Эпилепсия и невроз лечение

Истерический невроз

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Истерический невроз

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Причины истерического невроза

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

Симптомы истерического невроза

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Диагностика истерического невроза

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Лечение истерического невроза

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз и профилактика истерического невроза

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Лечат ли невроз фенибутом

  Невроз нетрадиционная медицина

Невроз Лечение невроза у детей и взрослых

Nav view search

Навигация

Искать

Эпилепсия

Эпилепсия

Это хроническое заболевание неврологического характера, которое появляется в виде повторяющихся внезапных приступов. По-другому это заболевание называют эпилептический припадок. Развиваются эти припадки вследствие возникновения разрядов в нейронах головного мозга. Для эпилепсии характерны повторные приступы, расстройство сознания, постепенное изменение личности с постепенно развивающимся слабоумием. Иногда наблюдаются психозы, чувство страха, тоски, агрессивность, а также галлюцинации и бред.

Причины возникновения эпилепсии до сих пока не известны, но существует ряд предположительных причин. Одно ясно точно, эпилепсия возникает из-за нарушений функций одного или нескольких участков головного мозга. Если в приступе виновата одна часть головного мозга, тогда говорят о парциальной или фокальной эпилепсии. Если же в припадке задет весь мозг, тогда это генерализованная эпилепсия.

У заболевания эпилепсия причины могут быть разнообразными. Одной из причин эпилепсии могут быть осложнения во время или после беременности. Родовые травмы вызывают гипоксию (недостаточное количество кислорода в тканях) мозга, что и приводит к возникновению в дальнейшем эпилепсии. Но такой исход беременности возможен лишь в 20% процентах случаев.

Другой причиной развития эпилепсии могут быть травмы головного мозга. Сильный удар, ранения в голову, травмы при падении, при аварии. Все это может привести к возникновению припадков, и не обязательно сразу. Они могут появиться и через несколько лет.

Инфекции нервной системы могут спровоцировать эпилептические припадки. Среди этих инфекций менингит, энцефалит, а также красная волчанка.

В некоторых случаях причиной припадков может быть опухоль головного мозга. Но это, как правило, у очень маленького числа людей.

Нарушения в обмене веществ также является причиной эпилепсии. Употребление калорийной пищи (жиры, углеводы), приводит к возникновению приступов. У людей с повышенным содержанием уровня сахара в крови есть риск развития эпилепсии, а также у людей с заболеваниями печени и почек.

После инсульта у большинства людей, перенесших его, наблюдаются приступы эпилепсии. Это объясняется тем, что при инсульте нарушается мозговое кровообращение, из-за чего возникают нарушения речи, мышления, движения, а далее и приступы эпилепсии.

Еще одной причиной появления эпилепсии может быть наследственная предрасположенность. Дети наследуют особенности процессов торможения и возбуждения, а также особенности деятельности мозга. И таким образом эпилепсия также наследуется.

Каковы признаки эпилепсии?

Симптоматическая эпилепсия начинается с раннего возраста и может прогрессировать с годами. Обычно с 5 лет начинаются симптомы эпилепсии. Самый характерный признаком эпилепсии – это большой судорожный припадок. Припадок начинается резко и внезапно, и не связан с окружающей средой. Человек падает и при этом возникает своеобразный крик, обусловленный сдавлением голосовой щели. Затем начинаются тонические судороги: туловище вытягивается в напряжении, дыхание задерживается, голова запрокидывается назад, а может и на бок, челюсти сжимаются, вены набухают на шее, на коже появляется цианоз с мертвенно-бледным оттенком. Этот припадок продолжается примерно 20 секунд , а затем начинаются клонические судороги. Эти судороги характеризуются сокращением мышц туловища, лица, шеи и конечностей. Во время судорог возможна хрипота из-за скопления слюны и западение языка. Через 2 минуты цианоз медленно исчезает, судороги уменьшаются, затем наступает мышечное расслабление. Не редко во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание. Через несколько минут после припадка больной вялый, разбитый, сонный, и о приступе ничего не помнит. Затем больной может погрузиться в глубокий сон.

