Психопатия это пограничное нарушение

Психопатия это пограничное нарушение

Неврастения, депрессия, ипохондричес­кий невроз, истерические реакции

скольку они не являются заболеваниями в собственном смыс­ле этого слова. Целями лечения психопатии являются пере­стройка личностных установок, изменение оценки своего Я, формирование правильного понимания принципов своих отно­шений с окружающими.

Имеющиеся в распоряжении психиатров лекарственные средства позволяют эффективно воздействовать лишь на отдель­ные проявления психопатий — эмоциональные расстройства, тревогу, возбуждение и т.д. Назначение психотропных препа­ратов может лишь частично способствовать улучшению адапта­ции, компенсации той или иной личностной черты. Выбор психотропного препарата определяется ведущей симптомати­кой. При стойком снижении настроения назначают антидеп­рессанты, при постоянной тревоге — транквилизаторы. Анти­депрессанты (особенно серотонинергические) оказались также эффективны для лечения навязчивостей. При выраженной возбудимости, несдержанности, асоциальных поступках назна­чают нейролептические средства — неулептил, сонапакс, эта- перазин, трифтазин, малые дозы галоперидола, хлорпротик- сен и эглонил. Особенно эффективны нейролептики при па­ранойяльной психопатии: они снижают аффективную напря­женность данных пациентов, уменьшают подозрительность. Нейролептики уменьшают выраженность навязчивостей, избав­ляют психастеников от «избыточности» мышления («мысли­тельной жвачки»). Наличие отчетливых эмоциональных вспы­шек (дисфорий) может указывать на необходимость назначе­ния противосудорожных средств. Наиболее часто в этом слу­чае назначают карбамазепин (финлепсин). Карбамазепин так­же показан пациентам с аффективными психопатиями и от­четливыми колебаниями настроения (по типу циклотимии). Следует быть осторожным в назначении психопатам средств с отчетливым эйфоризирующим эффектом (барбитуратов, бензо- диазепиновых транквилизаторов, мепробамата, оксибутирата натрия, психостимуляторов), поскольку у них быстрее, чем у кого-либо, формируется зависимость от этих средств. При рас­стройствах сна лучше использовать седативные нейролептики и антидепрессанты (тизерцин, хлорпротиксен, сонапакс, амит­риптилин). Во избежание суицидов не следует выписывать больным большие количества лекарств одновременно.

По общему признанию специалистов, ведущую роль в ле­чении психопатий (особенно краевых) должна играть психоте­рапия. Лишь с ее помощью можно изменить установки лич­ности, внести коррекцию в представление личности о своем Я и помочь найти пути построения правильных межличност­ных взаимоотношений. Методы психотерапии могут быть раз­ными — индивидуальный и групповой. Конкретные методы психотерапии применяются с учетом формы психопатии, ин­дивидуальных особенностей и проблем пациента. В ряде за­падных стран в связи с популярностью психодинамических воз­зрений на природу психопатий их лечение проводится главным образом с помощью психоанализа. Цель такого лечения — вы­явление подсознательных комплексов и отреагирование их больным. Психоанализ проводится индивидуально месяцами и годами. Одной из популярных групповых методик является психодрама. В специально разыгрываемых сценах, где боль­ной может быть участником или зрителем, представляются эпизоды из жизни больного в детстве с целью помочь ему отреагировать на болезнетворные комплексы. К сожалению, эффективность психотерапии настолько сильно зависит от ин­дивидуального мастерства, авторитета и личностного склада психотерапевта, что практически невозможно оценить преиму­щества какого-либо отдельного метода психотерапии. Отсут­ствуют также сколько-нибудь достоверные обобщенные пока­затели общей эффективности психотерапии личностных рас­стройств (психопатий).

