на конституцию и характер. Связывая характерологические особенности личности с телесной конституцией, он рассматривал психопатии как состояния врожденные, не зависящие от каких‑либо внешних факторов, разделив почти все человечество на две группы: шизоидов и циклоидов. Выделенные Кречмером варианты личности рассматривались по аналогии с наиболее распространенными формами психических заболеваний (шизофренией и маниакально депрессивным психозом, который протекал определенными циклами), как переходные ступени между нормой и патологией. Таким образом, с точки зрения А. Кречмера, разница между шизоидом и больным шизофренией только количественная. Вместе с тем отграничение текущего процесса (шизофрении) от личностных нарушений (шизоиды) было необходимо. Больной с психическим заболеванием (шизофрения) при совершении преступления рассматривался как невменяемый и направлялся на лечение, в то время как человек с нарушениями эмоционально‑волевой сферы (психопатия) при совершении преступления заслуживал наказание. В случаях необходимости провести дифференциальную диагностику человека, совершившего преступление, направляют в НИИ судебной психиатрии, где работают в тесном контакте врачи психиатры, невропатологи, генетики, психологи, юристы, которые решают вопрос о вменяемости или невменяемости обследуемого.

Большую роль в формировании правильных взглядов на психопатию сыграли работы П.Б. Ганнушкина (1933) по изучению психопатии в динамике, становлении и развитии. Он считал, что причины, вызывающие психопатию, могут быть разделены на две группы:

Первая группа причин предполагает наследственный фактор, внутриутробное поражение плода различными инфекциями и интоксикациями, различные соматические заболевания в детском возрасте, обусловливающих минимальную мозговую дисфункцию.

Вторая группа причин психопатии является следствием воздействия внешних средовых факторов.

Термин развитие личности, а в дальнейшем патологическое развитие личности был предложен немецким психиатром К. Джасперсом (1910) для обозначения изменений зрелой личности в направлении заострения отдельных ее свойств и приобретенных новых, в том числе патологических, особенностей под влиянием неблагоприятных воздействий среды.

В работе «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика» П.Б. Ганнушкин (1933) показал, что психопатия характеризуется не только патологическими чертами характера, но и склонностью к срывам, своеобразной патологической реактивностью. По мнению П.Б. Ганнушкина диагноз психопатии устанавливается в возрасте 25 лет.

Разработка учения о приобретенной стойкой патологии личности или «краевой патологии» принадлежит О.В. Кербикову (1971) и его ученикам и последователям. Особенно важно положение о том, что становление «приобретенной психопатии» представляет собой длительный процесс формирования в детском и юношеском возрасте патологических черт характера и личности в целом под влиянием неблагоприятных ситуационных воздействий и неправильного воспитания. Им были описаны основные психогенные механизмы возникновения патологических черт характера.

Диагноз психопатии ставится на основании признаков, разработанных О.В. Кербиковым:

• тотальность патологических черт характера, проявляющихся в трудовых и семейных условиях, в обычных и стрессовых ситуациях;

• стабильность патологических черт характера, сохраняющихся на протяжении всей жизни;

• социальная дезадаптация, являющаяся следствием именно патологических черт личности.

Этиология психогенных патологических формирований личности весьма разнообразна, но ведущая роль принадлежит различным психотравмирующим факторам (в основном семейным), личностным особенностям ребенка.

Патогенез психогенных патологических формирований личности, по мнению О.В. Кербикова, – это приобретенный функциональный дефект высшей нервной деятельности в виде слабости внутреннего торможения, лабильности или инертности динамических стереотипов. Слабость тормозных реакций обусловлена условиями внешней среды.

Согласно этому учению было выделено два основных психогенных механизма патологического формирования характера:

• закрепление личностных реакций (протеста, отказа, гиперкомпенсации, имитации и др.), возникших в ответ на психотравмирующие воздействия;

• прямое стимулирование неправильным воспитанием тех или иных нежелательных черт характера (возбудимость, слабость выдержки, робость и т. п.).

В зависимости от особенностей психогенных факторов, а также индивидуальных психических свойств (темперамента, психомоторики, элементов формирующегося характера и т. д.) происходит закрепление отклонений характера, постепенно складывающихся в определенное сочетание, которое может быть названо патохарактерологическим синдромом (В.В. Ковалев, 1971).

Таким образом, для психопатии характерны:

– тотальность (страдают все компоненты эмоционально‑волевой сферы);

– относительная стабильность патологических черт характера;

– выраженность черт характера до степени, нарушающей социальную адаптацию.

А.Е. Личко (1977) обращает внимание на то, что, говоря об относительной стабильности патологических черт характера, необходимо учитывать возрастной критерий. Некоторые личностные особенности проявляются в детском возрасте, другие – в школьном. Обострение всех личностных черт особенно заметно в подростковом возрасте.

Однако, по мнению А.Е. Личко, необходимо отличать патологию личности (психопатию) разной степени выраженности от акцентуации личности, при которой усиленно проявляют себя отдельные черты характера при достаточной адаптации подростка в коллективе. Акцентуация может быть скрытой и явной. Скрытая акцентуация характера проявляет себя лишь в случаях выраженной психотравмы в форме истероидных реакций. Акцентуированные личности не являются патологическими, они легче адаптируются в социальных условиях, чем психопатические, и их адаптация более устойчивая. Однако и у них в неблагоприятных условиях могут возникать состояния декомпенсации, а также патологическое развитие, при котором имеется корреляция между отдельными типами акцентуации и самим характером развития.