Кроме больших припадков у эпилепсии могут быть и малые припадки. При малых припадках больной не падает, но теряет сознание на несколько секунд. При этом на лице могут возникнуть подергивания судорожные, взгляд устремлен в одну точку. У некоторых малый приступ эпилепсии проявляется в виде сосательных движений, также больной может кружиться на одном месте либо снимать одежду, затем одевать ее. После окончания приступа больной ничего не помнит и продолжает делать то, что он делал до приступа.

У заболевания эпилепсия симптомы могут быть и другими. Это и зрительные галлюцинации, обонятельные ощущения, резкая потеря сознания, отсутствие реакции на окружающую среду, подергивание мышц в конечностях, непроизвольный поворот туловища или головы в сторону.

Эпилепсия у детей несколько отличается от эпилепсии у взрослых. Причины возникновения эпилепсии у детей отличаются от причин эпилепсии у взрослых, не все приступы у детей связаны с эпилепсией и требуют лечения. Детская эпилепсия встречается наиболее чаще, чем взрослая.

Причиной эпилепсии у детей может быть травма головы. Но она редко возникает после незначительных и легких ударов головой. Все родители знают и понимают, что падения и удары – это составная часть взросления ребенка, и что не стоит по каждому пустяку бить тревогу. При этом также нужно понимать, что не каждый приступ может быть признаком эпилепсии. Но не стоит забывать, что дети очень ранимые существа, поэтому к ним нужно бережно относиться. Сильное и резкое укачивание детей в младенческом возрасте наносит вред физическому и умственному состоянию и здоровью ребенка.

Приступы, которые развиваются через несколько минут или часов после травмы, в будущем будут наступать редко. Но если приступ развился через несколько лет после травмы, то такие приступы будут повторяться часто.

Встречается еще один вид эпилепсии – это алкогольная эпилепсия. Такая эпилепсия является последствием долгого алкоголизма. Проявляется, как и другие виды эпилепсии, судорожными припадками. При этом больной теряет сознание, бледнеет, может пойти пена изо рта, возможна рвота. После судорог больной эпилепсией постепенно приходит в себя и может уснуть на 2-3 часа.

Как правило, если у больного, хоть раз был приступ эпилепсии, значит, приступы будут повторяться. Затем алкогольная эпилепсия переходит в хроническую форму, и тогда приступы эпилепсии будут проявляться как в состоянии опьянения, так и в трезвом состоянии. Причиной алкогольной эпилепсии является постоянное алкогольное отравления организма, особенно если больной принимал суррогаты алкоголя. Алкогольная эпилепсия также проявляется обмороками, потерями сознания, болью, чувством сдавления и стягивания мышц.

Каждый припадок представляет опасность для больного, так как падая, он может нанести себе еще большие травмы.

Заболевание эпилепсия лечение требует комплексное и полное. Больные эпилепсией для начала должны пройти полный курс обследования, и проконсультироваться с врачами. Затем пройти назначенный курс лечения, который при соблюдении его, позволит значительно снизить количество припадков.

Лечение эпилепсии начинается с постановки диагноза, так как необходимо определить стадию и форму эпилепсии. В качестве противосудорожных препаратов назначают следующие препараты: фенитоин, фенобарбитал, соли вальпроевой кислоты, карбамазепин. Из препаратов нового поколения назначают габапентин, ламотриджин, зонисамид и др

Если вдруг на ваших глазах у человека случился приступ эпилепсии, не теряйте самообладание. Если он находится в опасном месте, перетащите в более безопасное место. Придерживайте голову руками, чтобы при судорогах голова не получила травму. Если челюсти сомкнуты – не пытайтесь их раскрыть. Если есть обильное выделение слюны – вытирайте платком. Если у больного есть при себе лекарства. Помочь ему принять их вы можете только с его разрешения.

Использованные источники: nevroz-psixoz.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Невроз, ПА, эпилепсия?

Невроз, ПА, эпилепсия?

baleks » 09 апр 2016, 23:12

Здравствуйте, очень хочется послушать мнение специалистов о моей проблеме.