Эффективная профилактика психопатий — важнейшая со- циально-медицинская проблема, цель которой — создание ма­териальных и духовных условий для гармоничного и всесторон­него развития личности. В процессе становления личность проходит ряд этапов формирования в условиях активного вли­яния различных средовых, социальных условий. На ранних этапах — семья, детский сад, школа, далее — институт или школа профессионально-технического обучения и т.д. Однако все эти микросоциальные группы не являются изолированны­ми образованиями. Они несут в себе идеи и принципы всего общества. Значение общесоциальных условий проявляется еще и в том, в какой мере общество может содействовать духовно­му и физическому развитию личности, создавать реальные ус­ловия для реализации ее интересов. Таким образом, роль об­щесоциальных условий для формирования личности исключи­тельно важна.

Александровский Ю.А. Пограничные нервно-психические расстройства: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1993. — 400 с.

Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систе­матика. — М., 1933.

Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. — М.: Кронпресс, 1997,- 576 с.

Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подростко­вого возраста. — Томск, 1994. — 310 с.

Кербиков О.В. Избранные труды. — М.: Медицина, 1971. — 311 с.

Кречмер Э. Строение тела и характер. — М: Педагогика-Пресс, 1995. — 608 с.

Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М.: Медицина, 1970.

Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. — Киев: Вища школа, 1981.

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1983. — 256 с.

Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия: Пер. с нидер- ланд. / Под ред. И.Я. Гуровича. — М., 1993. — 319 с.

Семке В.Я. Истерические состояния. — М.: Медицина, 1988. — 224 с.

Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.

Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции: Пер. с нем. — М.: На­ука, 1989. — 456 с.

Юнг К.Г. Психологические типы. — М.: Кос. изд-во. — 192 с.

Якубик А. Истерия: методология, теория, психопатология: Пер. с польск. — М.: Медицина, 1982. — 344 с.

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

Пограничная психопатия способствует развитию дополнительных расстройств

В связи с наличием симптомов, похожих на депрессию, биполярное расстройство и пограничная психопатия могут быть неправильно диагностированы или даже перепутаны друг с другом.

В новом исследовании ученые обнаружили существенные различия между биполярным расстройством и так называемым пограничным личностным расстройством, что поможет в лучшем лечении обоих заболеваний.

Индивидуум с биполярным психическим расстройством имеет циклические изменения в настроении, ежедневной активности, наряду с уровнем собственной энергии, которые могут варьироваться от тяжелейшей депрессии до мании и даже гипомании. Индивидуум с пограничной психопатией имеет специфические проблемы относительно регулирования эмоций и мыслей, он обладает импульсивным и безрассудным поведением, а также нестабильными взаимоотношениями с окружающими людьми.

Полученные исследователями результаты выявили, что пациенты с пограничной психопатией более склонны иметь дополнительные расстройства и также иметь в прошлом различные детские травмы по сравнению с биполярными индивидуумами. Также они могут испытывать более длительные и тяжелые депрессивные эпизоды.

В исследование были вовлечены 268 пациентов за период с 1995 года по 2012 год, из которых 62 имели второй тип биполярного расстройства и 206 имели тяжелое депрессивное расстройство с сопутствующей пограничной психопатией.

Депрессивные эпизоды, как правило, принимают как часть биполярного расстройства, однако, депрессия сама по себе является отдельным заболеванием, которое может сопутствовать пограничному личностному расстройству.

Возраст участников варьировался от 18 лет до 68 лет, каждый из них имел лишь одно расстройство, но не оба одновременно. Также, согласно вводным данным, все участники удовлетворяли официально принятым критериям относительно тяжелых депрессивных эпизодов.

Полученные данные показали, что средний возраст пациентов группы пограничной психопатии с депрессивными эпизодами составил 33 года по сравнению с 37 годами группы биполярных индивидуумов. Также участники первой группы были менее склонны иметь официальные семейные отношения; для обеих групп средний возраст начала заболеваний был меньше 20 лет.

