Истерический невроз в психоанализе

Истерический невроз

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Истерический невроз

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Причины истерического невроза

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

Симптомы истерического невроза

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Диагностика истерического невроза

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Лечение истерического невроза

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз и профилактика истерического невроза

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Ладошки невроз

Как проявляется истерический невроз?

Истерический невроз – это аффективное состояние, распространенная форма сложной психогенной патологии, которая проявляется многообразными по клинической картине аффективными, чувствительными, вегетативными расстройствами.

Невротический срыв приводит к потере самообладания.

Особенности невроза

  1. Неуравновешенность, психопатический склад характера, который отличают повышенная мнительность, неустойчивость настроения, самовнушаемость, плаксивость, ранимость, капризность, чрезмерно богатое воображение, дисгармонический инфантилизм, является провоцирующим фактором для развития патологии.
  2. Переживания больных изменчивы, демонстративны, легковесны.
  3. Обычно к истерическому неврозу склонны личности художественного типа с вытесненным душевным конфликтом, у которых легко возникают охранительное торможение, аффективно окрашенные представления.
  4. Для истериков характерны яркие эмоциональные реакции, преобладающие над рассудочным поведением, интеллектуальной деятельностью.
  5. Обычно истерический невроз проявляется у эмоциональных женщин.

Причины развития патологии

  1. Инфекционные и вирусные заболевания.
  2. Длительное эмоциональное либо умственное перенапряжение.
  3. Неспособность решить возникшую проблему, хронический стресс.
  4. Злоупотребление наркотическими средствами, курением, алкоголем.
  5. Припадок нередко провоцируют внешние либо внутренние конфликты: душевное волнение, ссора, неприятные переживания.
  6. Истерический невроз у детей является тревожным сигналом для родителей о том, что они не понимают малыша, который требует внимания, пытается отстаивать свои интересы, манипулируя взрослыми. Они не чувствуют его потребностей, ведут себя неправильно.

Квалифицированный психолог может оказать реальную помощь в таких ситуациях, назначить лечение.

Симптомы истерической психопатии

  1. Обычно он начинается с беспричинного громкого плача навзрыд, сменяемого истерическим смехом.
  2. Отмечается неадекватная чрезмерная раздражительность.
  3. Больной в состоянии двигательного возбуждения ничего не видит вокруг себя. Он проявляет импульсную агрессию и швыряет все вещи, которые оказываются рядом.
  4. Давление, спазмы в горле.
  5. Одышка, нарушение глубины, частоты дыхательных движений. Возникает диспноэ – дискомфортное ощущение недостатка воздуха при дыхании.
  6. Глаза закрыты, лицо бледнеет либо краснеет.
  7. Нарушается двигательная активность. Возникают гиперкинезы – самопроизвольные подергивания мышц, конвульсии, тики. Наблюдаются имитация падения, некоординированные хаотические движения. Характерна «истерическая дуга», когда пациент становится на пятки и затылок, бьется головой об пол.
  8. Грубые расстройства моторики, трудности при передвижении сопровождают вспышку неконтролируемого гнева и злобы. Больной ходит, держась за поверхность стены. Возникают стойкие контрактуры в позвоночнике, мышцах шеи, суставах.
  9. Отмечаются истерическая утрата звучности голоса, его полная потеря, парезы – временные параличи конечностей, невозможность ходить, стоять либо полная обездвиженность.
  10. Истероид стонет, царапает кожу, выкрикивает какие-то слова, рвет на себе волосы, одежду. Сохраняется хорошая реакция зрачков на свет.
  11. Некоторые истероидные пациенты угрожают суицидом, предпринимают попытки сделать это.
  12. В конце приступа – стадия общего обессиливания, всхлипывания.

