Диссертация невроз

автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Влияние семьи на формирование механизмов преодоления у больных неврозами

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Пападопулу Марта, 2001 год

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Понятие невроза в различных теориях.

1.2. Основные подходы к проблеме стресса и копинга.

1.3. Теория копинга R.S.Lazarus.

1.4. Кросскультурные исследование копинга.

1.5. Влияние семьи на формирование копинг-поведения.

Глава II. Характеристика материала и методы исследовании

2.1. Характеристика материала исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Шкала оценки семейной адаптации и семейной сплоченности FACES-III (Д.Олсона).

2.2.2. Методика конинг-стратегий Р. Лазаруса

2.2.3. Шкала Р. Беккера (SDSG).

2.2.4. Методика «семантический дифференциал».

2.2.5. Методика диагностики уровня субъективного контроля

Глава III. Результаты эксперимент алыю-нсихоло! ического ^ исследовании.

3.1. Результаты исследования конинг-стратегий в роди тельских и собственых семьях больных неврозами и здоровых испытуемых

3.2. Результаты исследования отношений к собственной и родительской семье у больных неврозами и здоровых.

3.3. Результаты исследования характеристик семейного функционирования у больных неврозами и здоровых испытуемых

3.4. Результаты исследования фактором « же i раверсия», «психическое здоровье», «интеллект» у больных неврозами и здоровых испытуемых.

3.5. Результаты исследования уровня субъективного контроля у больных неврозами и здоровых испытуемых.

3.6. Результаты корреляционного анализа.

3.6.1. Результаты корреляционной) анализа в группе греческих и здоровых испытуемых.

3.6.2. Результаты корреляционного анализа в группе греческих пациентов.

• 3.6.3. Результаты корреляционно! о анализа в группе российских здоровых испы туемых.

3.6.4. Результаты корреляционного анализа в группе российских пациентов.

3.6.5. Результаты корреляционного анализа в группе здоровых испытуемых (греческих и российских).

3.6.6. Результаты корреляционного анализа в группе пациентов (греческих и российских).

3.6.7. Результаты корреляционного анализа в группе греческих испытуемых.

3.6.8. Результаты корреляционно! о анализа в группе российских испытуемых.

Глава IV. Обсуждение результатом исследовании.

Заключение диссертации научная статья по теме «Медицинская психология»

1. Установлено, что больные неврозами достоверно чаще, чем здоровые лица используют копинг-стратегии «самоконтроль» (усилия ио регуляции поведения и чувств), «попек социальной поддержки» (обращение за информационной, действенной пли эмоциональной поддержкой окружающих), «принятие ответственности» (признание собственной роли как ведущего фактора в решении проблем), «бегство» (усилия, направленные на избегание проблемы). Эти различия являются характерными как для греческой, так и для российской выборки. Специфическим для российской выборки является преобладание у пациентов в сравнении со здоровыми копинг-стратегии «конфронтация» (усилия ио изменению ситуации в сочетании с определенной степенью враждебности и готовност и к риску), а для греческой — «дистанцирование» (когнитивные усилия, направленные на отдаление от ситуации и уменьшение ее значимости).

2. Установлено, что различия в родительских семьях испытуемых носят в большей степени кросскультуральный характер. Родительские ссмьи больных неврозами и здоровых в целом достоверно не различаются по частоте использования различных копинг-сгратегий, а общие выборки греческих и российских испытуемых достоверно различаются по показателям четырех копинг-стратегий в родительской семье. Родительские семьи российских испытуемых характеризуются более частым использованием копинг-стратегий «самоконтроль», «поиск социальной поддержки», «принятие ответственности»; родительские семьи греческих испытуемых — более частым использованием копинг-стратегии «положительная переоценка» (усилия но созданию положительной оценки собственною проблемно-решающего поведения).