38% пациентов группы пограничного личностного расстройства также имели три или более сопутствующих не личностных расстройства, например, беспокойство, расстройства настроения или режима питания по сравнению с 26% биполярной группы. Также 30% пациентов с пограничной психопатией имели пост-травматическое стрессовое расстройство по сравнению с 10% группы биполярных индивидуумов.

Похожие материалы:

Из-за всеобщей инфантильности ценность брака у россиян падает

Мировая статистика говорит о том, что многие сегодня не стремятся построить серьезные отношения. Люди больше озабочены тем, чтобы стать.

Неуверенность помогает человеку обучаться

Последние исследования британских ученых показали, что чувство неуверенности способствует лучшему усвоению материала и обучению в целом. Более того, оказалось.

Томские ученые создали инновационный препарат от болезни Паркинсона

Специалисты компании «Инновационные Фармакологические Разработки» рассказали о начале экспериментального этапа создания нового лекарственного препарата для борьбы с болезнью Паркинсона.

Пристрастие к вяленому мясу приводит к маниакальным расстройствам

Ученые считают, что нитраты, которые используются в производстве и придают аппетитный розовый цвет колбасным изделиям, могут привести к серьезным.

Жизнь в многоэтажных домах опасна для здоровья

Издательство «Манн, Иванов и Фербер» выпустило книгу известного психолога Пола Кидуэлла. В ней освещается тема влияния урбанистических и архитектурных.

Определено, почему мужчины чаще страдают от шизофрении

Новые исследования специалистов из Мэриленда в Балтиморе еще подтвердили статистику, которая указывает на то, что у мужчин шизофрения диагностируется.

Шумные соседи могут довести до нервного срыва

Жизнь вблизи с шумными соседями очень сильно удваивает возможность появления психологических болезней и практически утраивает шансы познать сильнейший стресс.

Эксперты сомневаются, что игровая зависимость официально станет болезнью

Некоторые любители компьютерных игр могут быть признаны страдающими от психического заболевания под названием «игровое расстройство». В новой классификации заболеваний.

Определено, что происходит с человеком, когда он злится от голода

Многим из нас знакомо чувство злости, которое охватывает при сильном голоде. Более того, с голодным людьми часто просто невозможно.

Стрессы на работе практически всегда приводят к депрессии

Как выяснилось, обстоятельства, в которых приходится трудиться большей части населения планеты, влекут за собой негативное воздействие на психоэмоциональное состояние.

Использованные источники: www.psyportal.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое) или возбудимая психопатия

Пограничное расстройство личности (оно же эмоционально неустойчивое расстройство или возбудимая психопатия) отличают такие качества как импульсивность, отсутствие самоконтроля, желание действовать, без учета последствий.

Перепады настроения, аффективные вспышки могут возникать по малейшему поводу и даже без него.

Причины развития

Почему возникает пограничное расстройство личности — окончательно ответить на данный вопрос специалисты пока не могут. По этому поводу есть только некоторые предположения:

  • данная аномалия передается по наследству — довольно часто среди родственников лиц с подобным недугом можно обнаружить случаи возбудимой психопатии, а также другие психические заболевания;
  • предполагают, что возникновение эмоционально лабильного расстройства может быть связано с врожденным или приобретенным дисбалансом в головном мозге нейромедиаторов — веществ, участвующих в регуляции настроения;
  • при детальном изучении часто удается установиться, что в детские годы такие лицам пришлось столкнуться с сильными психотравмирующими ситуациями — ранним разделением с родителями или их потерей, проживали в неполных семьях или интернатах, подвергались психологическому или физическому насилию.

Классификация

Выделяют два варианта пограничного расстройства личности — импульсивный и собственно пограничный.

Импульсивный вариант (эксплозивная психопатия)

Импульсивный вариант эмоционального неустойчивого расстройства личности соответствует эпилептоидной психопатии.

Основные черты данного варианта — взрывчатость, несдержанность, склонность к тяжелым аффективным вспышкам.

Причинами изменения настроения могут быть как внешние поводы, так и полное отсутствие таковых. Личности подобного склада сами провоцируют конфликты своим поведением.