Использованные источники: mylektsii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ — стойкое, в ряде случаев необратимое изменение личностных свойств, обусловленное взаимодействием длительных или часто повторяющихся психогений с особенностями характера.

Термин «патологическое развитие личности» был применен К. Ясперсом для обозначения личностных изменений, обусловленных взаимодействием психогенных средовых факторов и свойств самой личности (см.). В отечественную психиатрию это понятие ввел П. Б. Ганнушкин, к-рый рассматривал П. р. л. как динамику психопатий (см.). О. В. Кербиков и другие описали клин, варианты П. р. л., формирующиеся на почве неблагоприятно текущего пролонгированного невроза, после перенесенного реактивного психоза, как результат искажения характера вследствие имеющегося физического дефекта.

П. р. л. противопоставляется изменениям личности при заболеваниях, когда характер процесса вносит в личность больного новые, не свойственные ему ранее характерологические черты.

Общепринятой классификации типов П. р. л. не существует. Обычно за основу принимают описательный критерий. Наиболее часто встречаются следующие типы П. р. л.: астенический, депрессивный, истерический, обсессивный и паранойяльный.

Данная классификация носит в значительной мере условный характер, т. к. часто встречаются смешанные картины лишь с относительным преобладанием того или иного характерологического склада. Расстройства, свойственные одному типу П. р. л., могут со временем усложняться за счет особенностей, свойственных другому типу, и даже занять определяющее место в клин, картине, поэтому правомерно говорить, что один тип П. р. л. сменяется другим. Чаще усложнению и последующей трансформации подвергаются астенический и депрессивный типы П. р. л. Выделение каждого типа определяется особенностями его патол, склада. При астеническом типе П. р. л. преобладают проявления, свойственные астеническим психопатиям; при депрессивном — выражены различные стойкие субдепрессивные состояния, в т. ч. сходные с так наз. ларвированными депрессиями (см. Депрессивные синдромы); при истерическом — расстройства определяются симптоматикой, наблюдающейся при истерической психопатии; обсессивному типу П. р. л. свойственны особенности, характерные для психастении (см.); паранойяльному — преобладание сверхценных идей различного содержания (см. Сверхценные идеи).

По механизму возникновения П. р. л. относят к широкому кругу видов психогенного патол, развития, среди к-рых основное место занимает постреактивное развитие личности, характеризующееся постепенным формированием патохарактерологических особенностей. В возникновении и проявлении П. р. л. большое значение имеет возрастной фактор. В детской психиатрии термин «патологическое развитие личности» широко применяется для обозначения патологии формирования характера. При П. р. л. у детей имеет место нарушение процесса становления личности, а не качественное изменение уже сложившейся личности. Исходя из особенностей психогенеза нарушений формирующегося характера и преобладающих проявлений, В. В. Ковалев и другие выделяют следующие основные типы П. р. л. у детей и подростков: патохарактерологическое формирование (развитие) личности; постреактивное патол, формирование личности; невротическое формирование личности; дефицита рный тип патол, формирования личности. При патохарактерологическом развитии личности в условиях психогенно травмирующей ситуации у детей и подростков формируются и закрепляются отклонения характера, среди к-рых преобладают аффективно-возбудимый, тормозимый, истероидный и неустойчивый варианты. При постреак-тивном патол, развитии личности формирование патол, черт характера обусловлено перенесенными реактивными состояниями, особенности проявлений к-рых оказываются основой последующего П. р. л. При невротическом развитии личности у детей и подростков формирование патол. черт характера происходит на основе протрагированного (затянувшегося) действия психической травмы и определяется сочетанием патол. характерологических изменений и невротических расстройств. Де-фицитарный тип патол, формирования личности возникает у детей с различными физическими дефектами и хрон, инвалидизирующими заболеваниями, существующими с раннего детства, к-рые обусловливают реакцию личности на осознание дефекта, а также социальную и сенсорную депривацию (см.).

Изучение этиологии и патогенеза П. р. л. показало, что общим для всех типов является психогенное происхождение. Понятие «патологическое развитие личности» тесно связано с понятиями «психогенный шок», «психогенная реакция», «психогенная декомпенсация». Разница между ними условна, т. к. основной критерий — длительность и стойкость патол, состояния — в нек-рых случаях оказывается недостаточно надежным. При этом сила и характер психогений (см.) могут быть чрезвычайно разнообразными; напр., психогенный фактор может быть кратковременным, но сверхсильным, повторным, длительным, постоянно действующим, индивидуально значимым для данной личности. В соответствии с генезом различают конституциональное и ситуационное П. р. л., но чаще встречается смешанный тип. Конституциональное развитие основывается преимущественно на особенностях личности, ситуационное — на особенностях психической травмы. Соответственно этому конституциональное П. р. л. имеет постепенное и эволютивное течение, а ситуационное носит характер сдвигов.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и результатов клин, обследования, выявляющих изменения личности, формирующиеся под влиянием психогенно действующих факторов.

Дифференциальный диагноз проводят с вялотекущей формой шизофрении (см.) и затяжными реакциями.