3. Обнаружено, что в роди к’льекпх и собственных семьях всех испытуемых (больных неврозами и здоровых в России и Греции) выявляется тенденция к наличию преобладающей) мша конструктивных («планирование решения проблем») и неконе i рук i нвпых («конфронтация») копингстратегий. В родительских семьях «конфронтация» является более предпочтительной, чем в собственных семьях. По характеру использования копинг-стратегий различия родительских семей носят в основном кросскультураль-ный характер, а собственных — в большей степени выражены в отношении параметра «здоровье — болезнь».

4. Обнаружено, что в общей выборке здоровых испытуемых семь из восьми копинг-стратегий, используемых в собственной семье, обнаруживают положительные корреляции с одноименными коппш стратегиями в родительской семье, а в выборке больных неврозами — только трое из восьми («бегство», «конфронтация», «самоконтроль»). Это может свидетельствовать о том, что процесс воспроизведения механизмов совладания родительской семьи в собственной семье у здоровых носит более прямой характер, а у больных неврозами в значительной мере опосредован невротическими особенностями личности и является избирательным, приводя к прямому воспроизведению преимущественно неконструктивных копинг-стратегий («бегство», «конфронтация», «самоконтроль»),

5. Установлено, что различия в уровне семейной сплоченности и семейной адаптации родительской и собственной семьи носят кросскульту-ральный характер: в российской выборке достоверно более высоким является уровень семейной адаптации, а в греческой — семейной сплоченности. Связи между уровнями семейной адаптации и семейной сплоченности в родительской и собственной семье в выборках больных неврозами и здоровых носят различных характер: в выборке больных неврозами выявляются только прямые связи (между одноименными показатели родительской и настоящей семьи), а у здоровых — перекрестные, что свидек-льежует о прямом использовании пациентами в собственной семье опыта родительской семьи без «расширения» его возможного позитивного потенциала.

6. Установлено, что отношение к родиiстьской семьи в большей степени обусловлено культуральным фактором, a oi ношение к собственной -как культуральным фактором, так и фактором ооисиш. ()ощая i реческая выборка и общая выборка здоровых оценивают влияние родительской и собственной семьи как более позитивное, существенное и значимое, Наиболее выраженные различия в отношении к родительской семье обнаруживаются между греческими и российскими пациентами, в отношении к собственной -между больными неврозами и здоровыми российской выборки. Общая выборка пациентов характеризуется более тесными эмоциональными связями с родительской семьей и тенденцией к воспроизведению характера взаимоотношений родительской семьи.

7. Установлено, что индивидуально-психологические характеристики обусловлены как культуральным фактором, так и фактором наличия болезни. Здоровые испытуемых и испытуемые греческой выборки характеризуется более высокими показателями факторов «экстраверсия», «психическое благополучие», «интеллект» и уровнем субъективного контроля.

8. Для здоровых испытуемых в качестве копинг-ресурсов выступает широкий диапазон факторов, включающих конструктивные копинг-стратегии родительской семьи, личностные характеристики, характеристики семейного функционирования и семейных взаимоотношений. У больных неврозами диапазон копинг-ресурсов сужен: в качестве наиболее значимых выступают личностные факторы (экстраверсия, психическое благополучие, интеллект, уровень субъективного контроля), отношение к собственной семье и ее оценка. Копинг-стратегий родительской семьи могут одназначно рассматриваться как копинг-ресурсы только для здоровых; невротической личностью воспроизводятся, преимущественно неконструктивные копинг-стратегии родительской семьи.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Пападопулу Марта, Санкт-Петербург

1. Абабков В.А. Патоморфоз неврозов. Автореферат дпее. . .докт.мед.наук. СПб.: Психоневрологический НИИ им. В.М. Бехтерева, 1992. — 39 С.

2. Абабков В.А., Перре М., Плапшерел Б. Систематическое исследование семейного стресса и копинга /7 Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. СПб., 1999. Т. 2. — С. 4-8.

3. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. М., 1995.

4. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация: (Пограничные нервно-психические расстройства). М.: Наука, 1976. С. 3-95.

5. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства особая группа невротических и сомагоформных нарушений // XII съезд психиатров России: Материалы съезда. — М., 1995. — С. 142-144.

6. Анцыфсрова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: псреос-мысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологический журнал. 1994. Т. 15. N» I. С. 3-19.

7. Бажин Е.Ф., Голынкииа В.А., ‘ )ткинд A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психологический журнал. 1984. № 3. С. 152-162.

8. Бажин Е.Ф., Голынкина Н. Д., Эткипд A.M. Опросник уровня субъективного контроля (УСК). М.: Смысл, 1993. — 16 С.

9. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л., 1988.

10. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М., 1995.

11. И. Бурлачук А.Ф., Кожакова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций. М., 1998.-259 С.

12. Варшаловская Н.Б., Исурина Г Л, Кайдановская I .В., Мелпк-Парсаданов М.В., Чехлатый К.М. Психологические испек n.i неврозов // Теория ипрактика медицинской психологии и психоicpainni. СПб., 1994. -С. 120-127.

13. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.: Изд-во МГУ. 1984. -198С.

14. Видерман Н.С. Медико-психологические характеристики коиинг-поведения больных с зависимостью от алкоголя. Автореф. дне. на соиек. степени к.п.н. СПб., 2000.

15. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л.: Медицина, 1976. -223 С.

16. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. CI16., 1999.

17. Зайдель К., Шевчик Г. Социодинамическис аспекты в птюпатогенезе неврозов // Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства / Ред. Г.К. Ушакова, Б.Д. Карвасарского. Л., 1977.

18. Захаров А.И. К изучению роли аномалий семейного воспитания в патогенезе неврозов детского возраста // Неврозы п тираничные состояния. -Л., 1972. С. 53-55.

19. Зейгариик Б.В. Теории личности в зарубежной психоломш. М.: МГУ,1982. 128 С.

20. Зейгарник Б.В. Патопсихоло1 ия. М.: Пзд-во Моск. ун-та. 1986. 287 С.

21. Ибрсгнт Мухаммед Омар. Исследование социальной компетентности больных шизофренией в процессе психотерапии. Дисс. . .канд.псих, наук. НИИ им. В.М. Бехтерева. С Пб., 1997.

22. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Психология отношений: Концепция В.Н. Мя-сищева и медицинская психология // Сенсор. СПб., 1999. — 76 С.

23. Истомин СЛ. Систематическое неследование стресса и конинга в семьях больных неврозами (в связи с задачами психопрофилактики и психотерапии). Дисс. на соиск. степени к.м.н. СПб., 1998. — 148 С.

24. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983.-С. 231-254.

25. Исурина ГЛ. Групповая психотерапия при неврозах (методы, психологические механизмы лечебного действия, динамика индивидуально-психологических характерис тик). Автореф. дисс. на соиск. степени к.п.н. -Л., 1984.-25 С.

26. Исурина ГЛ. и др. Методы вторичной профилактики при неврозах // Методические рекомендации. — JI., 1989. 20 С.

27. Кайдановская Е.В. Исследование психологических характеристик больных неврозами в процессе патогенетической психотерапии (в связи с задачами изучения ее эффективности). Дпсс. на соискание степени к.п.н. -Л., 1987.

28. Кайдановская Е.В. Клинпко психоло! пчеекие характеристики больных неврозами и их динамика в процессе групповой психотерапии. В сб.: Возрастные аспекты групповой ncnxoiерапип при нервно-психическихзаболеваниях. Л., 1988. — С. 93.

29. Карваеарекий Б.Д. Медицинская психология. М.: Медицина, 1982. -272С.

30. Карваеарекий Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. 304 С.

31. Карваеарекий Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. 2-ое изд., перс-раб.и доп. — М.: Медицина, 1990. — 576 С.