В жизни такие люди активные, однако они неуступчивы, неспособны к длительной целенаправленной деятельности. Такие личности способны совершать необдуманные, а иногда даже опасные действия.

Пограничный вариант возбудимой психопатии

Пограничный вариант эмоционального неустойчивого расстройства личности отличают живость воображения, повышенная впечатлительность, некоторая эмоциональная неустойчивость.

Такие люди довольно смышленые, стараются уделять максимум сил и времени актуальным интересам и увлечениям, живут на пределе своих возможностей.

Если на их пути появляются какие-то препятствия, то они крайне чувствительно реагируют на возникшие сложности. Даже на заурядные события пограничные личности могут реагировать преувеличенно и демонстративной. Они чересчур часто испытывают тот шквал эмоций, которые обыкновенный человек ощущает только во время стрессовой ситуации.

Признаки расстройства в детском и подростковом возрасте

Повышенная внушаемость, эмоциональная неустойчивость, быстрая смена увлечений при пограничном расстройстве личности проявляются уже в подростковом возрасте. Таких детей отличает склонность к фантазированию вместе с нестабильными, сложными отношениями со сверстниками.

Даже значительные интеллектуальные возможности не способствуют хорошей успеваемости в школе. Такие дети игнорируют родительские запреты и школьные порядки, не готовятся к занятиям, постоянно отвлекаются на уроках.

Основные проявления во взрослом возрасте

Во взрослом возрасте людей, страдающих пограничным вариантом возбудимой психопатии, отличают изменчивость самооценки, непостоянство жизненных установок. Они неспособны противостоять мнению окружающих, легко поддаются чужому влиянию (довольно часто негативному), могут предаваться пьянству, употреблять наркотические средства, даже совершать правонарушения.

Пограничные личности легко впадают в зависимость от других людей, иногда даже малознакомых. Они могут практически полностью подчиняться тем людям, от которых они морально зависимы, обожают их, боготворят или даже страдают от существующих взаимоотношений, шантажируют объект привязанности суицидальными действиями.

Жизненный путь таких лиц переменчив и непредсказуем. Они могут достичь существенного профессионального успеха, а затем резко уволиться из-за малейшего конфликта, сменить профессию и даже место жительства. Внезапная неземная любовь может резко закончиться столь же внезапным разрывом и бурной ненавистью к ранее обожаемому человеку.

Социальная адаптация

Отличительная черта людей с возбудимой психопатией — достаточно хорошая социальная адаптация. Даже попав в безвыходную, на первый взгляд, ситуацию, они умудряются найти выход из нее. Быстро устраиваются на работу, легко приспосабливаются к сложившейся ситуации, устраивают заново быт.

Хотя и у таких психопатов бывают выраженные вспышки плохого настроения. Провоцируют их психогенные или соматические причины — тяжелое заболевание, беременность, роды.

Стресс может стать причиной появления истерических или малосистематизированных бредовых вспышек. Характерная черта таких аффективных проявлений — преходящий характер, психогенная провоцированность и полная обратимость симптомов.

Лечение

Давайте сразу же определимся с тем, что пограничное расстройство личности — патология, слабо поддающаяся лечению. Ведь это врожденная аномалия, особенность человека, можно даже сказать, особенности характера человека, полностью переделать которые не удастся. Ну, не станет такой человек педантичными и тихим, не будет думать про блага для всего человечества. Такие люди привыкли жить «здесь и сейчас», умело пользоваться всем тем, что дает им жизнь.

Лечению могут поддаваться только последствия пограничного расстройства личности — алкоголизация, пристрастие к наркотическим веществам, декомпенсация психопатии. В таком случае можно и нужно прибегать к медикаментозному лечению, психологической коррекции.

