Код заболевания по мкб-10 невроз

Другие невротические расстройства (F48)

При этом расстройстве проявляется значительная, связанная с культурой вариабельность. Выделяются два основных типа расстройства, в значительной степени перекрывающих друг друга. Главной характерной чертой первого типа являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной нагрузки, с которой часто связано некоторое снижение производственных показателей или продуктивности в повседневных делах. Умственная утомляемость описывается больным как неприятное возникновение рассеянности, ослабления памяти, невозможности сосредоточиться и неэффективности умственной деятельности. При другом типе расстройства основной упор делается на ощущение физической слабости и изнеможения даже после минимальной нагрузки, сопровождаемых ощущением мышечных болей и невозможностью расслабиться. Оба типа расстройства характеризуются рядом общих неприятных физических ощущений, таких, как головокружение, напряженная головная боль и ощущение общей нестабильности. Общими чертами являются также беспокойство по поводу снижения своих умственных и физических способностей, раздражительность, утрата способности радоваться и незначительно выраженная депрессия и тревога. Сон часто нарушен в своей начальной и средней фазе, но может также быть выраженной и сонливость.

При необходимости идентифицировать соматическое заболевание, предшествовавшее данному расстройству, используют дополнительный код.

Исключены:

  • астения БДУ (R53)
  • состояние истощения жизненных сил (Z73.0)
  • недомогание и утомляемость (R53)
  • синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни (G93.3)
  • психастения (F48.8)

Редкое расстройство, при котором пациент непроизвольно жалуется на то, что его умственная деятельность, тело и окружающее качественно изменены так, что представляются нереальными, удаленными или автоматизированными. Среди различных проявлений этого синдрома самое частое — это потеря эмоций и ощущение холодности или отстраненности от своих мыслей, от своего тела или реального мира. Несмотря на драматический характер переживаний, пациент осознает нереальность этих изменений. Сознание сохраняется, и не утрачивается способность выражать эмоции. Синдром деперсонализации-дереализации может быть составной частью диагностируемой шизофрении, депрессивного, фобического или обессивно-компульсивного расстройства. В этом случае диагноз ставится по основному расстройству.

Профессиональный невроз, в том числе писчий спазм

Использованные источники: mkb-10.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Симптомы невроза по ночам

  Невроз признак шизофрении

Классификация неврозов по МКБ-10

На правах рекламы:

Медицина – это, без сомнения, точная наука, а любой уважающий себя врач просто обязан быть педантом. Иначе он просто занимает чужое место. Именно поэтому врачи так любят все классифицировать. Самой современной классификацией болезней является МКБ-10. Невроз по МКБ-10 классификации относится к психическим заболеваниям.

А если говорить серьезно, то эффективное определение и лечение заболеваний невозможно без удобной классификаций заболеваний, построенной на основе последних достижений медицинской науки. Мы постоянно обнаруживаем новые заболевания, практически ежедневно узнаем что-то новое о старых недугах – все эти знания необходимо систематизировать.

В настоящее время такая международная классификация создана – это МКБ-10. Это последняя международная классификация всех известных нам заболеваний, принятая в 1989 году и на сегодняшний день является общепринятой в медицинском мире классификацией диагнозов.

МКБ-10: что это

МКБ-10 была принята более двадцати пяти лет тому назад, но раз в десять лет классификация пересматривается, и в нее вносятся дополнения, ибо медицинская наука в настоящее время стремительно развивается. Основным прогрессивным нововведением, которое было внесено в эту классификацию, является новый буквенно-цифровой код для каждого заболевания или патологического состояния.

Ранее код состоял только из цифр, что значительно уменьшало диапазон возможных обозначений для болезней. Теперь код заболевания может находиться в диапазоне от А00,0 до Z99,9. Первая классификация была предложена Бертильоном в далеком 1893 году. Принял ее международный статистический институт. Чтобы лучше понимать важность принятия новых классификаций и внесения корректив в старые, можно сказать, что эти работы ведутся под руководством Всемирной Организации Здравоохранения.

Для чего вообще нужна МКБ-10 и почему такими вопросами занимаются на самом высоком медицинском уровне? А дело тут вот в чем. Медицинская наука стремительно развивается: изысканиями в этой области занимаются десятки тысяч человек, находящихся в разных странах мира. Эффективное средство против онкологических заболеваний ищут в десятках лабораторий: в США и Европе, в Японии и Китае. И для того чтобы ученые могли обмениваться данными своих исследований, свободно понимать друг друга, им нужна определенная стандартизация. Именно для этого и нужны классификации, подобные МКБ-10.