Лечение включает фармакотерапию, психотерапию, педагогические воздействия. Фармакотерапия облегчает проведение больным психотерапии. Вопрос о госпитализации следует решать индивидуально.

Прогноз в отношении выздоровления у взрослых сомнителен, однако возможно восстановление работоспособности, социальной адаптации; у детей при нормализации условий среды в ряде случаев возможно обратное развитие патол, черт личности.

Судебно-психиатрическая оценка П. р. л. неоднозначна. Лица с паранойяльным типом П. р. л., как правило, признаются невменяемыми. При других типах вопрос о вменяемости решается в зависимости от степени выраженности психических изменений в период совершения противоправного действия. При этом основное значение для экспертной оценки психического состояния имеют те же критерии, что и для оценки психопатий.

Библиография: Ганнушкин П. Б. Избранные труды, М., 1964; Г и н д и-к и н В. Я. Психопатии и патохарактерологические развития, в/кн.: Клин, динамика неврозов и психопатий, под ред. В. В. Ковалева, с. 152, JI., 1967, библиогр.; Гурьева В. А. и Ива-ню к В. Я. Особенности динамики некоторых вариантов психогенного развития личности, в кн.: Практика суд.-психиат. экспертизы, под ред. Г. В. Морозова, сб. 13, с. 79, М., 1968; Керби-к о в О. В. Избранные труды, М., 1971; Клиническая психиатрия, под ред. Г. Груле и др., пер. с нем., с. 143, М., 1967; Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста, с. 206, М.,1979; JI а к о с и-н а Н. Д. Клинические варианты невротического развития, М., 1970, библиогр.; Морозов Г. В. Роль биологического и социального факторов в патогенезе и клинике психопатий при рассмотрении их в судебно-психиатрическом аспекте, Материалы 5-го Всесоюз, съезда невропат, и психиат., т. 3, с. 175, М., 1969; Сим-сон Т. П., Модель М. М. и Гальперин JI. И. Психоневрология детского возраста, с. 294, 338, М.— JI., 1935; Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, с. 225 и др., М., 1959; H о г v a i I. Psyehopatie, Praha, 1968; Jaspers K. Eifersuchtswahn, ein Beit-rag zur Frage, Entwicklung einer Person-lichkeit oder Prozess? Z. Neurol., Bd 1, S. 567, 1910; Leonhard K. Normale und abnorme Personlichkeiten, B., 1964; Petrilowitsch N. Abnorme-Personlichkeiten, Basel — N. Y., 1966; Schneider K. Klinische Psychopa-thologie, S. 17, Stuttgart, 1962.

Использованные источники: xn--90aw5c.xn--c1avg

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Симптомы невроза по ночам

Глава VII ПСИХОГЕННЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ

Детский и юношеский возраст является исключительно важ­ным периодом жизни человека не только потому, что в течение этого периода происходят наиболее интенсивные процессы созревания морфологических структур и физиологических функций организма, но также в связи с тем, что на протя­жении этого сравнительно короткого отрезка жизни форми­руется его личность, т.

Возрастная незрелость личности, неустойчивость ее струк­туры у ребенка и подростка определяют относительную лег­кость возникновения различных преходящих или более стой­ких отклонений и нарушений процесса формирования лич­ности под действием разнообразных неблагоприятных фагёто* ров, как микросоциально-психологических, так и биологиче­ских. Изучение патологии формирования характера в дет­ском и юношеском возрасте исторически связано с учением о психогенных патологических развитиях личности. Термин «развитие личности», а в дальнейшем — «патологическое раз­витие личности» был предложен в 1910 г. немецким психиат­ром К. ^зрегз для обозначения изменений зрелой личности в направлении заострения отдельных ее свойств и приобрете-. ния тех или иных новых, в том числе патологических, осо­бенностей под влиянием неблагоприятных воздействий сре­ды. Термин «патологическое развитие личности» быстро во- шел в практику и теорию психиатрии и широко применяется до настоящего времени, т. е. более 50 лет, что свидетельст­вует о его оправданности и практической значимости. Одна­ко недостаточная конкретизация его содержания и клиниче­ского значения способствовала тому, что психиатры разных направлений и школ вкладывали в него далеко не одинако­вый смысл. Так, представители психоаналитического и осо­бенно психодинамического направления используют понятие патологического развития для объяснения механизма многих и даже большинства психических заболеваний, в том числе и эндогенных, рассматривая их как следствие постепенных или более быстро возникающих изменений личности в ре­зультате суммирования ес реакций на те или иные психо­травмирующие или другие субъективно значимые обстоятель­ства жизни. Такой подход к трактовке сущности широкого круга психических заболеваний, противоречащий данным, естественнонаучного изучения этиологии многих из них, ли­шает термин «патологическое развитие личности» конкретно­го клинического смысла.