Использованные источники: psi-doctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Психопатия — симптомы

Психопатия не является ни болезнью, ни нормой поведения. Это – пограничное состояние, которое легко может перерасти в серьезное психическое заболевание. Признаки психопатии можно заметить еще в раннем детстве, так как данный стиль поведения является результатом врожденных нарушений нервной системы. Это может быть генетическая предрасположенность, неправильное внутриутробное развитие из-за наносивших вред плоду факторов, или же тяжелые заболевания в раннем детстве.

Психопатия – это нарушение деятельности высшей нервной системы, в результате чего и проявляются основные признаки психопатии в поведении:

  1. Инфантильность – при разговоре с психопатом вы понимаете, что в человеке есть что-то детское, несерьезное, безответственное.
  2. Пониженная эмоционально-волевая деятельность – основным симптомом психопатии является нехватка воли, что еще раз подчеркивает частичный инфантилизм. Кроме того, психопаты, если и проявляют свои эмоции, какими бы громкими они ни были, это всегда однотипное поведение.
  3. Психопаты всегда преувеличивают.
  4. Ими легко манипулировать.

У истеричных психопатов наблюдается склонность к фантазированию, симптомом возбудимой психопатии является эмоциональная неустойчивость, у паранойяльных психопатов наблюдается незрелость мышления, а у неустойчивых – слабая воля.

Психопаты, повторяем, не больные, но обладают некоторыми дефектами нервной деятельности. Так, психопат может построить успешную карьеру, бизнес, обзавестись семьей. В этом ему помогает вторичный синтез психических черт, необходимых для жизни в обществе.

Таким образом, есть два типа психопатии – декомпенсированная и компенсированная. Компенсированная психопатия — это сглаживание симптомов психопатии у взрослых, которое происходит при благоприятных социальных условиях жизни. Но это состояние легко расшатать любой психологической встряской, стрессом, шоком, разочарованием, и тогда психопат вступает на стадию декомпенсирования. Декомпенсация – это нарушение социальной адаптации психопата, она происходит исключительно, если произошли действительно важные для человека изменения. В такие моменты особенности характера психопата особенно выражены, а в некоторых случаях, возникают и полярные реакции. К примеру, у истерических психопатов может начаться депрессия, у возбудимых – астения.

Например, признаки психопатии у женщин обостряются в первом триместре беременности, перед менструациями, после аборта, неблагополучных родов. Здесь присутствуют два фактора , которые влияют на поведение психопата:

  • физиологический – изменение гормонального фона;
  • психологический – сильные переживания.

Лечение психопатии

В целом, психопаты могут прожить полноценную жизнь, так как психопатия не имеет прогрессирующих свойств. В состоянии компенсации нет необходимости в лечении, это время для профилактики и недопущения обострений и состояния декомпенсации. Профилактика заключается в элементарном социальном становлении:

  • правильное воспитание ребенка с психопатией;
  • поиск подходящих (соответствующих характеру и интересам) увлечений, хобби;
  • правильное трудоустройство в соответствии с интеллектуальными способностями и социальными изъянами.

На период декомпенсации, психопат должен выходить на больничный, так как трудоспособность временно теряется. До инвалидности дело доходит крайне редко.

В декомпенсации психопатия лечится как медикаментозно, так и с помощью семейной психиатрии. Подбор лекарств зависит от вида психопатии. При астении назначают легкие натуральные стимуляторы на основе женьшеня, элеутерококка, при истериях, агрессии, злобности – нейролептики, при эмоциональной неустойчивости – антидепрессанты.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Невроз желчного пузыря симптомы

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Патохарактерологические свойства, объединяющие эту группу личностных расстройств— импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и отсутствием самоконтроля, сочетающаяся с неустойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками.

Распространенность среди населения достигает примерно от 2 % до 5 %, «пограничный» вид чаще наблюдается среди женщин.