Интернет дает возможность хирургу из США виртуально присутствовать на операции в Японии и делиться своим опытом. Для этого также нужны единые мировые стандарты.

Последнюю версию классификации (МКБ-10) специалисты считают оптимальной и удачной. Кроме более удобного обозначения, которое получает каждый код, в нее внесены и еще многие улучшения.

Так, например, значительно расширена группировка заболеваний глаза, уха, сосцевидного отростка. Часть заболеваний было внесено в группу «Болезни крови и кроветворных органов». В главную классификацию были внесены внешние факторы.

МКБ-10 состоит из двадцати одного раздела (или класса). Это большие группы заболеваний и патологий, собранные по определенным признакам. В разделах находятся рубрики, каждая из которых имеет трехзначный код и подрубрики (их обозначает четырехзначный код).

В разделе под номером пять находятся психические расстройства. Именно в этом классе находятся невротические расстройства, что мы привыкли называть невроз.

Невроз и его место в МКБ-10

С самого начала следует сказать, что термин «невроз» вообще изъят из новой классификации. Теперь подобные патологии называются «невротическим расстройством». Прежде всего, очень важным является тот факт, что данный вид заболевания находится именно в разделе, посвященном психологическим заболеваниям. Хотя, мы еще не до конца понимаем причины и механизмы развития такой патологии, как невроз. Однако одной из наиболее популярных гипотез его происхождения является та, которая говорит о связи этого заболевания с психическими расстройствами.

В этом смысле МКБ-10 является для медиков чем-то похожим на периодическую систему химических элементов, созданную Дмитрием Ивановичем Менделеевым. В ней каждый элемент находится на своем месте вследствие своего атомного строения и свойств, которые являются его результатом. В какой-то степени это справедливо и для классификации болезней: некоторые заболевания меняют свое месторасположение в разделах по мере того, как ученые больше узнают об их природе и причинах которые их вызывают.

Как уже было сказано, в МКБ-10 термин «невроз» заменен на «невротическое расстройство». В этом отношении МКБ-10 больше напоминает американскую классификацию DSM. Хотя, определение этого заболевания в новой классификации практически не изменилось. Подобные расстройства в МКБ-10 находятся с F40 по F48. В этом разделе расположены следующие рубрики:

  • F40. Фобические тревожные расстройства: к ним относятся агорафобия, социальные фобии, другие аналогичные расстройства.
  • F41. Панические расстройства.
  • F42. Навязчивые мысли: к этой группе относятся навязчивые ритуалы и действия, обсессивно-компульсивные расстройства.
  • F43. Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации.
  • F44. Диссоциативные расстройства.
  • F45. Соматофорные расстройства.
  • F48. Другие невротические расстройства.

Ситуационный невроз

Одним из наиболее распространенных видов невротических расстройств является ситуационный невроз, который по классификации МКБ-10 относится к паническим расстройствам (иногда называют панической атакой). Подобный невроз возникает как реакция человека на определенную ситуацию, которая по какой-то причине вызывает у него сильный стресс.

Подобные проявления могут возникать не только в связи с действительно реальной угрозой (панику может вызывать и ожидание угрозы). Подобный невроз имеет ярко выраженные вегетативные симптомы, к ним относятся головная боль, повышенное потоотделение, головокружение, одышка, тахикардия, тремор конечностей.

Кроме вегетативных симптомов этот невроз характеризуется и психическими симптомами. Он очень часто сопровождается фобиями: боязнью смерти, одиночества (или людных мест), страх сумасшествия, страх нового панического приступа.

Этот невроз может вызывать подобные приступы довольно часто (раз в месяц или даже в неделю). Это заболевание может иметь тяжелые социальные последствия для больного, связанные с порицанием окружающих, невозможности поддерживать нормальные отношения с людьми, проблемами на работе.

Диагностировать это заболевание довольно сложно, так как его клиническая картина во многом похожа на проявления других болезней. Панические атаки могут быть последствием некоторых психических заболеваний (депрессии).

Относительно причины, которая вызывает данную патологию, единого мнения пока не существует. Есть мнения, что подобные симптомы вызывает недостаток в организме нейромедиаторов, другие специалисты винят наследственность или сбои взаимодействия между отделами вегетативной нервной системы.

