Невроз ощущение за грудиной

Боли в сердце при неврозе: какими они бывают и как их отличить от серьезной болезни?

Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам. Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности. Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.

Отличие невроза от истинной болезни сердца

Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом. Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус. В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.

Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.

Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.

Однако пребывающий постоянно в состоянии тревоги человек ощущает вполне реальные боли в сердце. От этого он становится невыносимо мнительным, по кругу ходит по врачам, требует проведения бесконечных повторных обследований, но не верит в настоящую причину своего недомогания. Благодаря этому кардионевроз сам себя подстёгивает: почему при неврозе болит сердце неясно, а значит, есть ещё больше оснований для усиливающегося беспокойства. Постепенно может развиться пограничное навязчивое психологическое состояние, проявляющееся уже не только одной сердечной болью, но и массой прочих симптомов.

Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:

  • Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
  • Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
  • Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
  • Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.

Характер болей при неврозе

Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью). Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней. Причём у разных пациентов характер боли может быть своим: от тупой и ноющей, давящей и сжимающей, до колющей и острой. Болевые ощущения могут распространяться на всю грудную клетку, не ограничиваясь областью сердца, иррадировать в шею, руку или нижнюю челюсть.

Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.

Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.

Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка;
  • сердцебиения;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение пульсации крупных сосудов;
  • головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.

Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.

Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.

Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.

Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения. При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз. Однако пациент настаивает на реальности своей болезни и нестерпимости болей, что порой позволяет задуматься о психогенных последствиях этой патологии.

Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.

Клиническая характеристика

Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • беспокойство;
  • дрожание конечностей;
  • рассеянность;
  • апатия;
  • угнетённое психическое состояние;
  • дурное настроение больного.

Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.

К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях. Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость. Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.

Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.

Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.

А Вы ощущали у себя «фантомные» боли в сердце? Ставили ли Вам диагноз «невроз сердца»? Расскажите об этом в комментариях .

Использованные источники: beregi-serdce.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Грудная боль при ВСД

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, часто ощущают боль, неприятную тяжесть или что-то инородное в груди, в области сердца. Существует несколько особенностей нарушения нормального функционирования этого органа, которое провоцирует ВСД. Общая патологическая симптоматика не считается опасной для жизни человека, но доставляет сильный дискомфорт и нарушает социальную адаптацию.

Боли в груди при ВСД

Причины сердечных болей

Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
  • хроническая усталость;
  • хронические болезни пищеварительного тракта;
  • отравление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Характер боли

Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1―2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

  • наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;
  • возрастает паническое чувство и тревожность;
  • не исчезают после приема лекарств;
  • снижаются после приема успокоительных лекарств;
  • при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;
  • с каждым кризисом возрастает страх смерти.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

Как лечить?

Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

  • Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.
  • Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.
  • Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).

Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

Жжение в груди при ВСД

Ощущение жжения в груди при ВСД вызвано нарушением функционирования работы нервной системы, что вызывает гипо- или гиперактивную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Жжение сопровождается частым сердцебиением, одышкой и головокружением. Такие приступы нельзя оставлять без внимания, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Что делать?

При неприятных симптомах в груди, спровоцированных ВСД, нужно в первую очередь привести в норму психологическое состояние. На некоторое время по максимуму следует исключить психоэмоциональные нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Правильное питание и здоровый образ жизни дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов.

Шейно-грудной остеохондроз при ВСД

В медицине существует мнение, что шейно-грудной остеохондроз и ВСД могут спровоцировать друг друга. По статистическим данным, около 90% случаев ВСД вызвано остеохондрозом. Разницей между этими патологиями считается происхождение самой симптоматики: при ВСД главной причиной становится нарушение функционирования вегетативной нервной системы, а при остеохондрозе нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и ВСД практически одинаковы, поэтому диагноз должен ставить исключительно врач. Бывают случаи, когда эти 2 патологии сопровождают друг друга. Лечение обоих заболеваний выполняется комплексно: используются препараты, снимающие воспаление в шейном отделе, и выполняются упражнения для снятия напряжения. Чтобы устранить воспаление, можно применить такие мази, как «Диклофенак» или «Фастум-гель». Рекомендуется полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

Использованные источники: etodavlenie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Из-за чего возникает жжение в груди при ВСД?