32. Карваеарекий Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: Питер. 1998.-743 С.

33. Китаев-Смык. Психология ст ресса. М.: Наука, 1985. — 368 С.

34. Короленко В.П. Транскулыуральные аспекты аддиктивного поведения и психических расстройств в современной России // XII съезд психиатров России: Материалы съезда. М., 1995. С. 80-81.

35. Конончук Н.В., Мягер В.К. Профилактика эмоционального стресса // Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства.-Л., 1977.-С. 140-146.

36. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс физиологические и психологические реакции / Под ред. Л. Леви. Л.: Медицина, 1970. — С. 178-209.

37. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. М.: Медицина, 1984.-272 С.

38. Лапин И.П. Зачем «копинг», когда есть «совладанис»? // Социальная и клиническая психиатрия. Т. 9. № 2. 1999. С. 57-59.

39. Либина А., Либин А.В. Стиль реагирования на стресс: психологическая защита или совладание со сложными обстоятельствами // Стиль человека: психологический анализ. М.: Смысл, 1998. — С. 190-204.

40. Лигер С.А. Формирование кошпп -поведения студентов медицинского вуза и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача. Дисс. канд.психол.наук / Саикл -Петерб. НИИ им. В.М. Бехтерева. -Бишкек, 1997. 191 С.

41. Личко А.К. 11одросгковая психпл i рпя /./’ Руководство для врачей. Изд. 2-е46

Использованные источники: nauka-pedagogika.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Ладошки невроз

Диссертация Иванов C.B. Cоматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия

Скачивание файла

Введите число с картинки:

Поделись с друзьями!

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – Москва, 2002. — 293 стр. Специальность –
14.00.18. – психиатрия. Цель исследования – комплексное клинико-эпидемиологическое изучение органных неврозов как самостоятельной группы психосоматичсеких расстройств, включающее оценку распространенности ОН в общемедицинской сети, интегративный клинический анализ (оценка психопатологического и соматического состояния с учетом клинической гетерогенности ОН), разработку оптимизированных методов терапии, социальной реабилитации и определение основных направлений в организации медицинской помощи больным с ОН на модели синдромов гипервентиляции (СГВ), Да Коста (кардионевроз, СДК) и раздраженного кишечника (СРК).

Cодержание: Обзор литературы, Методы и материал исследования, Эпидемиологическая характеристика органных неврозов у пациентов общемедицинской сети, Дифференциация соматизированной (конверсионной) истерии и органных неврозов, Сравнительный анализ неврозов различных органов: социально-демографическая и клиническая характеристика синдромов гипервентиляциии, Да Коста (кардионевроза) и раздраженного кишечника, Вялотекущая шизофрения, обнаруживающая аффинитет к сомато-вегетативным и
ипохондрическим расстройствам (органо-невротическая шизофрения), Терапия больных с органными неврозами, Литература (281).rn

Использованные источники: www.studmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Симптомы невроза по ночам

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Клинико-лингвистические характеристики больных неврозами и их динамика в процессе психотерапии

На правах рукописи

РЕМЕСЛО

Марина Борисовна

КЛИНИКО-ЛИНГВИСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ

НЕВРОЗАМИ И ИХ ДИНАМИКА В ПРОЦЕССЕ ПСИХОТЕРАПИИ

Специальность: 14.00.18 — психиатрия

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Работа выполнена в ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель: кандидат медицинских наук,

старший научный сотрудник

Назыров Равиль Каисович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор,

Ташлыков Виктор Анатольевич,

доктор медицинских наук, профессор

Кулаков Сергей Александрович

Ведущая организация: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

Защита диссертации состоится 24 мая 2007 года в 13 часов

на заседании диссертационного совета (Д 208.093.01) по защите докторских диссертаций при государственном учреждении «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института

Автореферат разослан 23 апреля 2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор

Тупицын Юрий Яковлевич

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Дальнейшее развитие психотерапии предполагает создание более совершенных интегративных психотерапевтических программ для лечения больных с невротическими расстройствами, совмещающих в себе методические компоненты динамического, поведенческого и гуманистических подходов (Карвасарский Б.Д. 1985; Ташлыков В.А., 1992; Исурина Г.Л., 1995; Абабков В.А.,1998; Назыров Р.К., 2003; Кулаков С.А., 2004; и др.).

