Положен ли больничный неврозом

Больничный лист при невралгии

Листок нетрудоспособности в настоящее время носит несколько неоднозначный характер. Если раньше пребывание на нем оплачивалось в размере 100% от оклада, то сейчас нужно как следует подумать, стоит ли «брать больничный» при целом ряде простых и необременительных случаев. На самом деле эта тема схожа со статьей «Берут ли с невралгией в армию», если не считать особенности работы военной призывной комиссии, то особой разницы – получить больничный или отсрочку от армии – нет.

Межреберная невралгия

Рассмотрим две характерные ситуации: больничный лист при межреберной невралгии и больничный при невралгии тройничного нерва.

В первом случае, в отличие от второго, у пациента нарушено значительно больше функций, чем во втором. При межреберной невралгии в острейшую стадию нарушено перемещение пациента в пространстве из-за болей. Смена положения тела причиняет резкую боль. Человеку трудно вздохнуть, кашлянуть.

Приступы межреберной невралгии иногда мешают сходить в туалет, так как натуживание вызывает напряжение мышц брюшного пресса, расширение межреберных промежутков, и, как следствие – сильную боль. Поэтому могут возникать запоры.

Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов.

А если не дадут больничный?

Поэтому на приеме у врача пациент представляет собой жалкое зрелище: боится вздохнуть, повернуться, да еще с температурой.

Какой риск в том, что больному откажут? Риск есть. В том случае, если врач от «двери» увидит, что пациент не испытывает страдания, нормально общается, снимает одежду, поворачивается, выполняет просьбы врача. Если при этом у него при измерении температуры не выявлено никаких отклонений от нормы, то, скорее всего, освобождения от работы получить не удастся.

Важным фактором является доказательство, что этот эпизод повторяется регулярно (весной и осенью), а у пациента на руках есть диагностические данные МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных поражениях позвонков и межпозвонковых дисков. Этот «запущенный» остеохондроз и является тем субстратом, который позволит врачу выдать вам больничный лист даже в тех случаях, когда прямых симптомов резкой боли на приеме не выявлено.

Конечно, многое зависит от ее характера: стропальщику, крановщику, человеку с выраженной физической нагрузкой на производстве его получить легче. Но сам факт того, что пациент «дошел» до врача без особых проблем, говорит о многом.

Поэтому при межреберной невралгии, которая реально существует, лучше вызвать врача на дом. И принимая врача, конечно, нужно не бегать к двери, а больше лежать. Без его рекомендаций можно принимать препараты из рода НПВС, которые хорошо помогают при мышечных и костно-суставных болях: Найз, Эффералган, Парацетамол.

Больничный лист при невралгии тройничного нерва

Ситуация с выдачей листка нетрудоспособности при невралгии тройничного нерва более деликатная, чем это кажется на первый взгляд.

Поставим себя на место врача – специалиста. Прежде всего, терапевт на участке может постараться признать себя некомпетентным в вопросе невралгической боли и отправить вас к неврологу. Хорошо, если он по cito (быстро) может вас принять в течение часа. Если же нет, то терапевт окажется в сложной ситуации: он видит вас впервые, а выдать больничный нужно, только опираясь на ваши слова.

Иными словами, симулировать невралгию довольно просто, если вы обладаете недюжинным актерским талантом. Поэтому врачи об этом знают, и очень не любят такие ситуации, когда выдача листа ничем не подтверждена, кроме настоятельной просьбы пациента.

При этом в дело вступают два скрытых факта, о которых посетитель может и не догадываться:

  • Если открыть больничный лист в обычных, простудных делах, можно опираясь на знакомые признаки болезни, а закрыть его на основании положительной динамики – скажем, исчезновение кашля, слабости, появлении аппетита – то при невралгии тройничного нерва никакой динамики нет. Тут есть только интенсивность боли, продолжительность приступа и длина светлого промежутка. И закрывать больничный лист тоже непонятно как – ведь НПВС помогают плохо, противосудорожные препараты терапевты назначать не умеют.
  • Если при обычных болезнях показан постельный режим (так как есть слабость, риск подъема давления и др.), то при невралгии тройничного нерва не имеет значения, сидите ли вы в театре, лежите ли вы в постели или стрижете траву. Приступы возникают по одной им понятной схеме. Поэтому давать больничный лист смысла нет.