Среди необычных симптомов вегето-сосудистой дистонии есть «припекание» определённых участков тела – снаружи или внутри. Если это плечо или подошва, больной ещё может обвинить во всём напряжённые мышцы или чрезмерные прогулки в течение дня. Но если началось жжение в груди, то самая первая мысль тихо шепчет нам: это может быть инфаркт, он тоже жжётся. Так всё-таки – сердце или ВСД?

Чувствую, как горит

Само по себе жжение не доставляет проблем и даже не мешает работе и бытовым делам. Однако у страха большие глаза, и, если симптом вертится вокруг сердца, больной рискует на нём зациклиться. У ипохондриков реакция возникает сразу. Как только они почувствуют этот целенаправленный отчётливый жар, вскоре начинаются и другие симптомы:

Такое состояние нередко заканчивается панической атакой, которая сильнее укрепляет в голове ВСДшника его беспомощность и негативные мысли о больном сердце. Однако реальная картина инфаркта или ишемии разительно отличается от нервных симптомов.

Если человек мечется по квартире, возмущается или громко просит вызвать ему скорую помощь, при этом не теряя в цвете лица и совершенно не испытывая слабости, то за его сердце можно не беспокоиться.

Сердечник, испытывая приступ, никогда не будет бросаться в крайности и бегать по дому: ему непременно захочется сесть куда-нибудь и отдышаться. Но жгучее ощущение в сердце при дистонии не сможет купироваться нитроглицерином и пройдёт так же неожиданно, как и началось.

Что ещё может жечь внутри?

Жжение в грудной клетке при ВСД вполне может оказаться остеохондрозом. Но при этом весь болевой дискомфорт как бы направлен в сторону спины – так происходит из-за того, что сосуды и нервные корешки позвоночника пережаты. Однако болевые удары могут отдавать в любые части ребёр и грудной клетки, оттого ВСДшнику часто и мерещится, что это жжёт около сердца.

То же касается и невралгии, которая часто сопутствует нервным дистоникам. Что интересно, это состояние может проявиться не сразу после стресса, а спустя несколько дней (и даже недель) после него. Отличительной особенностью невралгического жжения является то, что боль очень интенсивная и усиливается при кашле и двигательной активности.

Иногда у ВСДшника возмущается желудок, что вполне обоснованно – ведь мышцы ЖКТ покорно подчиняются концентрации адреналина в крови. Несварение, изжога, вздутие – всё это так или иначе способно вызвать колики, которые могут восприниматься как жгучий дискомфорт.

Жжение в груди по центру может говорить о наличии гриппа или бронхита, однако при этом больной снабжён и другими явными симптомами, которые нельзя не заметить: кашель, температура, слабость, головная боль. При плеврите жгучая боль будет заметно усиливаться, если больной покашляет.

Как устранить жжение?

Во-первых, необходимо оценить ситуацию и однозначно решить, нужна ли вам скорая помощь. Если жгучие ощущения стали непреодолимо сильными, ставить себе диагнозы и ждать волшебного исцеления может быть смертельно опасно. Немедленно набирайте «03», если:

  1. Возникли приступы кашля, сопровождаемые предобморочным состоянием.
  2. Жжение распространяется на левую лопатку/плечо/сторону челюсти.
  3. Если вы лежите уже 15 минут, а боль не становится меньше.
  4. Если пульс ускорился, начал обильно выделяться пот и есть рвотные позывы.

В остальных – не критических – случаях можно воспользоваться следующими мерами:

  • Жжение в груди при ВСД хорошо поддаётся устранению с помощью регулярной дыхательной гимнастики. Она насыщает клетки кислородом, релаксирует организм и умиротворяет наше сознание (вспомните, как спокойно живут йоги, и ведь они ничего для этого не делают, лишь правильно дышат !). Ежедневно трижды в сутки выполняйте данное упражнение в течение 10 минут: долгий, глубокий вдох и медленный полноценный выдох – они должны быть равны по времени (в среднем до 10 секунд).
  • Не переедайте и не торопитесь во время еды – тем более, вы – ВСДшник, чей желудок почти всегда находится под ударом ЦНС. Если всё же вы нарушили правила и почувствовали жжение, выпейте содовый раствор слабой концентрации или Смекту – это успокоит вашу изжогу.
  • Травяные отвары (Шалфей или Ромашка) помогут временно снять нервное жжение в груди и утихомирить нервы.
  • Если виной стал остеохондроз, попробуйте сами себе помассировать позвонки, особенно те, что находятся на уровне сердца и внизу шеи. Интенсивно надавливайте на них кончиками пальцев и мните. Если чувствуются прохрусты, обязательно нанесите визит к неврологу. Остеохондроз – состояние, которое, увы, прогрессирует с годами.