Есть и психологические объяснения этому феномену. Психологи считают, что панические атаки могут вызывать личностные конфликты, вытесненные глубоко за пределы сознания.

Лечение является стандартным для невротических расстройств: сочетание психотерапевтических методов и лекарственных препаратов. Для медикаментозной терапии применяют антидепрессанты и транквилизаторы, обычно их приходится принимать не меньше шести месяцев. Хорошие результаты дает психотерапия, но при лечении этого недуга она также занимает много времени.

Использованные источники: lechenienevroza.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение, код по МКБ-10

Навязчивые состояния причисляют к тем видам нарушений психики, которые со стороны не всем и не всегда заметны, ведь проявляются они через отдельные детали в поведении.

Невроз, переживаемый при обсессиях (навязчивостях), является достаточно сложным – именно в нем задействованы не только сознательные, но и бессознательные процессы психики, что притягивает к нему повышенный интерес.

Что это такое

Имея психиатрическую природу, навязчивые состояния больше всего прослеживаются у личностей с тревожно-мнительными чертами.

Именно у них ярко выражены всевозможные навязчивости (в классической психиатрии – обсессивно-компульсивный синдром ), которые характеризуют состояние невозможности подавить, вытеснить или контролировать человеком постоянно возникающие мысли или побуждения к действию (хоть они и осознаются им как лишние, не имеющие смысла).

Классифицируя навязчивости, многие авторы условно выделяют такие их формы проявления:

  • интеллектуальная сфера – непроизвольные, но стойкие и не проходящие мысли и представления (обсессии);
  • моторная сфера – назойливые влечения и действия (компульсии);
  • эмоциональная сфера – страхи, не поддающиеся контролю и вытеснению (фобии).

Синдром навязчивых состояний нарушает включенность человека в социум и реализацию социальных функций, т.к. напрямую вмешивается не только в актуальные мысли и поведение, но касается также воспоминаний и представлений о жизни вообще.

Код по МКБ-10

В классификаторе заболеваний невроз навязчивых состояний фигурирует как «обсессивно-компульсивное расстройство» (ОКР). Для него отведен отдельный раздел с шифром F42.

Среди специалистов наиболее распространенными считаются 2 разновидности ОКР:

  • «умственная жвачка»: причиняющие страдания (неприятные) больному мысленные образы, идеи, философствования и рассуждения – бесконечные и бессмысленные, незаконченные (преимущественно навязчивые мысли и размышления – F0);
  • навязчивые ритуалы: назойливые действия, относящиеся к неустанному контролированию возможных опасностей, избавлению от грязи или беспорядка – пациент стремится предотвратить мнимую угрозу подобными повторяющимися ритуальными поступками для себя и для окружающих (преимущественно компульсивное действие – F1)

К менее четким формам ОКР относят:

  • смешанные (одновременно существующие действия+мысли) – F2;
  • другие ОКР – F8;
  • неуточненные – F9.

Симптомы

Компульсивно-обсессивный синдром как феномен психики может проявляться в легкой форме (как нормально-психологическое явление, усиливающееся при беременности, родах, при истощении после болезни, и проходящее самостоятельно) или более выраженной, сильной (как стойкое нарушение психики) – здесь лечение является обязательным.

Основная симптоматика сводится к определенным психическим проявлениям:

  1. Излишняя осторожность и сомнительность, проявляющаяся даже в мелочах.
  2. Обеспокоенность соблюдением порядков и правил, графиков и сроков, озабоченность деталями, перечнями.
  3. Преувеличенная скрупулезность и точность, добросовестность и плодотворность в ущерб межличностным связям и удовлетворению собственных потребностей.
  4. Склонность к перфекционизму во всем – стремление достичь максимума, из-за чего не получается реализовать большинство задач и планов.
  5. Подчинение своей жизни социальным условностям и церемониям.
  6. Неуступчивость и неумение изменить свою позицию или воззрения (ригидность).
  7. Безосновательная требовательность к другим людям (хотят, чтобы и остальные все делали неукоснительно, как и сами пациенты – ритуалы, поведение и прочее).
  8. Легкость в возникновении неприятных, настойчивых и непрошеных мыслей, влечений.

