Невроз фрунзенская

Как лечить невроз? Когда психотерапией, а когда и медикаментами?

Неврозом страдает большое количество людей. По данным ВОЗ, к 2020 году каждый четвертый житель планеты будет страдать неврозом. Фактором, провоцирующим это состояние, является наш ритм жизни. Особенности работы нашей нервной системы в особых ситуациях играют ведущую роль в развитии пограничных состояний. Особой ситуацией может стать острое психотравмирующее воздействие.

Елена Тарасевич, доцент кафедры психотерапии и медицинской психологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Острые ситуации — это какие-то катастрофы, горе, смерть близкого, болезнь близкого, хронические стрессовые взаимоотношения на работе.

Пограничное состояние вызывается именно длительными тяжелыми стрессовыми ситуациями, которые срывают психологическую адаптацию и истощают нервную систему. Хронический стресс — это психоэмоциональные перегрузки без возможности расслабиться и восстановить силы. Это может быть и работа, отнимающая все силы, и сложности в личной жизни, конфликт, из-за которого человек сильно переживает. От истощения нервной системы по большому счету никто не застрахован.

Наталья Отчик, заведующая стационаром пограничных состояний Городского психоневрологического диспансера:
Подвергнуться истощению нервной системы могут люди трудоспособного возраста, люди с активной жизненной позицией, которые совмещают домашние дела с успешной профессией. Но в большей степени риску невроза подвержен слабый пол.

Елена Тарасевич:
Женщины более эмоциональны, они чаще влюбляются, чаще страдают, проявляют свои эмоции громче дома, если муж не помыл посуду. Невроз невозможно назвать заболеванием, это пограничное состояние между нормой и патологией.

Наталья Отчик:
За пограничными расстройствами стоит изменение биохимии организма, изменение функционирования головного мозга.

На развитие неврозов влияют особенности личности человека, его характер.

Елена Тарасевич:
Неврозами страдают эмоционально-лабильные люди с тревожно-мнительными чертами характера. Стеничные люди привыкли идти в ситуацию, а не избегать ее — это основной принцип для лечения невроза. Идти в ситуацию, а не прятаться, иначе ситуация будет, как снежный ком, увеличиваться и нарастать. Ситуация, когда люди начинают находиться дома, конфликтовать с близкими и видеть, что вокруг жизнь рушится, может явиться суицидальной тенденцией. Суицид — это когда человек не видит помощи от близких, не улучшается его состояние ввиду назначенных доктором препаратов, тогда, конечно, начинается потеря веры в жизнь.

Каждый человек время от времени попадает в пограничное состояние, но 80% людей самостоятельно выбираются из этих ситуаций. Оставшиеся 20% могут страдать от самых разнообразных расстройств: неврастения, невроз навязчивых состояний, невроз ожиданий, невроз органов, но самым распространенным врачи считают невроз страха и тревоги, который может сопровождаться паническими атаками.

Елена Тарасевич:
Это состояние проявляется на фоне небольшого стресса, физической нагрузки, сексуальной нагрузки, хронической нагрузки на работе и дома, например, если дома тяжелобольной человек, человек, страдающий алкоголизмом. Такое состояние начинается с панической атаки. Например, на фоне полного благополучия, когда человек едет в душном транспорте в час-пик после работы, он ощущает чувство страха и тревоги, у него появляется и фобическая, и вегетативная симптоматика: начинает учащенно биться сердце, потеть ладошки, у человека отмечается потоотделение, повышается артериальное давление. Это не обязательно транспорт, это может быть большой магазин или рынок, театр, кинотеатр и даже парикмахерская, где человек не может просто встать и выйти, это те места, откуда нельзя легко выйти. А по желанию, с этого транспорта выйти невозможно. В этом случае человек сам себя накручивает.

Пограничное состояние может развиваться и без панических атак, но с целым комплексом других характерных симптомов.

Сергей Брицко, врач-психотерапевт:
Когда происходит перегрузка психоэмоциональной сферы, возникает нарушение сна, тревога, беспокойство, раздражительность, внутренняя напряженность, ком в горле, неприятные ощущения за грудиной, мигрирующие боли по всему телу. На этом фоне возникает шторм, возникает нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, деятельности желудочно-кишечного тракта, в результате этих нарушений проявляется тревога, страх.