Для решения подобных задач в истории современной психотерапии привлекались различные интегрирующие концепции, основанные на философских, методологических, мировоззренческих или технологических теориях. Современный этап развития гуманитарных наук предлагает новый аспект рассмотрения человеческого страдания с учетом достижений наук о языке и в, первую очередь, лингвистики, нарратологии и семантики. В психотерапию интегрируются знания из других областей науки (психолингвистики, семиотики, общего языкознания). Интеграции медицинского и гуманитарного знания в психотерапию способствуют отечественные концепции языковой природы сознания А.Н. Леонтьева (1967), А. Р. Лурии (1977), Л. С. Выготского (1978), В.Ф. Петренко (1989).

При всем разнообразии концепций и подходов к психотерапии психических расстройств, в том числе неврозов, основные методы воздействия психотерапии реализуются через языковое общение (Мясищев В.Н., 1960; Платонов К.И., 1962; Бурно М.Е., 1989; Александров, 1997; Карвасарский Б.Д., 1990; Russel R., 1987; Curtis H.,1991, и др.).

Лингвистические аспекты психотерапии остаются областями мало разработанными и незнакомыми большинству психотерапевтов. Декларативность определения психотерапии как прежде всего речевой (языковой) терапии связана с отсутствием научной лингвистической базы у большинства психотерапевтических методов (Черепанова И.Ю., 1996; Леонтьев А.А., 1999).

В настоящее время исследования языковых явлений в клинике больных неврозами немногочисленны (Додонова Н.А.,1989; Казанская А.В., 1996; Корабельникова Е.А., 1997; Abrams S., 1984; Mishara A.L. 1995). Существующие исследования не учитывают современные методологические принципы изучения языка, достижения динамической лингвистики, предполагающие изучение языковых явлений в динамике, на различных уровнях его организации. В последнее время ряд лингвистов отмечают необходимость динамического подхода к языку и введение в рассмотрение лингвистики языковой личности как равноправного объекта изучения (Караулов Н.И., 1987; Калина Н.Ф., 1997).

Применение различных методов психотерапии, представляющих собой преимущественно речевые практики, позволяет предположить, что динамика лингвистических характеристик речи больных в процессе психотерапии в определенной мере связанна с клинико-психологическими феноменами.

Анализ лингвистической динамики больных с невротическими расстройствами в результате применения психотерапевтических методов может стать прикладной моделью изучения клинической динамики психических расстройств вне частных теоретических описаний психотерапевтических методов.

Эти данные могут иметь значение для повышения эффективности деятельности психотерапевтических учреждений при проведении профилактических мероприятий, лечении и реабилитации (Чуркин А.А., 2001; Назыров Р.К., 2003).

В связи с теоретическим и прикладным значением указанных вопросов дальнейшее их изучение представляется весьма актуальным.

Целью настоящего исследования является изучение клинико-лингвистических характеристик больных неврозами и их динамики под влиянием психотерапии.

Задачи исследования. Достижение этой цели потребовало решение следующих задач:

1. Изучение структурной организации и особенностей лингвистических характеристик речи больных неврозами.

2. Исследование динамики лингвистических особенностей речи больных неврозами в процессе психотерапии.

3. Установление взаимосвязи лингвистических особенностей речи больных с различными формами неврозов и клинико-психологических характеристик.

4. Выявление лингвистических маркеров основных клинических и клинико-психологических характеристик больных неврозами.