В советской психиатрии термин стал применяться с 30-х годов в основном благодаря трудам П. Б. Ганнушкина (1933) г а также его сотрудников и учеников. При этом он исполь­зовался с самого начала дли обозначения конкретных: клини­ческих явлений, преимущественно в области пограничной» психиатрии. П. Б. Ганнушкин в своем классическом труде «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика», опубликованном в 1933 г., определяет патологическое разви­тие как стойкое изменение личности, возникающее вследствие фиксации проявлений серии психогенных патологических ре­акций и относит его к формам динамики психопатий. Вместе с тем, выделяя наряду с более частыми, по его мнению, кон­ституциональными типами развития также ситуационные типы развития, т. е. патологические развития личности, в ге- незе которых ведущая роль принадлежит не особенностям конституции личности, а характеру психотравмирующей си­туации, П. Б. Ганнушкин положил начало принципиально новому подходу в понимании происхождения патологических развитий личности. Этот подход, который позволил обосновать возможность возникновения патологического развития лич­ности при отсутствии исходной психопатической основы, по­следовательно применен в изучении пограничных состояний Е. К. Краснушкиным (1940) и О. В. Кербиковым (1960, 1961, 1965). Первый из них высказал положение о том, что «силой внешних воздействий на личность может быть порождена и самая психопатия и тип ее», а также предложил термин «ре-‘ активная психопатия» для обозначения нажитых, ситуацион­но обусловленных стойких патологических изменений личности.

Разработка учения о приобретенной стойкой патологии личности, или «краевой психопатии», принадлежит О. В. Кер- бикову, его ученикам и последователям (В. Я. Гиндикин,

В. А. Гурьева, В. В. Ковалев, М. В. Коркина, Н. Д. Лакоси- на, Н, И. Фелинская и др.). Развивая впервые сформулиро­ванный П. Б. Ганнушкиным динамический принцип изучения психопатий и других пограничных состояний, О. В. Кербиков конкретизировал и. творчески разработал идею П. Б. Ганнуш: кина (1933) о том, что «статика психопатий есть результат предшествующей динамики и исходный пункт динамики по­следующей». Особенно важно положение О. В. Кербикова (1960, 1965) о том, что становление «приобретенной психо­патии» представляет длительный постепенный процесс фор­мирования в детском и юношеском возрасте патологических черт характера и личности в целом под влиянием неблаго­приятных ситуационных воздействий и неправильного вос­питания. Этот этап формирования личности в патологическом’ направлении, предшествующий появлению стойкой нажитой патологии личности или приобретенной психопатии, он назвал патохарактерологическим развитием. Им были описаны ос­новные психогенные механизмы возникновения патологиче­ских черт характера при патохарактерологических развитиях.

Таким образом, О. В. Кербиков внес в учение о патологи­ческих развитиях личности ряд принципиально новых поло­жений. Одним из наиболее важных среди них является поло­жение о том, что патологическое развитие не только может быть проявлением динамики сформированной психопатии, но также может являться формой становления психопатической личности. Иными словами, в группе «краевой психопатии», по О. В. Кербикову, патологическое (патохарактерологическое) развитие является первичным по отношению к психопатии, которая формируется этим развитием. Второе принципиаль­ное положение заключается в том, что патологическое разви­тие (прежде всего патохарактерологическое, развитие — как один из его видов) необязательно возникает на основе психо­патических свойств личности.

Как видно из изложенного, клинико-нозологическое поло­жение патологических развитий личности трактуется по-раз­ному. Одни авторы (Е. КгаереНп, 1913; Е. КаЬп, 1927; П. Б. Ганнушкин, 1933, и др.) рассматривали их только в рамках динамики психопатий, другие (В. А. Гиляровский, 1938; Н. Втйег, 1960; О. В. Кербиков, Н. И, Фелинская, 1965) считают, что патологические развития могут возникать как на психопатической основе, так и при отсутствии ее. Ряд авторов (Г. Е. Сухарева, 1959; Т. П. Симеон, 1958; Н. Втйег, 1960) относят» патологические развития к группе психогений, сближая или объединяя их с реактивными состояниями. На­конец, в психоаналитически и психодинамически ориентиро­

ванной психиатрии термин «патологическое развитие лично­сти» отчасти замещен термином «невроз характера» (Р.

В детской психиатрии понятие патологического развития личности стало применяться с начала 30-х годов XX столе­тия (Т. П. Симеон, 1935; Г. Е. Сухарева, 1935; Е. А. Блей, 1941; Е. Е. Сканави, 1962, и др.). По мнению Г. Е. Сухаревой (1935), патологические развития у детей весьма распростра­нены и встречаются чаще, чем неврозы. Это вполне понятно, учитывая незрелость личности ребенка и относительную лег­кость изменения направлении ее формирования. В связи с тем что при патологических р.тшитиих у детей кмеет место нарушение процессов становления личности, а не качествен­ное изменение свойств уже сложившейся личности, детские психиатры всегда созлав^ш неполную адекватность термина «патологическое развитие» применительно к ситуационно обусловленным нарушениям формирования характера у де­тей. Поэтому для обозначения последних предлагались раз­ные термины и определения: «препсихопатические состояния» <М. Тгахпег, 1949), «психоневротические расстройства поведе­ния» (Н. 51ийе, 1960), «расстройства поведения» (О. №з5еп, 1974), «изменения характера под влиянием неблагоприятных условий воспитания» (Г. Е. Сухарева, 1959). Общими недо­статками всех этих обозначений являют.ся их клинически и нозологически неопределенный характер, а также статичность.