Разумеется, это вам в глаза не скажет, а отправят к «специалисту». Поэтому в том случае, если невралгия тройничного нерва (как вы подозреваете), посетила вас впервые, то нужно обследоваться, нет ли причиной какого-нибудь объемного образования, например, опухоли мозга (см. статью Невралгия, как возможный признак злокачественного образования).

И в этом случае вам могут выдать больничный, чтобы вы обследовались и отдали результаты исследования врачу. Он их вклеит в карту, и это будет оправданием, что пациент за время пребывания на больничном листе обследовался и консультировался.

В том случае, если диагноз невралгии тройничного нерва имеет многолетнее подтверждение, есть масса документов, проведены операции, то, как правило, с больничным листом не возникает никаких проблем.

В заключение можно посоветовать: если по поводу невралгии, которая выявлена впервые, терапевт или невролог отказываются выдать больничный, то есть два выхода из положения:

  • Попробовать получить больничный у ЛОРа. Рядом находятся пазухи, носоглотка, аденоиды, среднее ухо. Может быть, найдется патология ЛОР-органов, или пожалуетесь, на худой конец, что недомогаете и стреляет ухо – отит . В любом случае, у ЛОРа шансы несколько выше получить больничный лист.
  • Пойти в платный центр. Если он выдает больничные листы, то консультация невролога обойдется в среднем в 1000-1500 рублей, и проблемы с выдачей листка нетрудоспособности, скорее всего, не возникнет.

Единственное, что при невралгии тройничного нерва больничный лист вряд ли вы получите на срок более недели. Поэтому, в конечном итоге, решать вам.

Использованные источники: nevralgia24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Ладошки невроз

  Невроз желчного пузыря симптомы

Больничный при психо-соматическом расстройстве

Очень сильно устаю на работе, постоянный стресс на фоне конфликтности коллег. Работой частенько заваливают настолько, что не только нервы сдают. Потеряла аппетит, очень быстро теряю вес, нет настроения, плаксивость, тремор рук, обмороки, частые неврозы, аффективные состояния. Правда сон более и менее хороший, но во всем остальном истощение сил, подавленность, нервозность, срывы.
Сама работа нравится, с коллегами и начальством не задалось. Хотелось бы взять больничный, чтобы обследоваться и вылечиться, тем более работаю в гос. структуре, никто и слова не скажет, если буду открывать больничные листы и сидеть дома.
Очно узнавала, что при переутомлении и истощении больничный не дают. Так ли это?
Можно открыть больничный и лечиться, если у меня депрессия, невроз и т.д.? И чтобы был такой диагноз, при котором после стресса и при плохом самочувствии можно было открывать больничный лист и успокаиваться дома?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бевзенко Олеся Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Светлана Викторовна

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Иванченко Маргарита Павловна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Волкова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Харисова Руфина Рейфатовна

Психолог, Клинический психолог преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

  Симптомы невроза по ночам

  Невроз желчного пузыря симптомы

Дают ли больничный при нервном срыве, неврозе?

На сколько дают больничный лист при нервном срыве

На сколько дают больничный лист при неврозе

Нервный срыв на пустом месте не происходит.Он, как правило, результат долго скрываемой неврастении.

При неврастении средней тяжести больничный лист выдается сроком на 15-20 дней, а при тяжелой форме — до 40 дней.

Надо учитывать, что за больничным листом придется идти не к невропатологу, а к психиатру,т.к. подобные заболевания в его компетенции. Соответственно, доктор будет обязан поставить обратившегося пациента на учет со всеми вытекающими последствиями ( потом будут проблемы с получением водительского удостоверения, устройством на определенную работу и еще другие проблемы неожиданно могут возникнуть, если будет карта в ПНД).Так что нужно беречь свои нервы, не распускать себя,заниматься спортом и быть стрессоустойчивым.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Ложиться ли мне в клинику неврозов?

Психолог, Клиническая психология Психотерапия

Сейчас на сайте

Не могу вам ответить на этот вопрос, я же не зам.главного Соловьевки по экспертной работе.
Таких нюансов не знаю.

Все вопросы можно задать своему врачу перед тем, как лечь в больницу.