И, конечно, не отказывайтесь от ежедневной физической нагрузки в разумной мере. Пусть это будут пешие прогулки с друзьями или лёгкий марафон на беговой дорожке под любимую музыку. Физкультура уже спасла и продолжает спасать множество ВСДшников – это универсальное средство от целого ряда симптомов дистонии, и вы, как человек, любящий счастливую жизнь, должны испробовать его на себе.

Использованные источники: vsdshnik.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

Кардионевроз (невроз сердца)

Кардионевроз (невроз сердца) — психосоматическое расстройство, проявляющееся неопределенными болями в области сердца, за грудиной, одышкой и другими симптомами, вместе с тем при объективном обследовании какие-либо серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы отсутствуют.

Кардионевроз еще иначе называют нейроциркуляторная астения, сердечный невроз, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы или синдром Da Costa.

Несмотря на то, что на первый план выходят симптомы, якобы относящиеся к сердечно-сосудистой системе, диагностикой и лечением кардионевроза занимается психиатр. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) данный диагноз шифруется как F45.30 и рассматривается в рамках соматоформного расстройства.

У кого наблюдается

Сердечный невроз встречается чаще у женщин. Нередко первые проявления могут наблюдаться уже в подростковом возрасте.

Стараясь определить причины кардионевроза, необходимо, в первую очередь, расспросить человека о том, возникали ли в его жизни в последнее время какие-либо значимые психотравмирующие ситуации. В большинстве случаев ответ будет утвердительным.

Нельзя подходить к этому аспекту формально. Даже, если человек говорит, что у него все хорошо, стоит задать уточняющие вопросы:

  1. какие у вас отношения в семье;
  2. все ли у вас хорошо на работе;
  3. есть ли какие-то проблемы в учебе (если этот человек студент) и т. д.

Предрасположены к развитию кардионевроза те люди, которые не привыкли «проживать» эмоциональные расстройства. Все свои волнения они «загоняют» далеко во внутрь, стараются их никому не показывать, пытаются обманывать даже самих себя. А непрореагированные эмоции все равно пытаются выйти наружу, только уже как признаки невроза сердца. И человек начинает считать себя серьезно больным.

Симптомы заболевания

Основные симптомы кардионевроза:

  • неопределенные боли в области сердца или за грудиной, характер болей и их локализация может меняться — например, на смену колющим болям приходят сжимающие, боль, изначально возникающая в левой половине грудной клетки, сменяется болью за грудиной;
  • одышка или невозможность глубокого вдоха, которые не удается подтвердить при помощи объективных методов исследования;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • чувство беспричинной тревоги;
  • нарушение сна (чаще бессонница);
  • навязчивые мысли о наступлении смерти вследствие остановки сердца;
  • чувство дрожания мышц в области эпигастрия.

Помимо этого, могут наблюдаться и неспецифические симптомы невроза сердца, свидетельствующие про вегетативное возбуждение. Среди них:

  • потение;
  • сердцебиение;
  • сухость во рту;
  • покраснение кожи определенных участков тела;
  • головокружение;
  • перебои в работе сердца;
  • чувство остановки сердца.

Обострение многих кардиологических заболеваний может быть связано с метеорологическими условиями, с физическими нагрузками. А при кардионеврозе основная причина обострения расстройства — серьезные переживания.

Сам больной уверен, что у него какое-то серьезное кардиологическое заболевание, а потому упорно посещает терапевта или кардиолога, настаивает на проведении все новых и новых диагностических тестов.

Несмотря на разнообразие жалоб, указывающих на патологию сердечно-сосудистой системы, при объективном исследовании (аускультации, ЭКГ, УЗД сердца и т. д.) существенных отклонений от нормы не определяется.