С учетом сказанного нами для обозначения ситуационных патологических развитий у детей и подростков был предло­жен термин «психогенные патологические формирования лич­ности» (В. В. Ковалев, 1968, 1969), для статистической шиф­ровки которых рекомендованы шифры 308 (для детей до 14 лет включительно) и 307 (для подростков) Международной классификации болезней 8-го пересмотра. Предложенный на­ми термин, во-первых, подчеркивает возрастные особенности данной группы пограничных состояний и исключает возмож­ность их отождествления с патологическими развитиями зре­лой личности, во-вторых, указывает на их эволюционно-дина- мический характер, тесно связанный с возрастным развитием и созреванием психики ребенка и подростка. Вместе с тем данное обозначение сохраняет основные признаки, сви­детельствующие о его принадлежности к широкой группе психогенных патологических развитий личности. Следует от­метить, что термины «психогенное развитие», «патологиче­ское развитие личности», «невротическое развитие» примени­тельно к детям и подросткам используются главным образом в советской детской .психиатрии, что связано с клинико-дина- мическим подходом в изучении пограничных состояний, свой-

ственным советской психиатрии, тогда как за рубежом пси­хогенные патологические развития у детей и подростков, как правило, включаются в клинически недифференцированную группу «расстройств поведения в детском возрасте», что, с нашей точки зрения, является пережитком описательного пе­риода в развитии детской психиатрии и не может считаться оправданным ни в практическом, ни тем более в теоретиче­ском бтношении.

Эпидемиология психогенных патологических формирова­ний личности у детей и подростков только начийает изучать­ся. Предварительные данные, полученные сотрудниками ка­федры детской психиатрии Центрального ордена Ленина ин­ститута усовершенствования врачей, свидетельствуют о томг что эта группа пограничных состояний в детском возрасте значительно более распространена по сравнению с формиру­ющимися конституциональными и так называемыми органи­ческими психопатиями.

Этиология психогенных патологических формирований личности весьма разйообразна, поскольку при их разных ти­пах ведущая роль в происхождении принадлежит различным психотравмирующим факторам. Так, основная роль в этиоло­гии патохарактерологических формирований личности при­надлежит хроническим психотравмирующим ситуациям (в основном семейным) и неправильному воспитанию ребенка. В этиологии невротических формирований личности основ­ное значение имеет затяжное невротическое состояние, вы­званное различными психотравмирующими факторами; пост- реактивные патологические формирования личности связаны с тяжелым и затяжным реактивным состоянием; наконец, в происхождении выделяемых нами (1976) дефицитарных па­тологических формирований личности важную роль играет реакция личности ребенка на . наличие тяжелого физического дефекта и хронического инвалидизирующего заболевания.

Наряду с перечисленными причинными факторами опре­деленное значение имеет ряд способствующих внутренних и внешних условий. Среди первых следует назвать акцентуиро­ванные черты характера, резидуальную церебрально-оргаии- ческую недостаточность, дисгармонически протекающий пу­бертатный период, особенно при наличии ускоренного или замедленного темпа полового созревания. Из внешних фак­торов особенно важны неблагоприятный «общий психологи­ческий климат» в семье и трудности школьной адаптации. Вместе с тем последние могут быть следствием приобретенной патологии характера.

Патогенез психогенных патологических формирований личности специально не изучался. По мнению О. В. Кербико-‘ ва и В. Я. Гиндикина (1960), в основе патохарактерологиче­ского развития лежит приобретенный «функциональный де­

фект высшей нервной деятельности» в виде слабости внут­реннего торможения, лабильностй или инертности динамиче­ских стереотипов, возникший в связи с тем, что «среда не предъявляла к высшей нервной деятельности данного лица требований тренировки соответствующих систем или процес­сов» [8] .

Систематика патологических развитий у детей и под­ростков фактически разрабатывалась только советскими дет­скими психиатрами. Так, Т. П. Опмсон в 30-е годы, исходя из взглядов П. Б. Ганнушкина, выделяла четыре типа пато­логических развитий в детском возрасте: истерическое, асте­ническое, шизоидное и жилептопдпое развитие, отграничи­вая их от неврозов, с одной стороны, и психопатий — с другой. Г. Е. Сухарева (М)Г>!)) выделяет две основные группы пато­логических развитии у детей: одну \\л них, характеризующую­ся преобладанием нарушении поведении, она называет «из­менениями характера под влиянием неблагоприятных уело-, вий воспитаниям, а другую — невротическими развитиями, которые 1 отнесены ею к зат(яжпым формам реактивных со­стоянии. Первая группа делится на «агрессивно-защитный», «пассивно-защитный» и «инфантилизированный» типы пове­дения. Группа невротических развитий включает истериче­ское, астеническое, ипохондрическое и обсессивное развития в зависимости от преобладания тех цли иных патологических черт характера.

В.основу предложенной нами классификации психогенных патологических формирований личности положены два кри­терия: особенности психогенеза нарушений формирующегося характера и клинические особенности ведущего «синдрома» патрлогических изменений характера (В. В. Ковалев, 1969). Исходя из указанных критериев, выделяют четыре основные группы (типа): 1) иатохарактерологическое формирование личности; 2) посгреактивное патологическое формирование личности; 3) невротическое формирование (развитие) лично­сти; 4) дефицитарный тип патологического формирования личности. Каждый из названных типов подразделяется на ряд клинических вариантов в зависимости от преобладания тех или иных характерологических нарушений. Клиника. Общими чертами клинической картины разных типов и ва­риантов психогенных патологических формирований личности являются доминирующее положение патологических измене­ний характера, которые складываются в те или иные патоха­рактерологические синдромы, выраженная зависимость воз­никновения и дальнейшей динамики патологических свойств характера от внешней ситуации, определенная последователь­ность этапов динамики.