Нарушение на уровне тела дополняется и целым набором нервно-психических проблем. На незначительный стресс люди реагируют отчаянием и агрессией. Они плаксивы, ранимы, легко обижаются и мысленно зацикливаются на психотравмирующей ситуации.

Наталья Отчик:
Чаще наши пациенты пропускают стадию нарушения сна, снижения работоспособности, сердцебиения, чувства одышки. Они идут к терапевту тогда, когда их работоспособность снижается и они не могут справляться с обыденными нагрузками.

Терапевты, кардиологи, неврологи и даже врачи-эндокринологи сталкиваются с пациентами в пограничных состояниях. И не всегда эти специалисты могут увидеть за частными разрозненными симптомами общую картину невроза.

Сергей Брицко, врач-психотерапевт:
Врач выписывает лекарство, а таблетка убирает только симптомы. Когда человек потом дальше продолжает вести тот же образ жизни, опять появляются симптомы, он опять таблетку принимает. Получается, что количество таблеток возрастает, а состояние от этого не улучшается.

Елена Тарасевич:
Когда пациент столкнется с грамотным специалистом, ему порекомендуют обратиться за помощью к психотерапевту. Прежде всего назначается медикаментозная терапия, чтобы снять острую симптоматику, которая развивается у человека в результате острого стресса — это нарушение сна. В наш арсенал входит очень много противотревожных препаратов. Препараты порой назначаются на длительный период. Те же антидепрессанты влияют и на составляющую тревоги, потому что происхождение тревоги и депрессии едино. Врач, который имеет специальное образование, выбирает тот антидепрессант, который подойдет его пациенту.

Лечение пограничных состояний может проводиться амбулаторно или на дневном стационаре. Пациентам также может быть показано санаторно-курортное лечение. В отдельных случаях требуется круглосуточное пребывание в стационаре и временное освобождение от работы.

Наталья Отчик:
Лекарственное лечение позволяет быстро снять симптом, потому что психотерапия предполагает более длительное лечение и посещение психотерапевта, потому что за симптомами стоят изменения, которые могут корректироваться лекарствами. Лечения не нужно бояться, мы применяем те лекарства, которые не зомбируют человека, которые не вызывают зависимости. Те препараты, которые обладают таким действием, мы очень быстро отменяем.

Когда причиной невроза являются психологические проблемы и зацикленность на тревожных мыслях, обязательным компонентом лечения является психотерапия.

Елена Тарасевич:
Индивидуально человеку подбирается психотерапевтическая методика. Назначаются релаксационные, успокаивающие методы психотерапевтического воздействия, чтобы человек обрел внутреннее спокойствие, это очень важно для того, чтобы потом принимать психоанализ, телесноориентированную терапию. Вначале человек должен успокоиться.

Психотерапия при лечении пограничных состояний направлена на устранение самого источника переживаний или на изменение отношения больного к этому источнику.

Трансовые методики позволяют извлечь из бессознательного человека необходимые ресурсы, нужные для выходя из пограничного состояния.

Елена Тарасевич:
Любой человеческий организм направлен на самовосстановление. В некоторых случаях, если пациент имеет хорошее окружение, поддержку со стороны коллег, начальства, то естественно эта симптоматика постепенно уходит сама.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗА

Елена Тарасевич:
Отдых и работа должны быть обязательно сбалансированы. Трудоголизм тоже приводит к неврозу. Нужно переключать умственную деятельность на физическую, как минимум 30 минут в день должно уходить на физическую нагрузку — на занятия спортом.

В состоянии стресса в организме наблюдаются те же изменения, что и при физической нагрузке, учащение сердцебиения и дыхание, напряжение мышц, изменение артериального давления, поэтому регулярная физкультура — это тренировка для организма, физкультура улучшает сон, а это хорошая профилактика неврозов.

Елена Тарасевич:
Сон должен быть от 6 до 7 часов в сутки. Если сон нарушен, надо делать профилактику улучшения сна немедикаментозным способом, вовремя ложиться, не слушать громкую музыку, не наедаться перед сном, хорошо проветривать комнату.