Несмотря на отсутствие каких-либо данных о наличии органического или функционального поражения сердца, человек все равно продолжается считать себя больным каким-то необъяснимым и трудно диагностируемым заболеванием. Озабоченность наличием у себя серьезного недуга способствует тому, что человек снова и снова обращается за повторными консультациями к различным врачам, занимается самолечением или может даже обращаться к «целителям».

Не стоит также забывать, что соматическая патология может быть всего лишь маской психического расстройства. Так, боли, перебои в работе сердца могут быть всего лишь маской депрессии, более подробно о том, какие бывают маски депрессии вы можете прочитать в этой статье.

Лечение

Никакие аргументы, доводы не способны разубедить человека, это необходимо понимать. Такому пациенту необходима грамотная медицинская помощь, только не терапевта или кардиолога, а психиатра. Очень важно, чтобы на пути таких больных попадались врачи, которые осознавали, что перед ними не симулянты, а действительно больные люди, только не соматически, а психически.

Как лечить кардионевроз, если эти лекарства не помогают?

Если же такой человек попадает в поле зрения психиатров, то лечение кардионевроза будет совершенно иным. Наилучший результат дает сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.

Для медикаментозного лечения невроза сердца применяют следующие препараты:

  • антидепрессанты — они не только способствуют улучшению настроения (которое очень часто снижено), но и улучшают работоспособность, способствуют снижению тревоги, заторможенности;
  • транквилизаторы — эти лекарственные средства обладают выраженным противотревожным эффектом, улучшают сон, помогают справиться с навязчивыми мыслями и страхами, только принимать их необходимо короткими курсами, во избежание формирования привыкания к ним;
  • нейролептики — некоторые средства из данной группы также обладают противотревожным действием, помогают в борьбе с навязчивостями, а также уменьшают выраженность возбуждения;
  • бета-блокаторы — помогают купировать вегетативные симптомы, обязательно присутствующие при неврозе сердца.

Я уже упоминала, что во многих случаях кардионевроз возникает из-за того, что человек не умеет правильно реагировать на негативные эмоции, накапливает их в своей душе. А потому очень важно помочь ему научиться правильно реагировать на проблемы, не фиксироваться на них, а, наоборот, проживать и отпускать, уметь расставлять приоритеты в жизни. И здесь на помощь приходит психотерапия.

Конечно, кардионевроз — это не шизофрения, и не биполярное расстройство, которые будут сопровождать человека в течение всей его жизни. Однако данное расстройство также является довольно тяжелым и требует серьезного отношения к нему не только со стороны самого пациента, но и со стороны его близких людей.

Но если тщательно соблюдать рекомендации психиатра, если постараться разобраться с имеющимися психологическими проблемами, тогда и признаки невроза сердца останутся позади, а человек действительно сможет почувствовать себя психически и соматически здоровым.

Использованные источники: psi-doctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Причины, симптомы и лечение невроза сердца – обзор патологии

Из этой статьи вы узнаете: что такое невроз сердца, и почему специалисты считают его нервно-психическим, а не сердечным заболеванием. Основные причины и характерные симптомы. Можно ли вылечиться, и как это сделать.

Неврозом сердца называют функциональное расстройство нервной регуляции работы сердца, не связанное с нарушением структуры или патологией этого органа. В 90% заболевание возникает у людей в возрасте от 14 до 50 лет. Болеют преимущественно женщины (75% больных).

Неврозы сердца по симптомам и лечению не относятся к опасным заболеваниям. Но диагностировать их приходится путем исключения другой сердечной патологии, так как не существует достоверных методов диагностики именно этой болезни. Симптомы невроза сердца незначительно нарушают общее состояние больных. Основное проявление – болевые ощущения в области сердца по типу периодических приступов.

Вылечиться тяжело, но возможно. Для этого нужны медикаментозные препараты, сеансы специальной психотерапии. Но самое главное в лечении – желание больного и соблюдение всех рекомендаций специалистов. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, неврологи, психоневрологи и психотерапевты.