Использованные источники: bib.social

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Ладошки невроз

  Невроз признак шизофрении

Патологическое развитие личности: что это такое? Виды психопатологий

Как отделить патологическое развитие личности от нормы? Иногда это сложно сделать даже специалисту с многолетним стажем. Говорят, что развитие всегда происходит на основании диалектики – борьбы противоположностей. Такая борьба может нести не только характер противостояния, но и взаимодействия. Но противопоставлять здоровое развитие личности и невроз – не только некорректно, но и чревато заблуждениями. Раньше считалось, что невротические проявления – спутники таланта. Пациентов сумасшедших домов заставляли рисовать и писать музыку. Теперь уже давно понятно, что невроз и другие патологии личностного развития – это грубое отклонение от нормы, которое ведет не к росту, а деградации личности.

В этой статье мы рассмотрим существующие типы невротических конфликтов, а также условия их формирования. Зачем о них знать обычному человеку? Не каждый раз тот или иной тип патологии может проявляться в его полной силе и в чистом виде. В своих облегченных формах психопатологии встречаются практически повсеместно. Знания о них помогают лучше понять мотивы поведения окружающих, а иногда и способствуют более глубокому пониманию собственных внутриличностных конфликтов.

Развитие тревожной личности

Нередко встречается и такой вариант, как развитие личности по тревожному типу. В таком случае говорят о генерализованном тревожном расстройстве. Для того, чтобы рассмотреть патологическое развитие личности, нужно определить значение некоторых терминов. Страх – это физиологическая, имеющая эмоциональное проявление реакция человека на серьезную опасность для его благополучия. Тревога – производное от страха; она представляет собой такую же реакцию на неопределенную угрозу. Тревожное расстройство – вид заболевания, в котором тревога играет ведущую роль.

Тревога – достаточно неприятное ощущение. Она выражается рядом симптомов: это и ощущение «кома» в горле, и неспособность сконцентрироваться на работе, и чувство усталости, разбитости. Все силы человека брошены на то, чтобы преодолеть страх неопределенности.

Каковы основные предположения о формировании подобного расстройства? Психоанализ предполагает, что причиной развития тревожной личности является вытеснение определенных, насущных потребностей. Фрейд предполагал, что подобный невроз возникает при условиях чрезмерной нагрузки на психику ребенка. Защитные механизмы не выдерживают стресса и оказываются в плену невротической тревоги. Например, маленький ребенок постоянно получает оплеухи от взрослых, когда просит молока или же случайно пачкает штаны. В конечном счете, он будет убежден, что представляет опасность сам для себя. Когда у него будут возникать импульсы подобного рода, он будет испытывать стресс и тревогу.

С другой стороны, развитие личности также не может быть гармоничным и в семьях с гиперопекой. Защищенные в таких условиях дети от любых угроз имеют очень мало шансов на самостоятельное выстраивание защитных механизмов психики. Оказываясь во взрослом мире с его требованиями и опасностями, они оказываются уязвимыми.

Бихевиористы считают тревогу прочной условно-рефлекторной реакцией. Когда-то она возникла на реальную угрозу. Но, даже оказавшись в безопасном состоянии, человек может испытывать страх в ответ на определенные стимулы.
Часть исследователей полагает, что тревожное расстройство и патологическое развитие личности по данному типу может иметь наследственное основание. Замкнутость, пугливость, страх коммуникации, считают эти ученые, передаются от родителей к ребенку генетическим способом.

Паническое расстройство личности

Реакция тревоги может проявляться и симптомами чрезвычайно сильной паники. Когда с человеком происходит паническая атака, ему кажется, что он полностью теряет контроль над своей жизнью и его вот-вот постигнет гибель. Некоторые могут испытывать приступы панических атак при особых условиях (к примеру, на открытых пространствах или, наоборот, в наполненных людьми гипермаркетах). Другие переживают приступы паники, которые длятся порядка 10 минут и проходят сами собой.

На происхождение панического расстройства также имеются различные взгляды. Биологическая модель предполагает, что регулярно повторяющиеся панические атаки могут происходить из-за неправильной работы мозга. По мнению ученых, они вызываются изменением активности гормона норэпинефрина внутри участка мозга под названием голубоватое пятно, активно регулирующего эмоциональное состояние. Норэпинефрин является гормоном, активность которого тесным образом связана с депрессивными и тревожными расстройствами. Исследователи полагают, что паническое расстройство, имеющее под собой биологическое основание, передается по наследству. Оно может с успехом поддаваться медикаментозному лечению.

С другой стороны, существует еще один взгляд на патологическое развитие личности панического типа. Сторонники когнитивистской теории убеждены, что биологический сбой в мозгу представляет собой лишь одну из причин возникновения панической атаки. Человек, подверженный паническим атакам, склонен неправильно интерпретировать те процессы, которые происходят в его организме. Этим он готовит себя к дальнейшим паническим атакам. Они предполагают, что симптомы могут снова застать их врасплох. В настоящее время для лечения панических атак с успехом применяется когнитивная терапия. В ее процессе человеку объясняют, что происходящие с ним физические явления не несут для него вреда, — и уж тем более не могут являться причиной смерти.