Если ваша жизнь наполнена нервотрепками, добавьте в свой рацион больше антистрессовых продуктов.

Наталья Отчик:
Нужно отдавать предпочтение рыбе, овощам и фруктам. Восстанавливают серотонин, который отвечает за спокойствие, такие продукты, как жирные сорта рыбы, бананы, помидоры.

Сергей Брицко, врач-психотерапевт:
Для того, чтобы успокоить нервную систему без медикаментов, делаешь глубокий вдох и медленный выдох.

Использованные источники: doktora.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Лечение неврозов

Меню:

Неврозом (или невротическим расстройством) называют обратимые состояния, при которых наблюдается неустойчивость настроения и повышенная утомляемость, характерна повышенная тревожность. В некоторых случаях могут присутствовать симптомы, характерные для заболеваний внутренних органов, такие как артериальная гипертензия или нарушение пищеварения. Инициирующими факторами всегда являются конфликты, как внутренние, так и внешние, а также любые обстоятельства, вызывающие психологическую травму, длительный стресс или эмоциональное напряжение.

Симптомы неврозов

Как уже говорилось выше, общими клиническими признаками неврозов является частая смена настроения, тревожность и повышенная утомляемость. Однако более углубленное изучение этого заболевания позволяет разделить его на несколько групп, в зависимости от преобладающих симптомов.

Неврастения или астенический невроз

Этот тип невроза диагностируется чаще всего и развивается на фоне психических или физических перегрузок. Из соматических симптомов наиболее характерным является головная боль, которая имеет давящий характер. Её еще называют шлемом неврастеника.

Из психических признаков пациенты особо отмечают повышенную раздражительность и нетерпение. Им сложно держать себя в руках, поэтому часто возникают конфликты как с сослуживцами, так и с близкими людьми. Раздражающим фактором при этом может послужить что угодно.

Пациенты жалуются на сниженную работоспособность и невозможность сосредоточиться. Начав какую-то работу, им сложно удерживать на ней внимание, они легко отвлекаются и не могут вернуться к начатому делу. Такие проблемы продолжаются долгое время, и в результате человек ничего не успевает сделать.

Еще одной проблемой является нарушение сна. Это может проявляться в трудностях с засыпанием, частых пробуждениях или кошмарных сновидениях. Утром пациентам тяжело вставать, они не чувствуют себя отдохнувшими, что усугубляет чувство разбитости и усталости.

Истерический невроз

В основе истерического невроза лежит перенос психологического конфликта в сторону симптомов заболеваний внутренних органов. При этом проявления данного заболевания могут носить самый разнообразный характер, вплоть до самых тяжелых состояний. Однако при этом объективные клинические исследования не отмечают серьезных отклонений.

Симптомы истерии наиболее ярко проявляются в присутствии других людей, в частности, врачей, которые осматривают пациента. Эти симптомы также неожиданно могут исчезать, как и возникать. Наиболее часты двигательные нарушения, проявляющиеся дрожанием рук, нарушением координации, потерей голоса. Тяжелая форма истерии может привести к полным или частичным параличам конечностей, при этом такие нарушения носят кратковременный характер. В целом симптомы заболевания зависят от фантазии пациента.

Невроз навязчивых состояний

В основе этой формы невроза лежит психическое расстройство, сопровождающееся навязчивыми мыслями, действиями или идеями, которые возникают помимо воли человека. Это могут быть навязчивые опасения, фобии, воспоминания, сомнения и другие тягостные переживания, с которыми пациент не в состоянии справиться. Их невозможно выбросить из головы или игнорировать. Такие мысли называют обессиями. Для того, чтобы отвлечься от них, пациенты могут начать совершать определенные действия — компульсии. Компульсивные действия могут совершаться не явно, например, мысленно или скрытно. При этом возникает непонятная рассеянность и медлительность при выполнении обычной работы.