Отдельно специалистами рассматривается обсессивно-фобический синдром. Его отличает наличие в психики человека резервных механизмов для защиты от предмета фобии (человек может дистанцироваться от устрашающего объекта), в то время как при остальных навязчивых состояниях (обсессиях и компульсиях) потенциал преодоления навязчивости отсутствует.

Лечение

При анализе, как лечить невроз навязчивых состояний, медикаментозная составляющая терапии ориентируется на 2 вида препаратов:

  • антидепрессанты , благотворно влияющие на эмоционально-волевую сферу личности и общее психическое состояние (мелипрамин, миансерин и т.п.);
  • антиконвульсанты , способствующие нормализации деятельности центральной нервной системы (оскарбазепин, карбамазепин и т.п.).

Психотерапия в лечении неврозов навязчивых состояний имеет множество направлений, наиболее распространенные из которых:

  1. Когнитивно-поведенческий подход . Заставляет пациента учиться жить с навязчивостями, воспринимая их с точки зрения обыденности. Особенно работает методика парадоксальной интенции (влечения): пациент должен «поддаться» своему страху или тревоге – искусственно их вызвать и пережить.
  2. Суггестивный подход . Включает методики внушения и гипнотического воздействия, в ходе которых пациент овладевает новыми паттернами (шаблонами) поведения – без влияния навязчивостей на его существование.

Лечение в домашних условиях возможно при сопровождении (постоянном консультировании) пациента врачом-психиатром (психотерапевтом). Методики самопомощи при навязчивостях ориентируются на:

  • конструктивное восприятие своих проявлений невроза (не бороться с ними, а воспринимать как факт и научиться сосуществовать);
  • применение пауз: когда хочется сделать навязчивое действие, испытать беспричинный страх или бесконечно «пережевывать» мысли – нужно подождать около 5 мин., лишь тогда поддаться влечению;
  • переключение внимания: необходимо отвлекать себя от ОКР – любимые увлечения (хобби), общение с близкими и друзьями и т.п.;
  • саморасслабление: овладение методами релаксации и аутотренинга позволят скорректировать общий эмоциональный фон.

При неврозе навязчивых состояний важно помнить, что избавление от нежелательного психического явления лежит в понимании человеком особенностей собственных базовых эмоций и ложных установок.

Лишь развитие индивидом своих волевых функций, разделение эмоциональной оценки и истинных представлений об окружающем мире подскажет, как избавиться от навязчивостей.

Использованные источники: psihbolezni.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Симптомы невроза по ночам

«Невроз» и «Невротическое расстройство»

… как в МКБ-10, так и в DSM-IV, диагноза «невроз» вообще уже не существует.

… неврозы сегодня по-научному называются так: «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства».

В современной классификации психических расстройств (МКБ–10) термин «невроз» заменен на термин «невротическое расстройство», которое подразумевает под собой много вариантов проявлений, включая расстройства связанные со стрессом и соматоформные расстройства (расстройства внутренних органов без подтвержденных объективными методами признаков их анатомического поражения).

Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной (хотя и не точно установленной) части этих расстройств с психологическими причинами.

Рассмотрим различия в МКБ-9 и МКБ-10 относительно классификации психических заболеваний.

В МКБ-9 все психические расстройства подразделяются на четыре группы: 1) органические психозы; 2) другие психозы; 3) неврозы, расстройства личности (психопатии) и другие непсихотические расстройства ; 4) олигофрении.

С МКБ-10 была связана обширная ревизия, заключающаяся в том, что система МКБ в отношении психических расстройств была во многом приближена к системе DSM (система классификации Американской психиатрической ассоциации). В части V (F) МКБ-10 психические расстройства подразделяются на 10 главных групп: F0 — органические, включая симптоматические психические расстройства; F1 — психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ; F2 — шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; F3 — аффективные расстройства настроения; F4 — невротические, стрессовые и соматофориные расстройства ; F5 — поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; F6 — расстройства зрелой личности и поведения у взрослых; F7 — умственная отсталость; F8 — нарушения психологического развития; F9 — поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Так выглядит рубрикация расстройств психической деятельности (невротические, стрессовые и соматофориные расстройства), которые ранее входили в понятие невроз:

/F40 — F48/ Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F40 Фобические тревожные расстройства
F41 Другие тревожные расстройства
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F45 Соматоформные расстройства
F48 Другие невротические расстройства

и более детально рубрика F48

F48 Другие невротические расстройства
F48.0 Неврастения
Исключено:
астения БДУ (R53)
недомогание и утомляемость (R53)
психастения (F48.8)
синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни (G93.3)
состояние истощения жизненных сил (Z73.0)
F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации
F48.8 Другие уточненные невротические расстройства
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное

Так что же такое «невроз» и что такое «невротическое расстройство» ?