Аддиктивное поведение

Такой тип поведения представляет собой тот сценарий, что губит развитие личности на корню. При возникновении любого рода зависимости наблюдается одна и та же закономерность. Человек пытается сбежать от реальности путем употребления различных веществ или же особых форм поведения. Целью аддикции является изменение эмоционального состояния. При помощи зависимости человек создает для себя иллюзию безопасности.

Разрушительный характер такого поведения проявляется в выстраивании эмоциональной связи не с людьми, а с предметами своей зависимости – выпивкой, наркотиками, компьютерными играми.

Патологическое развитие личности по типу аддикции имеет различные причины. Чаще всего – это наслоение определенных личностных черт на социальные обстоятельства. Зависимое поведение часто встречается при условии плохой социальной адаптации ребенка в школьном коллективе или вузе. Большую роль здесь играют не только социальные условия развития личности, но и внутренние черты. Это слабая психологическая устойчивость, азартность, одиночество, скудость эмоциональной жизни.

Патологическое развитие личности при аддикции обусловлено влиянием практически всех общественных институтов – здесь оставляет свой отпечаток семья, школа, другие социальные ячейки. Но ведущая роль при этом принадлежит семье. Например, алкоголизм может передаваться через поколения. Семья – это пример для подражания каждого человека. Поэтому зависимые люди часто вырастают из тех семей, которым свойственна конфликтность, криминальные склонности, где проявляется эмоциональное или физическое насилие. Условия, приводящие к зависимости, делятся на следующие категории:

• Неблагоприятная социальная обстановка (отсутствие родительской заботы и внимания, постоянные семейные ссоры, игнорирование эмоциональных потребностей ребенка);

• Низкий уровень социальной адаптации в школе;

• Неумение подростка или молодого человека справляться с зависимым поведением.

Обычно, когда говорят о формировании зависимого поведения, имеются ввиду подростковые аддикции. Однако незрелость личности может приводить к аддикции и у более взрослых людей. Обычно зависимость проявляется нарушении иерархии мотивов, деятельность человека перестает быть опосредованной. Все его действия сводятся к одному – достать еще одну дозу, выпить еще бутылку спиртного. Но кто бы ни был виновен в патологическом развитии личности, верно одно: выбраться из цепей зависимости невозможно без профессиональной помощи и собственного желания зависимого.

Созависимость

Очень большой популярностью среди отечественных, да и зарубежных психологов, получил в последнее время термин «созависимости». Что же он обозначает? Под этим словом понимается зависимость одного из членов семьи от другого члена, который, в свою очередь, подвластен химической зависимости. Такой человек – обычно это супруг или сын для женщины – обретает сверхзначимость.

В определенной мере зависимость друг от друга присутствует в любых отношениях. Однако при данном расстройстве, считают ученые, личность созависимого как бы «стирается» полностью. Он утрачивает свои интересы, у него практически отсутствуют психологические границы. Патологическое развитие личности, результатом которого является созависимость, обычно имеет свои закономерности. Такой тип поведения формируется в раннем детстве и продолжает формироваться в юности. Основные условия развития личности, при которых развивается созависимость:

• Сверхконтроль родителей над ребенком. Даже в младенчестве, несмотря на полную зависимость от взрослого, у ребенка уже проявляются свои интересы и потребности. Но если его инициатива пресекается взрослым, начинает формироваться созависимая личность;

• Отношение родителей к психологическим границам ребенка. Они могут или бесцеремонно вторгаться в его мир, или же, наоборот, оставлять его безо всякого внимания. В последнем случае ребенок ощущает, что его словно «не существует». Чтобы защитить себя, он развивает в себе склонность к постоянному контролю над ситуацией дома. Нужно отметить, что обычно созависимые личности развиваются в зависимых семьях – там, где употребляют алкоголь, наркотики и т. д.;

• Нарушение процесса самоидентификации в подростковом возрасте. Начинается «бунт» против взрослых, к которому примешивается еще и материальная зависимость ребенка. При этом подросток жаждет свободы, но под этой «свободой» он не видит ответственности. Этому он не был научен в детстве. Финал формирования детско-родительских отношений – это начало молодости (около 19 лет). Нормальное развитие личности предполагает, что в этом возрасте у человека устанавливаются благоприятные, партнерские отношения с родителями. Если же условия развития личности не давали ребенку на протяжении всего периода детства и юности проявлять самостоятельность, отстаивать свои границы, формируется созависимая личность.

Патологическое развитие личности при психопатии

Правда жизни такова, что обычный человек редко может заподозрить в коллеге или соседе психопата. Людям сложно представить, что кто-то может быть способен на те действия, которые они сами бы никогда не совершили. Кроме того, образ психопата всегда ассоциируется с чем-то крайне негативным. Беда в том, что истинные психопаты выглядят и ведут себя иногда даже лучше, чем окружающие люди. Они похожи на замаскированные в саду искусственные цветы, которые выглядят даже лучше, чем их собратья.

Что же такое психопатия в общих чертах? Психопат – это безжалостный и эгоистичный человек. Ему совершенно неизвестно сочувствие – его видимость психопат может лишь создавать. Его никогда не мучают угрызения совести. Чего же не хватает в этом портрете? Да, у психопата нет одного качества – он не может жить в гармонии с окружающими людьми. Получается такая картина, что можно усомниться в существовании психопатов в принципе. Однако это далеко не так. Если даже вам посчастливилось не иметь в своем окружении людей подобного рода – стоит посмотреть новости и увидеть, сколько злодеяний они совершают. Нарциссическая личность, манипулятор, социопат – все это синонимы одного и того же психотипа.