Неврозы — комплексная проблема, которая порой требует не только участия психолога, но и врача. Разобраться бывает непросто. Многие пациенты зачастую имеют комплекс нерешенных психологических проблем, которые и приводят к развитию невроза. В таком случае работа с психотерапевтом ведет не только к устранению конечной проблемы, но и позволяет достичь полного психологического комфорта. Записаться на прием

Как избавиться от невроза

Выбор метода лечения невроза основывается на индивидуальном течении заболевания, его причине и ответе пациента на ту или иную процедуру. В подавляющем большинстве случаев лечение носит комплексный характер, где могут применяться не только психотерапевтические методики, но и медикаментозная терапия и общеукрепляющие средства. Последние не являются главенствующими, могут облегчать состояние пациента на то время, пока начнут появляться результаты психологического лечения.

В качестве медикаментозной терапии могут назначаться антидепрессанты, седативные препараты, витамины и др. Им отдается предпочтение, если невроз развился на фоне переутомления. Длительность приема составляет больше месяца. Основным критерием эффективности такого лечения является снижение общей тревожности и улучшение эмоционального состояния. Также немаловажным является полноценный отдых и нормализация режима дня.

Если причиной невроза послужили психологические причины или конфликты, упор делается на психотерапию. Она позволяет устранить зацикленность на нежелательных переживаниях и мыслях. Также пациента обучают техникам релаксации, чтобы он мог самостоятельно регулировать и прорабатывать тревожные состояния. Курс психологической помощи у опытного психолога может составлять 10-15 сеансов для достижения определенных целей. Однако тут нужно сказать, что зачастую невроз развивается на фоне какой-то другой проблемы, а потому для достижения психологического комфорта пациент может захотеть разобраться и с сопутствующими переживаниями.

Московский институт психоанализа.
Институт когнитивно-поведенческой терапии.
Оксфордский центр Майндфулнесс.

Использованные источники: psyho.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

Неврозы

Невроз — собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Т.е. невроз может рассматриваться как хроническое или рецидивирующее заболевание.

Клиническая картина неврозов характеризуется астеническими, навязчивыми,тревожными, депрессивными, соматическими и др. проявлениями. Психогенным провоцирующим фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики, т. е. состояние хронического стресса — дистресс.

Характерными для невроза являются психические и физические симптомы в различных сочетаниях друг с другом и различной степени проявления. Вот перечень основных:

Психические симптомы

• Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
• Нерешительность.
• Проблемы в общении.
• Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
• Частое переживание чувств тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
• Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Встречается цинизм
• Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
• Раздражительность. (см. подробнее: Неврастения)
• Высокая чувствительность к стрессам: на незначительное стрессовое событие люди реагируют бурно, вплоть до отчаяния или агрессии.
• Плаксивость
• Обидчивость, ранимость
• Тревожность, беспокойство
• Зацикленность на психотравмирующей ситуации или на негативных событиях (имевших место ранее или возможных) вообще.
• При попытке работать быстрая утомляемость, снижение памяти, внимания, мыслительных способностей.
• Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры, метеоявлениям.
• Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности, или сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром отсутствует ощущение отдыха, во второй половине дня часто наблюдается сонливость.

Физические симптомы

• Головные боли, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее: Неврастения)
• Вегето-сосудистая дистония и локальные вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение или «замирание сердца», колебания артериального давления,нарушение работы желудка, потливость, субфебрилитет (повышенная до 37 — 37,2 температура тела).
• Нарушения вестибулярного аппарата, в т.ч. головокружения, сложность держать равновесие, шаткая походка.
• Нарушение аппетита (переедание — полифагия, эпизодическое компульсивное переедание, синдром вечернего переедания и синдром ночной еды. Или, напротив, снижение аппетита, тошнота, вплоть до отвращения к пище и анорексии).
• Нарушения сна: трудное засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли, т.н. психалгии, излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии (см. Ипохондрическое расстройство).
• Иногда — снижение либидо и потенции

Чтобы избежать формирования невроза, важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Неврастения, раздражительность, хроническая усталость.
Симптомы и лечение

Этот невроз возникает предпочтительно в возрасте 20 — 40 лет, несколько чаще у мужчин, чем у женщин в условиях истощающих умственных и физических нагрузок, длительного переутомления, личных переживаний, конфликтов, т. е. в широком смысле слова в психогенных условиях. Основным при этом заболевании является астенический синдром, который в динамике заболевания проявляется неоднозначно, при этом обнаруживается ряд последовательных фаз развития, в соответствии с которыми выявляются три клинические формы неврастении.