Невроз (термин введен W. Cullen в 1776 году) — это психогенные, как правило, конфликтогенные нервно-психические расстройства, заболевания личности, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений (Карвасарский Б.Д., 1980).

Вейном A.M. в 1982 году были сформулированы следующие критерии диагностики невроза:
1) наличие психотравмирующей ситуации (психогения должна быть индивидуально значимой и тесно связанной с дебютом и течением заболевания);
2) наличие невротических особенностей личности и недостаточности психологической защиты;
3) выявление характерного типа невротического конфликта;
4) выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и взаимосвязанных с уровнем напряжения психологического конфликта.

В учебнике для студентов медицинских институтов «Психиатрия» М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, Москва, «Медицина, 1995 год, стр. 464 приводится следующее определение невроза:

«… Неврозы – обратимые пограничные психические расстройства, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов, протекающие с осознанием больным факта своей болезни, без нарушения отражения реального мира и проявляющиеся в основном психогенно обусловленными эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.

В определении В.А. Гиляровского приводится несколько признаков, которые характеризуют неврозы: психогенный характер возникновения, личностные особенности, вегетативные и соматические расстройства, стремление к преодолению болезни, переработке личностью сложившейся ситуации и возникающей болезненной симптоматики…».

При всем многообразии выделения различных форм невротических синдромов общепризнанным считалось выделение (существование) трех * классических форм невроза в качестве основных — истерический невроз, неврастения (астенический невроз) и невроз навязчивых состояний (психастения).

Предполагалось, что неврозы – это психогенно обусловленные функциональные расстройства нервной системы, при которых в отличие от психозов человек сохраняет критическое отношение к болезни и не утрачивает способности руководить своим поведением. Истерическими реакциями или истерическим неврозом, обозначается ряд расстройств чувствительной и двигательной сферы. Чаще всего эти расстройства наблюдаются при истерии одной из распространенных разновидностей личностных расстройств (психопатий). При неврозе навязчивых состояний доминирующими в его клинической картине являются признаки навязчивости: навязчивые мысли, воспоминания, страхи, желания, действия, которые подчиняют себе весь образ жизни больного. Основным, что характеризует неврастению, являются признаки истощения, слабости нервной системы. В настоящее время невроз навязчивых состояний обозначают термином обсессивно–компульсивное расстройство.

В.В. Ковалев в 1976 году дополнил статический принцип классификации невроза характеристикой их динамики, выделив в ней стадии невротической реакции , невротического состояния и невротического развития .

* В МКБ-10 (современная классификация болезней) основным клиническим формам неврозов соответствуют: F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства; F48 – неврастения; F40-42 – тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.

Вернемся к рубрикации психических расстройств МКБ-10 и к тезису указанному в начале статьи «… неврозы сегодня по-научному называются так: «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Рассмотрим по определения составных частей современного понимания «невроза».

Невротические расстройства — это психические расстройства без очевидной органической основы, при которых у больного может полностью сохраняться критика и адекватная оценка окружающей действительности, в результате чего он обычно не смешивает собственные болезненные субъективные ощущения и фантазии с объективной реальностью. Поведение может сильно изменяться, хотя обычно не выходит за рамки социально принятых норм. Дезорганизации личности нет. Основные проявления включают чрезмерную тревожность, истерические симптомы, фобии, обсессивные и компульсивные симптомы, депрессию.

Значимой для диагностики невротических расстройств (и отграничения их от неврозоподобных, псевдоневротических и иных психических нарушений) остается описанная К. Ясперсом триада невротических расстройств:
1. Невроз вызывается психической травмой.
2. Жизненное событие становится психотравмой и «звучит» в клинических симптомах в случаях повышенной значимости (оно подходит к личности «как ключ к замку»).
3. После исчезновения психической травмы или по прошествии времени невротические симптомы исчезают.