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства личности

У таких людей отмечается повышенная раздражительность, возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, вязкостью аффективных реакций. Свойственные им колебания настроения с преобладанием угрюмо-злобного фона сочетаются с бурными взрывами эмоций. При этом аффективные колебания, как и разряды эмоций, обычно связаны с внешними причинами, хотя эти поводы для раздражения и недовольства могут быть незначительными. Эти люди постоянно всем недовольны, ищут повода для придирок. Обычно таким личностям не хватает рассудительности для спокойной холодной оценки ситуации. Повседневные обыденные неприятности воспринимаются с оттенком несчастья, приводят их к эмоциональному напряжению, нередко по ничтожному поводу возникают вспышки гнева. Особенно заметна такая несдержанность при внутрисемейных конфликтах, когда ссора нередко завершается насильственными поступками от битья посуды до избиения членов семьи.

Эмоционально неустойчивые (возбудимые) личности не переносят возражений, они крайне нетерпеливы, в спорах не выслушивают чужого мнения, не согласны с ним. Они не считаются с интересами других, эгоистичны, из-за этого у них часто происходят конфликты с окружающими. При этом они совершенно неспособны уяснить собственную роль в частых конфликтах. Постоянные ссоры, сопровождающиеся выяснением отношений, обусловливают их убеждение в особой своей роли и значимости. Появляются представления о предвзятом к ним отношении, о том, что их не ценят и не понимают в коллективе и семье.

Выделяются два типа этого варианта расстройств личности — импульсивный и пограничный.

Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые ограничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость. Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2—3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты. Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.

Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия. В жизни это активные, однако неспособные к длительной целенаправленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций. Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам.

Последующая динамика возбудимых психопатий неоднородна.

При благоприятном течении психопатические проявления стабилизируются и даже относительно полно компенсируются, чему в немалой степени способствуют положительные влияния окружающей среды и необходимые воспитательные мероприятия. Нарушения поведения в таких случаях к 30—40 годам значительно сглаживаются, постепенно уменьшается и эмоциональная возбудимость.

Однако возможна иная динамика с постепенным усилением психопатических особенностей. Беспорядочная жизнь, неспособность сдерживать влечения, присоединяющийся алкоголизм, нетерпимость к любым ограничениям, наконец, склонность к бурным аффективным реакциям служат в таких случаях причинами длительного нарушения социальной адаптации. При наиболее тяжелых вариантах акты агрессии и насилия, совершаемые во время аффективных вспышек, приводят к столкновению с законом.

Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим с неустойчивым типом психопатий. Пограничное расстройство личности нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, шизофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами.

Пограничную личность отличают повышенная впечатлительность, аффективная лабильность, живость воображения, подвижность когнитивных процессов, постоянная «включенность» в события, относящиеся к сфере актуальных интересов или увлечений, крайняя чувствительность к препятствиям на пути к самореализации, функционированию на максимуме возможностей. Обостренно воспринимаются и затруднения в сфере интерперсональных отношений, особенно ситуация фрустрации. Реакции таких субъектов даже на тривиальные события могут приобретать гиперболизированный, демонстративный характер. Они слишком часто испытывают те чувства, которые обычно обнаруживаются лишь в ситуации стресса.

Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная лабильность, внушаемость, склонность к фантазиям, быстрая смена увлечений, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и родительские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они плохо успевают, так как не готовятся к занятиям, отвлекаются на уроках, отвергают любые попытки регламентации их распорядка дня.

К отличительным свойствам пограничных личностей относятся лабильность самооценки, изменчивость представлений как об окружающей действительности, так и о собственной личности — нарушение аутоидентификации, непостоянство жизненных установок, целей и планов, неспособность противостоять мнению окружающих. Соответственно они внушаемы, податливы влияниям извне, легко перенимают не одобряемые обществом формы поведения, предаются пьянству, принимают возбуждающие средства, наркотики, могут даже приобрести криминальный опыт, совершить правонарушение (чаще всего речь идет о мелком мошенничестве).

Психопаты пограничного типа легко впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей. Сближаясь, они быстро образуют сложную структуру отношений с чрезмерной подчиняемостью, ненавистью или обожанием, формированием сверхценных привязанностей; последние служат источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва и грядущего одиночества, и могут сопровождаться суицидальным шантажом.