Вегетативные расстройства:

  1. Возникают различные симптомы физических недомоганий, имитирующие признаки внутренних болезней. Часто отмечаются головокружения, боли в животе, болезненные ощущения в темени, висках, затылке.
  2. Сердцебиение, боли в грудной клетке, дрожь в руках, изменение артериального давления.
  3. Нарушения в сексуальной сфере.
  4. Невротическое отвращение к еде. Неправильная работа желудка, рвотные позывы.
  5. Отсутствие кожной чувствительности, вкуса, обоняния.
  6. Кратковременная глухота либо слепота.
  7. При тщательном медицинском обследовании внутренних органов не подтверждаются многочисленные соматические симптомы в результатах морфологических, инструментальных, лабораторных исследований. Специалисты не наблюдают патологических отклонений на электроэнцефалограмме. Однако истероидная личность эти симптомы ощущает. Хотя внутренние органы больного здоровы, пациент испытывает болезненные ощущения под влиянием воображения, не понимая различий между реальностью и фантазией. В этих случаях лечение у терапевта не требуется. Нужно обратиться к психотерапевту.

Психопатологические расстройства сознания при истерии:

  1. Снижение физической, умственной работоспособности, мыслительной активности.
  2. Нередко происшедшее больной вспомнить не может, поскольку во время приступа сознание может быть помрачено.
  3. Нарушения речи, заикание.
  4. Галлюцинации, обмороки. Во время истерического припадка больной закатывает глаза, бледнеет, оседает. Он падает на кресло, диван либо на руки окружающих людей. При этом в редких случаях возникают серьезные повреждения.

Проявляются истерические черты характера:

  1. Выраженный эгоцентризм.
  2. Необъективное отношение к себе, завышенная либо заниженная самооценка.
  3. Театральность поведения, жажда признания, позерство, жеманство.
  4. Стремление играть выдуманную роль.
  5. Гипертрофированная озабоченность своим внешним видом. Странная экстравагантность в манере говорить, вести себя, одеваться.
  6. Бурные реакции, не соответствующие ситуации.
  7. Стремление казаться влиятельной, значимой личностью, которая всегда находится в центре внимания.
  8. Больные с таким психоневрозом разыгрывают настоящие спектакли.
  9. Характерны истерические, астенические проявления, припадочные состояния, демонстративные эмоциональные реакции: крик, смех, слезы.
  10. Такие клинические симптомы подсознательно нацелены на выгоду от этой болезни. Истероиду в момент припадка важно привлечь к себе внимание, нужны зрители, от которых ему необходимы сострадание, сочувствие. Больной стремится воздействовать на окружающих людей, манипулировать ими.
  11. В большинстве случаев истерический невроз проявляется в дневное время. У спящего пациента никогда не возникают приступы. Во время сна судорожные гиперкинезы исчезают. В постели пациент способен переворачиваться самостоятельно.

Явных патологических изменений при истерической психопатии нет. Для этого заболевания характерны кратковременность и обратимость психических нарушений. Однако требуется адекватное лечение.

Осложнения патологического расстройства

Появляются серьезные проблемы:

  1. Могут развиваться заболевания внутренних органов, нервной системы. Нередко возникает депрессия. Потребуется длительное лечение.
  2. Истерический невроз приводит к нарушению трудоспособности.
  3. Ситуацию осложняют постоянные конфликты с близкими людьми.
  4. Снижается качество жизни больного, так как он ощущает себя несчастным.

Как лечить истерию

Эти неврологические и психиатрические нарушения успешно лечат:

  1. Правильный баланс психотерапии и отдыха.
  2. Медикаментозное лечение: ноотропные препараты, транквилизаторы, стабилизаторы настроения, нейролептики.
  3. Методы клинически-ориентированной психотерапии: нейролингвистическое программирование, психоанализ, гипноз.
  4. Устранение факторов, послуживших причиной заболевания.
  5. Физиотерапевтическое лечение, массаж, ароматерапия, лечебная физкультура.

Вернуться к нормальному образу жизни пациенту позволяет своевременное обращение к психотерапевту, который назначит грамотное лечение.