По юридическим и медицинским нормам психопатия не является болезнью и не представляет собой смягчающее обстоятельство. Такими людьми управляет не психическое расстройство (которое всегда приносит страдания больному), а холодный рассудок, не знающий о том, что такое мораль.

Часто психопатия представляет собой следствие неправильного воспитания, нарушения формирования личности. Это отклонение может быть также вызвано травмами головного мозга. Патологическое развитие личности при психопатии иногда имеет свою динамику – от невроза до собственно психопатии. Напомним, что психопатия не является заболеванием. В ней нет галлюцинаций, бреда, искаженного восприятия реальности. Главный признак психопатов – это невозможность нормальной адаптации в обществе. Основным источником развития психопатии ученые все же считают наследственность.

Вывод

Патологическое развитие личности разнообразно в своих формах, и может иметь различные причины. Те или иные симптомы усиливаются или уменьшаются при воздействии условий окружающей среды, изменении мировосприятия больного при помощи психотерапии. Знать об особенностях таких людей – означает не только обладать дополнительной информацией об их поведении. Это также означает умение вовремя проявить сочувствие или твердость – там, где это необходимо.

Использованные источники: zazama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Невроз признак шизофрении

  Лечат ли невроз фенибутом

Патологическое формирование личности

Патологическое формирование личности имеет психогенное происхождение: возникает при длительно воздействующих неблагоприятных социальных условиях (неправильное воспитание в семье, конфликты, хронические неврозы, психические потрясения, переживание ребенком своего инвалидизирующего физического заболевания, чувство ущербности). Патологические реакции при неблагоприятных условиях фиксируются и переходят в патологические черты характера. Характер становится более тяжелым и трудным. Патологические реакции и патологическое формирование личности, хотя и имеют психогенное происхождение, но их возникновение в значительной мере зависит от таких условий, как легкая резидуальная церебрально-органическая недостаточность (остаточная, являющаяся результатом ранее перенесенных заболеваний, со сгладившейся симптоматикой), соматическая ослабленность, биологические сдвиги, свойственные пубертатному кризису.

Патологическое формирование отличается от психопатии тем, что быстро проходит, если ликвидировать те причины, которые вызвали патологическое формирование личности.

Варианты патологического формирования личности:

1. Патологическое развитие характера вследствие уродливого воспитания, пребывания в длительной психотравмирующей ситуации.

2. Невротическое формирование характера как этап затянувшегося невроза (психотравмирующая ситуация носит затяжной, неразрешимый характер). Невротические формы реагирования и поведения стереотипизируются и становятся постепенно свойствами личности. Это происходит на протяжении нескольких лет.

3. Постреактивное патологическое формирование личности после перенесенного психогенного (реактивного) психоза.

4. Патологическое формирование вследствие обостренного переживания физических дефектов, уродств (сенсорных нарушений, ДЦП, хронических заболеваний) и связанных с ними ограничением контактов, изоляцией от здоровых сверстников, чувством своей неполноценности. Сознание своей неполноценности становится отчетливым в 10—11 лет. Преобладают пониженный фон настроения, тенденция к самоограничению социальных контактов с уходом в мир внутренних переживаний, астенические черты личности, гиперкомпенсаторные фантазии.

Виды неправильного воспитания, приводящего к патологическому формированию личности:

1. Воспитание по типу «кумира семьи». Выполняются все требования и капризы ребенка, жизнь семьи сосредоточена вокруг его желаний и прихотей. Ребенок становится эгоцентричным, капризным, высокомерным. Стремится подчинять себе окружающих, не желает считаться с их интересами, не признает запретов, не признает за собой обязанностей, не может отсрочить получение удовольствия.

2. Воспитание по типу «Золушки». Характерна чрезмерная придирчивость родителей к ребенку, враждебность или равнодушие, повышенные требования к нему, отсутствие ласки и теплоты. Ребенок становится забитым, робким, нерешительным, неспособным за себя постоять или изворотливым, лживым, лицемерным, недоверчивым, жестоким, замкнутым. Формируется склонность к патологическому фантазированию (уход в мир фантазий из враждебной ему действительности).

3. Гиперопека — воспитание, при котором ребенка лишают самостоятельности, подавляют его инициативу, не дают реализоваться его возможностям. У ребенка формируется безволие, безынициативность, зависимость от окружающих, нерешительность, неприспособленность к жизни, недовольство собой.

4. Гипоопека — воспитание, при котором ребенок предоставлен сам себе, безнадзорен, никем не контролируется, у него не формируются навыки социальной жизни. Ребенок не подчиняется ограничениям, отрицает социально положительные авторитеты, необузданно стремится к свободе от любых форм упорядоченной учебы, труда, нормативов общественно необходимого поведения.

5. Непоследовательное и противоречивое воспитание — разнобой воспитательных воздействий в семье. У ребенка отсутствуют волевые задержки, поведение зависит от сиюминутных желаний, подчиняется чужому влиянию. Характерно непостоянство, нежелание преодолевать трудности, отсутствие интереса к труду.

Использованные источники: studopedia.ru

Похожие статьи