Гиперстеническая форма, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, т. е. легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счет утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счет их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, т. е. в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встает из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).

Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется. Здесь больной, с большим трудом взявшийся за работу, выполнение любого дела и заставивший себя сосредоточиться на нем, очень быстро утомляется, испытывает усиление головной боли, неспособность соображать, что делает; нарастающую общую и, главным образом — нервную слабость, и в полном бессилии прекращает работу. Затем, через какое-то время опять обращается к делу, но не надолго, так как утомление и нервное истощение опять настигают его. И так многократно, вплоть до полного психического изнеможения. Удлиняющиеся перерывы между рабочими «приступами» делу не помогают, так как не приносят больному отдыха. Раздражительность по-прежнему ярко выражена, но аффективные реакции с возбуждением и криком быстро гаснут и сменяются психическим бессилием с чувством обиды, полной эмоциональной капитуляции и слезами. Такого рода полярные эмоциональные состояния проявляются даже по мелким, пустяковым поводам, демонстрируя уже свойственное больным слабодушие как частное проявление их общей раздражительной слабости.

Гипостеническая форма, «сходу» возникающая у тормозимых (со слабостью ЦНС), астеничных и тревожно-мнительных субьектов, или в порядке перехода из стадии раздражительной слабости у указанных представителей сильных типов нервной системы, представлена выраженной общей физической и психической слабостью, вялостью и пассивностью, которые приобретают уже устойчивый характер. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим еще старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

Лечение
Лечение неврастении должно быть комплексным и наряду с использованием современных нейротропных средств включать в себя все формы психотерапии. Как медикаментозное лечение, так и психотерапия должны быть строго индивидуализированными и основываться не только на клинической форме невроза, но и на стадии заболевания и личностных особенностях больного. Лечение в любом случае начинается с полноценного отдыха, прекращения умственной работы, назначения общеукрепляющей терапии и длительного сна.

Показан отдых; психотерапия со сменой обстановки. Седативные средства назначаются индивидуально лечащим врачом.

Использованные источники: www.lode.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

Невроз, лечение невроза

Невроз – это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной системы (сочетание раздражительности и повышенной утомляемости), тревогу и вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.) которую может легко диагностировать психолог или психотерапевт.

Наиболее показательными признаками невроза выступают страх, напряжение во всем теле и регулярные панические атаки.

Кроме этого часты следующие симптомы:

  • утрата радости жизни
  • подавленное настроение
  • тревога
  • беспокойство
  • раздражительность
  • слабость
  • вялость
  • сонливость
  • снижение работоспособности
  • нарушение сна
  • трудность засыпания
  • тревожный сон
  • частые пробуждения
  • бессонница
  • отсутствие уверенности в себе
  • нерешительность
  • склонность к сомнениям
  • навязчивые опасения
  • боязнь неудачи
  • навязчивые движения (тики)

Лечение невроза проводится в медицинском центре «Надежда»:

Приходите к нам. У нас большой опыт в лечении неврозов.

Контактный телефон:

  • (+375 29) 333-20-20 — администратор медицинского центра «Надежда»

Использованные источники: www.nadzeja.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Срыв и невроз

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

  Невроз признак шизофрении

Как лечить невроз? Когда психотерапией, а когда и медикаментами?

Неврозом страдает большое количество людей. По данным ВОЗ, к 2020 году каждый четвертый житель планеты будет страдать неврозом. Фактором, провоцирующим это состояние, является наш ритм жизни. Особенности работы нашей нервной системы в особых ситуациях играют ведущую роль в развитии пограничных состояний. Особой ситуацией может стать острое психотравмирующее воздействие.

Елена Тарасевич, доцент кафедры психотерапии и медицинской психологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Острые ситуации — это какие-то катастрофы, горе, смерть близкого, болезнь близкого, хронические стрессовые взаимоотношения на работе.