Как лечить истерическую психопатию в домашних условиях

Как родственникам, друзьям правильно вести себя с больными:

  1. Лечение эффективно, если истероид чувствует любовь и поддержку близких людей.
  2. Необходимо прерывать аффективное состояние как можно быстрее. Истерика прекращается практически мгновенно, если истероидный пациент лишился внимания зрителей.
  3. Чтобы истерический припадок прекратился, можно брызнуть водой, дать выпить воду с лимонным соком. В момент приступа лучше временно уйти из дома.
  4. Истериков нужно приучать работать, учиться, брать ответственность на себя.
  5. Чтобы не перегружать психику, от отрицательной энергии нужно избавляться, давать выход, не накапливая ее. Нужно найти интересное хобби.

Если появились симптомы истерии, необходимо лечение. Важно выяснить поводы, время начала аффективного состояния, чтобы в дальнейшем такие ситуации не допускать. Если избежать повторения припадков не удается, следует обращаться к психотерапевту, который определит, что у больного психическое заболевание, а не физиологический недуг. Специалист поставит правильный диагноз, определит, как лечить истерическую психопатию, назначит грамотное лечение с целью стабилизации состояния больного.

Истерический невроз – серьезное заболевание, которое проявляется неадекватным поведением. Невротический срыв имеет многочисленные симптомы.

Использованные источники: nevroz.club

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Основные понятия психоанализа

Информационные партнеры сайта

Поиск по сайту

Часто задаваемые
вопросы

Статьи по психологии и медицине

Истерия — Основные понятия психоанализа.

Истерия — невротическое заболевание, имеющее многообразные клинические проявления и характеризующееся разнообразным расстройством телесных (моторных, сенсорных, визуальных) функций и психических состояний человека. Люди с истерической структурой личности характеризуются высоким уровнем тревоги, напряженности и реактивности — особенно в межличностном плане. Люди с такой структурой характера театрально демонстративны, кокетливы, лабильны в настроениях, склонны к отыгрыванию эдиповых фантазий, но при этом боятся сексуальности и сдержаны в действиях.

Психоневрозы Фрейд разделял на две категории — истерический невроз и невроз навязчивости. Фрейд различал также два вида истерии конверсионную истерию и истерию страха. При конверсионной истерии больной пытается справиться с психическим конфликтом, обращая его в телесные симптомы или посредством диссоциации; при истерии страха Я не преодолевает страх вопреки обсессивным и, прежде всего, фобическим механизмам. В настоящее время истерию страха принято обозначать как фобический невроз или смешанный психоневроз.

Конверсионная истерия характеризуется: 1) телесными симптомами, изменчивыми по природе и связанными с психическими функциями и значениями, а не с анатомическими и физиологическими нарушениями (анестезия, боль, паралич, тремор, глухота, слепота, рвота, икота и т.п.) ; 2) внешним эмоциональным безразличием к серьезности симптомов; 3) эпизодическими психическими состояниями (самостоятельными или сочетающимися с перечисленной выше симптоматикой), известными как истерические припадки. Последние включают диссоциацию определенных психических функций, не нарушающими сферу сознания или исключающими возможность нормального осознания, что приводит к таким расстройствам, как раздвоение личности, сомнамбулизм, общая амнезия и т.п. Нередко истерические припадки выражаются в сложных фантастических историях, которые могут быть проанализированы так же, как элементы сновидений.

Синдромы истерии индивидуальны, и анализ показывает, что они исторически обусловлены специфическими вытесненными прошлыми переживаниями. Выбор симптома (включая пораженный орган или область тела) преимущественно основан на содержании бессознательной фантазии, эротогенности области, ранних идентификаций и возможностей органа в символизации задействованных сил.

Появление истерических симптомов связано с пробуждением конфликтов, относящихся к эдипову периоду психосексуального развития. Основную опасность представляет желание объекта инцестуозной любви. Кроме того, как показал еще Фрейд, для определенных типов истерии немалое значение имеют догенитальные, в частности, оральные конфликты. Основными формами защиты выступают вытеснение, регрессия, сексуализация и идентификация, приводящие к диссоциированной телесной и аффективной симптоматике, которая действует как искаженный заместитель и компромисс по отношению к изначальному детскому сексуальному удовлетворению.