Психолог, Клиническая психология Психотерапия

Сейчас на сайте

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

г. Запорожье (Украина)

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

г. Запорожье (Украина)

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

г. Запорожье (Украина)

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

г. Запорожье (Украина)

Психолог, Медицинский клинический

Психолог, Медицинский клинический

Психолог, Медицинский клинический

Психолог, Тревога страхи навязчивости

Психолог, Тревога страхи навязчивости

Психолог, Тревога страхи навязчивости

Психолог, Тревога страхи навязчивости

вот так формируется и поддерживается тревожное расстройство. Это цитата из книги
подставьте свое метро и все другое- чего Вы избегаете

Человек, страдающий страхом почув-
ствовать себя плохо, опасающийся удаляться от дома, обыч-
но приводит в действие две основные «предпринятые попыт-
ки решения». Первая заключается в том, что человек избега-
ет удаляться от дома без сопровождения, и таким образом не
подвергает себя риску остаться одному далеко от дома, а иног-
да и в собственном доме. Представляется очевидным, что по-
добное поведение постепенно приводит к тому, что человек
начинает избегать практически любых ситуаций. Однако та-
кая форма обобщенного избегания приводит к тому, что у
субъекта понижается порог активации страха. Таким обра-
зом, чем больше усилий он прилагает для того, чтобы контро-
лировать вызывающие страх ситуации, избегая их, тем стре-
мительнее расширяется репертуар подобных ситуаций, при-
водя к тому, что даже минимальное удаление от дома или
момент одиночества вызывают панику. Следовательно, подоб-
ная предпринятая попытка решения проблемы оказывает
обратное действие на проблему, все усложняя ее.
Вторая типичная предпринятая попытка решения для
людей, страдающих тяжелыми формами страха, заключа-
71
ется в обращении за помощью. Они постоянно запрашива-
ют существенную поддержку у окружающих их людей, и
иногда проявляют самую настоящую гениальность в спо-
собности создать вокруг себя целую сеть помощников, го-
товых вмешаться в случае приступа паники. Однако и эта
хорошо разработанная, выполняющая защитную функцию
попытка решения постепенно приводит к тому, что пробле-
ма становится устойчивой и продолжает обостряться, по-
скольку в этом случае на уровне межличностной комуни-
кации постоянно многократно подтверждается наличие у
субъекта предполагаемой «болезни». Это происходит по-
тому, что при каждом обращении за помощью и каждый
раз, когда она оказывается, человек получает двойное со-
общение: 1) я помогаю тебе и защищаю тебя, потому что ты
мне дорог; 2) я помогаю тебе и защищаю тебя, потому что
ты болен. Это постоянно многократно повторяющееся со-
общение с каждым разом все более подтверждает субъекту
серьезность его болезни и вызывает реальное ухудшение
симптоматики, поскольку действует как самореализующе-
еся предсказание. И в этом случае предпринятая попытка
решения оказывает ответное воздействие на проблему, обо-
стряя ее, вместо того чтобы привести к улучшению.
Обе описанные предпринятые попытки решения явля-
ют собой повторяющуюся последовательность поведенчес-
ких актов и получаемого опыта, и внутри этой последова-
тельности то, что должно было бы освободить от страха, в
конечном итоге подпитывает его.

Использованные источники: www.b17.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Лечат ли невроз фенибутом

Неврозы

В ряду психических расстройств неврозы занимают особое место. Это заболевания, которые вызваны некой травмой психогенного характера, то есть влиянием негативной информации, в результате которого происходит «перегруз» нервной системы. В основе нет органического поражения. Как следствие, лечение проходит несколько иначе, чем лечение большинства других заболеваний.

Отличие невроза от других заболеваний

При неврозе у больного есть критика по отношению к своему состоянию, чего не наблюдается при психозах эндогенного характера, реактивных психозах и прочих расстройствах.

Очень важно отличать невроз от неврозоподобного состояния. В основе последних – органические поражения. Инфекции, отравления организма, опухоль мозга и иные соматические болезни могут стать причиной симптомов, похожих на симптоматику невроза.

Развитие невроза

Предпосылками появления становятся одна или несколько травмирующих психику ситуаций. Например, потеря близкого человека, утрата социального статуса, снижение финансовых доходов, сложность выбора, частая смена окружающих условий, приводящая к перемене настроения, ожидание угрозы будущему и многое другое.

В ответ на психотравмирующую ситуацию возникает невротическая реакция вслед за которой развивается слабовыраженный симптом невроза. Говорить о заболевании можно в случае проявлении симптома более двух недель.

Использованные источники: alliance-krk.ru

Похожие статьи