Жизненный путь пограничных личностей представляется весьма неровным, изобилует неожиданными поворотами в социальном маршруте, семейном статусе. Периоды относительного затишья сменяются разного рода коллизиями; легки переходы из крайности в крайность — это и внезапная, преодолевающая все препятствия любовь, завершающаяся столь же внезапным разрывом; и увлечение новым делом с объективно высокими профессиональными успехами, и внезапная резкая смена места работы после незначительного производственного конфликта; это и страсть к путешествиям, ведущая к перемене места жительства и прогрессии. Однако, несмотря на все жизненные потрясения, эти лица не теряют здравомыслия, попав в беду, бывают не столь беспомощны, как могли бы показаться, могут в нужный момент найти приемлемый выход из создавшегося положения. Присущие большинству из них «зигзаги» поведения не препятствуют достаточно хорошей адаптации. Легко приспосабливаясь к новым обстоятельствам, они сохраняют трудоспособность, находят работу, устраивают заново быт.

В рамках динамики пограничного личностного расстройства наблюдаются длительные периоды подъема с повышенной активностью, ощущением оптимального интеллектуального функционирования, обостренного восприятия окружающей жизни, которые могут сменяться (чаще всего в связи с психогенной или соматической — беременность, роды, заболевание, провокацией) дистимическими фазами. На первый план в клинической картине в этих случаях выдвигаются жалобы на снижение психических возможностей, ощущение неполноты чувств и когнитивных функций, а в более тяжелых случаях — явления психической анестезии.

Среди других патологических реакций при пограничных расстройствах чаще всего встречаются психогенно спровоцированные транзиторные вспышки с пестрой клинической картиной, включающей наряду с аффективными диссоциативные истерические, малосистематизированные бредовые расстройства. В отличие от шизофрении их характеризует психогенная провоцированность, транзиторный характер, обратимость.

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Расстройство личности, при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию, либо «поведенческим взрывам», они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо им препятствуют. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства, и при обеих присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля.

  • агрессивная личность;
  • пограничное расстройство;
  • пограничная личность;
  • возбудимая личность.

F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип.

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.

  • возбудимое расстройство личности;
  • эксплозивное расстройство личности;
  • агрессивное расстройство личности;
  • агрессивная личность.
  • — диссоциальное расстройство личности (F60.2х).

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов).

  • пограничное расстройство личности.

Лечение эмоционально-неустойчивого расстройства личности

При таком психическом расстройстве, как эмоционально-неустойчивое расстройство личности, необходим грамотный подбор терапевтических методик, способных обеспечить эффективное лечение. Среди психотерапевтических методик активно применяется гештальт-терапия, основной целью которой является оказание помощи пациенту в осознании проблемы, принятии ответственности за свои поступки и поиске путей для ее решения. Также неплохие результаты показывает лечение при помощи поведенческой терапии, в ходе которой больной учится контролировать собственное поведение и эмоциональное состояние. Пройдя полный курс такого лечения, пациенты приобретают навыки социального взаимодействия, а также учатся использовать правильные защитные механизмы в ответ на любые внешние раздражители. Психотерапевтические сеансы могут проходить как в индивидуальной, так и в групповой или семейной форме. В последнем случае, посещая занятия с психотерапевтом, члены семьи пациента также получают необходимую поддержку и учатся правильно взаимодействовать с больным.

Медикаментозное лечение целесообразно назначать только при импульсивном типе расстройства. Пациентам прописываются противосудорожные лекарства и препараты лития, необходимые для контроля над импульсами. При наличии признаков депрессивного расстройства возможен прием антидепрессантов, повышенная тревожность устраняется с помощью препаратов из группы транквилизаторов, а возбудимость корректируется нейролептическими средствами.

Использованные источники: medicalj.ru

Похожие статьи