Расстройства, связанные со стрессом. Эта группа расстройств отличается от других групп тем, что в нее включены расстройства, идентифицируемые не только на основе симптоматики и характера течения, но также на основе очевидности влияния одной или даже обеих причин: исключительно неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам, что привело к нарушениям адаптации. Расстройства в этой рубрике, рассматриваются всегда как непосредственное следствие острого тяжелого стресса или продолжительного травмирования. Стрессовые события или продолжительные неприятные обстоятельства являются первичным или преобладающим причинным фактором, и расстройство не могло бы возникнуть без их влияния. Расстройства, классифицированные в этой рубрике, таким образом, могут рассматриваться как извращенные приспособительные реакции на тяжелый или продолжительный стресс, при этом они мешают успешно справиться с ним и, таким образом, ведут к проблемам социального функционирования.

Главным признаком соматоформных расстройств является повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. Если физические расстройства и присутствуют, то они не объясняют природу и выраженность симптоматики или дистресса и озабоченности больного. Даже когда возникновение и сохранение симптоматики тесно связаны с неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами, больной обычно противится попыткам обсуждения возможности ее психологической обусловленности; это может иметь место даже при наличии отчетливых депрессивных и тревожных симптомов. Достижимая степень понимания причин симптоматики часто является разочаровывающей и фрустрирующей как для пациента, так и для врача. При этих расстройствах часто наблюдается некоторая степень истерического поведения, направленного на привлечение внимания, особенно у больных, которые негодуют в связи с невозможностью убедить врачей в преимущественно физической природе своего заболевания и в необходимости продолжения дальнейших осмотров и обследований.

Из приведенных выше определений и рассмотрения содержания различных понятий, имеющих отношение к термину «невроз» становится понятным, что имеет место «описание одного и того же патологического явления различными терминами, не меняющими по сути ничего».

Выводы:

1. То, что раньше обозначали термином «невроз» в настоящий момент (с момента утверждения МКБ-10) обозначают не термином, а сочетанием терминов («номенклатурное расширение»): «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства».

2. Выделяемые ранее (в том числе и в МКБ-9) в рамках «невроза» три его классические формы: (1) истерический невроз, (2) неврастения (астенический невроз) и (3) невроз навязчивых состояний (психастения) заменены по МКБ-10 на (1) диссоциативные (конверсионные) расстройства, (2) неврастения и (3) тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (соответственно).

3. Введение понятий «связанные со стрессом и соматоформные расстройства» в новое определение «невроза» является результатом «выведения из тени» того многообразия невротических расстройств (неврозы навязчивых состояний, ипохондрический невроз, депрессивный невроз и др.), которые ранее находились за «периферией трех классических форм невроза», но которые как показывает практика не менее значимы и достойны также первостепенного упоминания наряду с основными (как ранее преподносилось) формами невроза (невротических расстройств); поскольку показано, что они объединены общим патогенезом («психогенензом») и должны рассматриваться в рамках одной рубрики F4.

Использованные источники: doctorspb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Астено-депрессивный невроз это

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Невроз признак шизофрении

Ситуационный невроз и его код по МКБ-10

Часто люди сталкиваются с таким диагнозом, как невроз, во время которого человека беспокоит масса симптомов, не угрожающих жизни и не чреватых серьезными последствиями, однако значительно усложняющих жизнь и мешающих полноценно жить. Так как самочувствие человека не улучшается с каждым днем, а становится лишь беспокойнее, необходимо обратиться за квалифицированной помощью грамотного специалиста. Если не было оказано своевременное лечение, вследствие невроза может развиться поражение внутренних органов и жизнеобеспечивающих систем организма. Такие незначительные, казалось бы, изменения могут повлечь за собой серьезные последствия, которые сложнее и дольше поддаются лечению.

Одним из самых распространенных видов является ситуационный невроз, который называется неврастенией по МКБ-10. Некоторые люди несерьезно относится к подобным проявлениям, считая их не опасными наравне с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и других органов. Однако не нужно недооценивать последствия недуга.

С течением болезни человек ощущает не только физический дискомфорт, но и внутреннее психологическое беспокойство, поэтому данный недуг требует обязательного лечения, которое зависит от симптоматических проявлений и степени запущенности болезни. Иногда человек попросту не отдает себе отчет в том, что с ним происходит, ссылаясь на переутомление на работе или вследствие физических нагрузок.

Невроз и провоцирующие факторы

Невроз представляет собой группу расстройств, которые имеют психогенную природу происхождения, однако они не обусловлены конкретными нарушениями психической деятельности, воздействующими на разум. Обычно подобные состояния появляются в результате перенапряжения, тяжелого умственного труда, переживаний, потерь, неудовлетворенности жизнью, которые откладывают отпечаток на психике, травмирую ее.