Пограничное состояние вызывается именно длительными тяжелыми стрессовыми ситуациями, которые срывают психологическую адаптацию и истощают нервную систему. Хронический стресс — это психоэмоциональные перегрузки без возможности расслабиться и восстановить силы. Это может быть и работа, отнимающая все силы, и сложности в личной жизни, конфликт, из-за которого человек сильно переживает. От истощения нервной системы по большому счету никто не застрахован.

Наталья Отчик, заведующая стационаром пограничных состояний Городского психоневрологического диспансера:
Подвергнуться истощению нервной системы могут люди трудоспособного возраста, люди с активной жизненной позицией, которые совмещают домашние дела с успешной профессией. Но в большей степени риску невроза подвержен слабый пол.

Елена Тарасевич:
Женщины более эмоциональны, они чаще влюбляются, чаще страдают, проявляют свои эмоции громче дома, если муж не помыл посуду. Невроз невозможно назвать заболеванием, это пограничное состояние между нормой и патологией.

Наталья Отчик:
За пограничными расстройствами стоит изменение биохимии организма, изменение функционирования головного мозга.

На развитие неврозов влияют особенности личности человека, его характер.

Елена Тарасевич:
Неврозами страдают эмоционально-лабильные люди с тревожно-мнительными чертами характера. Стеничные люди привыкли идти в ситуацию, а не избегать ее — это основной принцип для лечения невроза. Идти в ситуацию, а не прятаться, иначе ситуация будет, как снежный ком, увеличиваться и нарастать. Ситуация, когда люди начинают находиться дома, конфликтовать с близкими и видеть, что вокруг жизнь рушится, может явиться суицидальной тенденцией. Суицид — это когда человек не видит помощи от близких, не улучшается его состояние ввиду назначенных доктором препаратов, тогда, конечно, начинается потеря веры в жизнь.

Каждый человек время от времени попадает в пограничное состояние, но 80% людей самостоятельно выбираются из этих ситуаций. Оставшиеся 20% могут страдать от самых разнообразных расстройств: неврастения, невроз навязчивых состояний, невроз ожиданий, невроз органов, но самым распространенным врачи считают невроз страха и тревоги, который может сопровождаться паническими атаками.

Елена Тарасевич:
Это состояние проявляется на фоне небольшого стресса, физической нагрузки, сексуальной нагрузки, хронической нагрузки на работе и дома, например, если дома тяжелобольной человек, человек, страдающий алкоголизмом. Такое состояние начинается с панической атаки. Например, на фоне полного благополучия, когда человек едет в душном транспорте в час-пик после работы, он ощущает чувство страха и тревоги, у него появляется и фобическая, и вегетативная симптоматика: начинает учащенно биться сердце, потеть ладошки, у человека отмечается потоотделение, повышается артериальное давление. Это не обязательно транспорт, это может быть большой магазин или рынок, театр, кинотеатр и даже парикмахерская, где человек не может просто встать и выйти, это те места, откуда нельзя легко выйти. А по желанию, с этого транспорта выйти невозможно. В этом случае человек сам себя накручивает.

Пограничное состояние может развиваться и без панических атак, но с целым комплексом других характерных симптомов.

Сергей Брицко, врач-психотерапевт:
Когда происходит перегрузка психоэмоциональной сферы, возникает нарушение сна, тревога, беспокойство, раздражительность, внутренняя напряженность, ком в горле, неприятные ощущения за грудиной, мигрирующие боли по всему телу. На этом фоне возникает шторм, возникает нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, деятельности желудочно-кишечного тракта, в результате этих нарушений проявляется тревога, страх.

Нарушение на уровне тела дополняется и целым набором нервно-психических проблем. На незначительный стресс люди реагируют отчаянием и агрессией. Они плаксивы, ранимы, легко обижаются и мысленно зацикливаются на психотравмирующей ситуации.

Наталья Отчик:
Чаще наши пациенты пропускают стадию нарушения сна, снижения работоспособности, сердцебиения, чувства одышки. Они идут к терапевту тогда, когда их работоспособность снижается и они не могут справляться с обыденными нагрузками.