Научная новизна исследований. Впервые в медицинской практике лингвистические особенности больных неврозами исследованы с использованием комплекса методов, позволяющих изучить наиболее значимые уровни организации языка. Впервые исследована динамика психолингвистических показателей при проведении психотерапии. Определена связь психолингвистических показателей и их динамики с видом невротического расстройства, начальной мотивацией к психотерапии, методами и результатами лечения. Эти данные намечают пути повышения эффективности психотерапевтических и психопрофилактических мероприятий при неврозах.

Практическая ценность работы. Значение данного исследования состоит в использовании лингвистических особенностей больных неврозами в психотерапевтической практике и возможности более широкого учета лингвистических закономерностей в психотерапии, в частности, для определения мотивации к психотерапии, типа интрапсихической проблематики, особенностей клинико-психологических характеристик больных неврозами.

Материалы диссертации внедрены в практику работы отделения неврозов и психотерапии и отделения внебольничной психотерапии и реабилитации Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, используются в программах послевузовской специализации по психотерапии и медицинской (клинической) психологии в Учебном центре Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, последипломной подготовке психотерапевтов на кафедре психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Больные неврозами характеризуются психолингвистическими особенностями по сравнению со здоровыми людьми, которые проявляются в устной речи.

2. Имеется связь между клинико-психологическими и психолингвистическими особенностями больных.

3. Психолингвистические характеристики больных неврозами изменяются после проведенной психотерапии, что отражает их связь с динамикой соответствующих клинических и клинико-психологических показателей.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждались на научно-практической конференции молодых ученых «Биопсихосоциальная парадигма медицины и ее влияние на развитие психоневрологической науки и практики (Бехтеревские чтения)» (Санкт-Петербург, 28 февраля – 1 марта 2002 г.), научно-практической конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики» (Санкт-Петербург, 26 – 27 мая 2005 г.), научной конференции с международным участием «Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины» (Санкт-Петербург, 15 – 17 февраля 2006 г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения и выводов, изложенных на ____ страницах машинописного текста, содержит ___ таблиц и приложение. Указатель литературы включает ____ отечественных и ____ иностранных источников.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования. Обследовано 80 больных неврозами (36 мужчин и 44 женщины) в возрасте от 18 до 62 лет (69% — в возрасте от 20 до 40 лет), находившихся на стационарном лечении в отделении неврозов и психотерапии Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева.

Диагностика невротических расстройств у пациентов обследованной группы строилась с учетом позитивных и негативных критериев, принятых в отечественной неврозологии. В основную группу были включены больные в соответствии с клиническими критериями расстройств, включенных в раздел F-4 МКБ-10.

В качестве контроля были обследованы 50 здоровых испытуемых (не страдающих нервно-психическими и психосоматическими расстройствами). Состав обследованных в группах больных неврозами и здоровых был сходен по полу, возрасту и образованию.

По клинической классификации (Карвасарский Б.Д., 1990) больные распределились следующим образом: истерический невроз — у 28 пациентов (35%), неврастения — у 22 (27,5%), невроз навязчивых состояний — у 30 (37,5%). Длительность заболевания составила от 1 года до 9 лет. Ведущими синдромами были: фобический, астенический, депрессивный и ипохондрический. По стадиям невроза больные распределились следующим образом: острый невроз – 17 человек (21,25%), затяжной невроз – 42 человека (52,5%), невротическое развитие – 21 человек (26,25%).

Для решения поставленных в работе задач применялись клинико-психопатологический, клинико-психологический, экспериментально-психологический и психолингвистический методы.

1. Клинический метод.

В специально разработанной карте больного фиксировался клинический диагноз и диагноз по МКБ-10, форма и стадия заболевания, ведущий и сопутствующий синдромы, продолжительность лечения, характер проводимой терапии, общая эффективность лечения.

Использованные источники: xn--d1acjmiy6ee.xn--p1ai

Похожие статьи