Существует ряд факторов, провоцирующих появление невроза:

  • наследственная предрасположенность, соматические расстройства;
  • социально-психологические неполадки, проблемы в семье, на работе, непонимание окружающих;
  • личностные особенности человека, чрезмерная чувствительность.

Проявления невроза


Причины ситуационного невроза до сих пор не изучены полноценно, ведь каждый раз современная медицина сталкивается с новыми проявлениями и возникновением новых клинических картин. Неврозы появляются на фоне неразрешенных психологических проблем, неудовлетворенных желаний. В будущем все эти проблемы приводят к перенапряжению, усталости и полной апатии. Такие вещи травмируют человеческую психику и проводят к неврозу, неврастеническим состояниям, которые люди переживают по-разному: кто-то с легкостью преодолевает трудности, а кто-то замыкается в себе, что приводит к хроническим стрессам и депрессиям.

Симптоматика

Пациенты с ситуационным неврозом обычно жалуются на следующие проявления недуга:

  • быстрая утомляемость, нехватка жизненных сил и энергии;
  • несдержанность в эмоциях, плаксивость, обидчивость;
  • неудовлетворенность жизнью, предвзятое отношение к своим результатам;
  • снижение внимания, рассеянность, проблемы с памятью;
  • высокая степень возбудимости от различных внешних раздражителей: яркого света, громкого звука, неприятных скрипов, шелеста и т.д.;
  • частые головные боли, мигрени;
  • беспокойство сна, его отсутствие;
  • проявление симптоматики ВСД (чрезмерная потливость, скачки АД, онемение конечностей, озноб);
  • половые дисфункции, усиливающиеся при постоянных переживаниях и тревогах из-за этого.

Человек отдает себе отчет в том, что с ним происходит, но не в состоянии самостоятельно преодолеть проявления недуга. Тревожные мысли и переживания полностью овладевают человеком и лишь усугубляют со временем психическое состояние пациента, не давая ему полноценно жить и развиваться.

Острая форма приступа


В любом случае, причина нервного расстройства – регулярный стресс, возникающий от одной конкретной ситуации или в процессе нескольких. Если человек к ней адаптирован, возникает проблема, с которой не всегда получается бороться самостоятельно. Это и спасает больного от истощения без того слабой нервной системы, ведь если бы он смирился с подобным состоянием, желания лечится и выхода из этого порочного круга не возникло бы. А такое развитие событий влечет за собой проблемы серьезнее.

Пациент с диагнозом ситуационного невроза требует поддержки, ведь порой справка о подтверждении болезни дает ему повод для оправдания своей беспомощности и бездеятельности, тем самым он хочет получить сочувствие и сострадание к себе.

Диагностические методы и лечение

Диагностировать состояние невроза невозможно лишь на основании клинических анализов и личностного осмотра пациента. Для этого необходимы специальные методы и приема невропатологов, личностные беседы, опросы близких людей, которые прояснят клиническую картину, характер проявлений и поведение пациента.

При легких формах используются методы психотерапии, во время которых между врачом и пациентом происходит обычный диалог. В ходе него разбираются поступки, причины переживаний, пересмотр действий. С помощью беседы врач наталкивает человека на иное виденье ситуации, которую можно воспринимать иначе и не так близко к сердцу.

На более запущенных стадиях применяется гипноз, вследствие которого на подсознательном уровне происходит внушение и перенаправление в действиях относительно жизненных ситуаций.

Также врач может назначить комплексное лечение, включающее и медикаментозную терапию. В зависимости от психического состояния назначаются стимулирующие или успокаивающие средства, которые ослабляют проявления симптоматики.

Важно вовремя обратиться за помощью и не допустить осложнений психики, которое влечет сложные нарушения и более продолжительное лечение. Помимо медицинских методов терапии важно найти отвлечение от проблем дома, заняться любимым делом, найти новое хобби и увлечение. Это поможет абстрагироваться от навязчивых тревожных мыслей и быстрее прийти в норму.

Внести изменения в психологическое состояние помогут занятия спортом. Необходимо подобрать направление без тяжелых физических нагрузок, но снимающее напряжение, накопленное за день. Это может быть бег, фитнес, занятия в бассейне и пр.

Использованные источники: nashinervy.ru

Похожие статьи