Терапевты, кардиологи, неврологи и даже врачи-эндокринологи сталкиваются с пациентами в пограничных состояниях. И не всегда эти специалисты могут увидеть за частными разрозненными симптомами общую картину невроза.

Сергей Брицко, врач-психотерапевт:
Врач выписывает лекарство, а таблетка убирает только симптомы. Когда человек потом дальше продолжает вести тот же образ жизни, опять появляются симптомы, он опять таблетку принимает. Получается, что количество таблеток возрастает, а состояние от этого не улучшается.

Елена Тарасевич:
Когда пациент столкнется с грамотным специалистом, ему порекомендуют обратиться за помощью к психотерапевту. Прежде всего назначается медикаментозная терапия, чтобы снять острую симптоматику, которая развивается у человека в результате острого стресса — это нарушение сна. В наш арсенал входит очень много противотревожных препаратов. Препараты порой назначаются на длительный период. Те же антидепрессанты влияют и на составляющую тревоги, потому что происхождение тревоги и депрессии едино. Врач, который имеет специальное образование, выбирает тот антидепрессант, который подойдет его пациенту.

Лечение пограничных состояний может проводиться амбулаторно или на дневном стационаре. Пациентам также может быть показано санаторно-курортное лечение. В отдельных случаях требуется круглосуточное пребывание в стационаре и временное освобождение от работы.

Наталья Отчик:
Лекарственное лечение позволяет быстро снять симптом, потому что психотерапия предполагает более длительное лечение и посещение психотерапевта, потому что за симптомами стоят изменения, которые могут корректироваться лекарствами. Лечения не нужно бояться, мы применяем те лекарства, которые не зомбируют человека, которые не вызывают зависимости. Те препараты, которые обладают таким действием, мы очень быстро отменяем.

Когда причиной невроза являются психологические проблемы и зацикленность на тревожных мыслях, обязательным компонентом лечения является психотерапия.

Елена Тарасевич:
Индивидуально человеку подбирается психотерапевтическая методика. Назначаются релаксационные, успокаивающие методы психотерапевтического воздействия, чтобы человек обрел внутреннее спокойствие, это очень важно для того, чтобы потом принимать психоанализ, телесноориентированную терапию. Вначале человек должен успокоиться.

Психотерапия при лечении пограничных состояний направлена на устранение самого источника переживаний или на изменение отношения больного к этому источнику.

Трансовые методики позволяют извлечь из бессознательного человека необходимые ресурсы, нужные для выходя из пограничного состояния.

Елена Тарасевич:
Любой человеческий организм направлен на самовосстановление. В некоторых случаях, если пациент имеет хорошее окружение, поддержку со стороны коллег, начальства, то естественно эта симптоматика постепенно уходит сама.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗА

Елена Тарасевич:
Отдых и работа должны быть обязательно сбалансированы. Трудоголизм тоже приводит к неврозу. Нужно переключать умственную деятельность на физическую, как минимум 30 минут в день должно уходить на физическую нагрузку — на занятия спортом.

В состоянии стресса в организме наблюдаются те же изменения, что и при физической нагрузке, учащение сердцебиения и дыхание, напряжение мышц, изменение артериального давления, поэтому регулярная физкультура — это тренировка для организма, физкультура улучшает сон, а это хорошая профилактика неврозов.

Елена Тарасевич:
Сон должен быть от 6 до 7 часов в сутки. Если сон нарушен, надо делать профилактику улучшения сна немедикаментозным способом, вовремя ложиться, не слушать громкую музыку, не наедаться перед сном, хорошо проветривать комнату.

Если ваша жизнь наполнена нервотрепками, добавьте в свой рацион больше антистрессовых продуктов.

Наталья Отчик:
Нужно отдавать предпочтение рыбе, овощам и фруктам. Восстанавливают серотонин, который отвечает за спокойствие, такие продукты, как жирные сорта рыбы, бананы, помидоры.

Сергей Брицко, врач-психотерапевт:
Для того, чтобы успокоить нервную систему без медикаментов, делаешь глубокий вдох и медленный выдох.

Использованные источники: doktora.by

Похожие статьи