Суть такова: Время от времени, ВНЕЗАПНО и спонтанно начинаю испытывать сильнейшее чувство страха, панику. Начинает поджиматься мошонка, появляется позыв к туалету. Учащается пульс, затем начинаю ощущать себя в каком то сне, испытываю какое-то непонятное состояние, чтото вроде настольгии. В этом состоянии начинаю неосознанно жевать и не понимаю речь, не могу говорить. Длится это секунд 10-15. Когда это проходит, нередко испытываю плохое настроение, которое проходит через 30-40 минут. Нередко после этого расслабяет кишечник.
Состояние появляется как правило спонтанно. Но я заметил, что может появится и под напряжением(например, в новой обстановке), а также иногда есть какойто дискомфорт когда смотрю на открытый рот человека, трогаю себя за рот.

Пару раз, ночью (3-4 года назад) были судороги, после которых мне поставили дигноз височная эпилепсия и назначили препараты Депакин + фенобарбитал.

Судорог больше, слава богу не было, но эти состояние остались прежними.

Года 2 назад обратился к другому врачу. Она убрала фенобарбитал и назначила так: Депакин хроно + Трилептал. Эти состояние остались прежними.
Полгода назад она добавила Левитенол.
Теперь пью утром и вечером Депакин хроно 1 таб, Трилептал 500 1 таб, Левитенол 1 таб.
Осталось все прежне.

Мне кажется состояние — панические атаки или невроз. На мое предположение она не прислушалась. Но мне все равно кажется что это ПА или невроз,аргументы таковы: Есть нервное напряжение, так сейчас без работы, гложут мысли о будущем и тд. Замечу что после того как обсудил свои проблемы с родителями количество этих состояний РЕЗКО сократилось. Также 4 года назад, когда началось обострение, за год я сильно сбросил вес с 100 до 76 кг. Кстати, обострение началось после того как я резко испугался что отравился. С весны количество уменшалось, с осени увеличевается. И наконец сейчас бывают какие-то бредовые ипохондрические мысли. И вообще, если смотреть инструкцию, побочные эффекты таблеток что я пью, могут провоцировать мою проблему!

Мой отец врач, и я сам учусь в медицинском, так что пожалуйста не игнорируйте.
Александр, 28 лет.

Использованные источники: doctorsforum.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

Тема 2.9. Изучение эпилепсии и неврозов

Эпилепсия. Определение. Детская абсанс-эпилепсия. Юношеская абсанс-эпилепсия. Эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами. Юношеская миоклоническая эпилепсия. Доброкачественная детская парциальная эпилепсия с центрально-височными пиками. Генерализованный тоникоклонический припадок. Парциональные формы эпилепсии. Большой судорожный припадок. Эпилептический статус. Психомоторные припадки. Психический статус при эпилепсии. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика.

Неврозы. Определение. Биологические и психологические предрасполагающие факторы. Психогенные шоковые реакции. Неврастения, невроз навязчивых состояний, невроз страха, логоневроз (заикание, мутизм, сурдомутизм), нервная анорексия, ночное недержание мочи. Клиника. Профилактика

1.Найдите определения для следующих понятий:

Эпилепсия— хроническое заболевание головного мозга, проявляю- щееся повторными непровоцированными приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных, когнитивных, психических функций, обусловленных чрезмерными нейрональными разрядами в сером веществе коры головного мозга.

Судорожный припадок —это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг — вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек палает на пол, руки и ноги его дёргаются, изо рта идёт пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными — даже для тех у кого они случаются.

Тонико-клонический припадок –это генирализованные судороги могут сопровождаться аурой, утратой сознания и падением, тоническая фаза длится 10-20 с., клоническая немного дольше, за ними следует послесудорожный период, который может продлиться несколько часов.

Эпилептический статус(ЭС) — это приступ длительностью более 30 мин или повторные частые приступы, между которыми сознание полностью не восстанавливается. Состояния, угрожаемые по развитию ЭС: длительный (более 5 мин) приступ или более 3 генерализованных судорожных приступов, возникших в течение 24 ч.

Психомоторный припадок –это проявление эпилепсии, которые выглядят как неспровоцированные нарушения поведения: больной без причины начинает смеяться, плакать или совершать под воздействием страха акты насилия и разрушения.

Использованные источники: lektsii.org

Похожие статьи