Обычной истерогенной ситуацией является семья, где маленькая девочка мучительно сознает, что один или оба родителя значительно больше расположены к ее брату(братьям), или если чувствует, что родители хотели, чтобы она была мальчиком; также если она замечает, что ее отец и другие члены семьи мужского пола обладают значительно большей властью, чем она, мать или сестры. Отцы многих истерических женщин — личности одновременно внушающие страх и соблазнительные. В формирование истерической структуры личности вносит свой вклад ощущение проблематичности чьей-либо сексуальной идентичности. Так, мальчики, выросшие при «матриархате, где их принадлежность к мужскому полу была опорочена, развиваются также в истерическом направлении.

Психоанализ — предпочтительный метод лечения истерии; прогноз успешности лечения — от хорошего до самого благоприятного.

На заметку. В клинике планирования семьи Вы сможете найти ответы на любые вопросы относительно беременности и материнства, включая даже такие — что такое суррогатная мама, что такое ЭКО, где найти донора семенной жидкости.

Использованные источники: www.psychoanalyse.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Симптомы невроза по ночам

Причины невроза с точки зрения психоанализа

В большинстве конкретных случаев невроза нет какой-либо одной причины, есть их индивидуальная совокупность, то есть должны совпасть несколько факторов.

Фрейд в ранних работах выдвигал идею, согласно которой только весьма эмоциональное переживание может привести к невротическому заболеванию. Это эмоциональное переживание рассматривалось как травма, и оно, становясь фиксированным, делало личность невротической.

В дальнейшем было показано, что подобного рода травматические переживания не делают невротиком каждого человека. Лишь накладываясь на другие личностные особенности они приводят к неврозу.

В психоанализе считается, что невротическое расстройство включает в себя специфические реакции эго на определенные инстинктивные требования (в первую очередь сексуального характера). Те стремления, которые не могут быть осознаны, эго пытается отразить. Если эго беспомощно и неспособно совладать с опасностью, то с увеличением напряжения инстинктивной потребности возникает травматическая ситуация, в которой инстинктивное побуждение угрожает эго.

Тревога при этом, а вернее скрытая за ней инстинктивная угроза, является движущей силой психологической защиты.

Психологическая травма происходит тогда, когда раздражитель высвобождает настолько большое количество энергии, что эго не может справиться с ней в течении обычного периода времени.

У разных людей имеется разная способность эго выдерживать напряжение, вызываемое неудовлетворенными потребностями. Эта индивидуальная особенность объясняет, почему при схожих обстоятельствах одни заболевают неврозом, другие — нет.

Психоанализ, по крайней мере классический, видит причину большинства неврозов в инфантильной травме. Предполагается, что еще в раннем детстве будущий невротик был так или иначе втянут в ситуацию, носящую сексуальный характер. Переживания были подавлены, но тем не менее они продолжают оказывать влияние на всю дальнейшую его жизнь.

Со временем в психоанализе травматическая теория невроза осталась в целом неизменной, но была расширена понятием внутренней травмы. Эта внутренняя травма зависит от конституционального фактора, а именно, от фиксации либидо, следовательно, в ее основе лежит нарушение развития инстинктивных побуждений. Фиксация и внешнее инфантильное переживание формируют комплементарные серии этиологических факторов, которые обеспечивают предрасположенность к неврозу. Фиксация и внешнее переживание взаимосвязаны. Невроз может развиваться за счет слабой фиксации, которая должна быть дополнена интенсивным переживанием. Интенсивное внешнее инфантильное переживание может вызвать фиксацию и изменить устройство и сформировать предрасположенность к неврозу.

Важное понятие в психоанализе — «инстинктивная опасность». Она является частью травматической ситуации, однако этого недостаточно, чтобы вызвать невроз. Многие люди способны выносить сильное напряжение, и при этом у них не возникает невроз. Неудовольствие проистекает из ситуации, когда определенные сексуальные требования, которые воспринимаются как опасность, не могут найти удовлетворения. Условия, при которых возникает тревога не всегда одни и те же: каждый уровень развития эго и либидо имеет соответствующее предварительное условие для тревоги.

Использованные источники: azps.ru

Похожие статьи