Что это за болезнь

Нервная система регулирует работу всех систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной и др.). Невроз – это поломка в нервной системе – нервно-психическое расстройство, приводящее к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Нажмите на фото для увеличения

При неврозе сердца (его еще называют кардионеврозом) нарушается нервная регуляция сердечной деятельности. Это означает, что заболевание не нарушает структуру миокарда, клапанов или сосудов. Никаких патологических перестроек в органе не происходит. Сердце справляется со своей функцией по перекачиванию крови. Но его сократительная активность сопровождается периодическими болевыми ощущениями в грудной клетке, непостоянными перебоями сердцебиения, слабостью и головокружениями. Все эти расстройства (приступы) связаны с психоэмоциональной нестабильностью и переживаниями (стресс, паника, страх, депрессия и т. д.).

Невроз сердца – это искаженное восприятие нервной системой импульсов, которые исходят от этого органа. Как результат – возникновение неприятных болевых ощущений или формирование неправильных команд в мозге, которые лишь незначительно нарушают нормальное функционирование сердца. Поэтому кардионевроз может напоминать любую кардиологическую патологию (ишемическая болезнь, аритмия, миокардит). Но отличие в том, что при всех этих болезнях симптомы вызваны структурными перестройками и нарушением функциональных способностей миокарда. А при сердечном неврозе кроме болевых и других неприятных ощущений ничего более нет.

Как и почему возникает кардионевроз

Сердце сокращается само по себе – в автоматическом режиме. Но даже эта автономность лишь частичная. Нервная система посредством вегетативных центров и осознанных сигналов из коры головного мозга воспринимает и регулирует сердечную деятельность. Нарушение регулирующих взаимоотношений между нервной системой и сердцем приводит к тому, что этот орган либо начинает работать неправильно, либо у человека возникают ощущения того, что с ним что-то не так (боль, перебои и пр.).

Запустить патологический процесс способны такие причины:

  1. Сильные стрессовые ситуации и нервно-психические потрясения.
  2. Врожденная неустойчивость психики, индивидуальные особенности психотипа человека (раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, уныние, переживательность, депрессивность, склонность к преувеличению) и психоэмоциональная лабильность.
  3. Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также периоды гормональных перестроек организма (половое созревание и климакс).
  4. Переутомление нервной системы (учеба, умственный труд и т. д.).
  5. Неправильный образ жизни – недостаточная или избыточная физическая активность, злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  6. Хронические длительно протекающие заболевания, приводящие к ослаблению организма в целом и нервной системы в частности.

В результате воздействия провоцирующих факторов возникает порочный круг запуска и прогрессирования заболевания, разрушающий правильную взаимосвязь между сердцем и регулирующими центрами головного мозга.

Типичные симптомы

Течение невроза сердца может быть разным – от кратковременных легких периодических приступов (один раз в несколько месяцев или недель) до постоянного (ежедневно) возникновения и усиления симптомов. В любом случае проявления болезни связаны с напряжением нервной системы – стрессом, бессонницей, переживаниями, умственным трудом и т. д.

Классические симптомы, которыми проявляется невроз сердца:

  • Болевые ощущения в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Они могут быть представлены легким дискомфортом, тяжестью, сдавливающими, жгучими, колющими и другими болями.
  • Ощущение дрожи в груди или замирания (замедления сердца). Больные акцентируют внимание на своих ощущениях, что сердце как будто вырывается из груди или останавливается.
  • Общая слабость и бессилие.
  • Перепады артериального давления.
  • Дрожь в теле, онемение рук и ног.
  • Головная боль и головокружение.
  • Нарушения сердечного ритма – незначительное учащение (тахикардия около 90–100 уд./мин), замедление (около 60 уд./мин), экстрасистолы (внеочередные сокращения и перебои).
  • Одышка.
  • Чувство страха, тревоги.
  • Беспокойство и бессонница.
  • Бледность или покраснение кожи лица.

Невроз сердца – своеобразное переходное состояние между нормой и патологией. Сам по себе он редко нарушает общее состояние больных, но может провоцировать возникновение более тяжелых болезней (мерцательной аритмии, стенокардии и даже инфаркта, невротического расстройства личности).

Как подтвердить диагноз

Диагностировать сердечный невроз можно только путем исключения другой сердечной патологии. Все дело в том, что при кардионеврозе нет органических изменений, которые можно было бы выявить при:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровском мониторировании;
  • общем и биохимическом анализах крови;
  • рентгенографии грудной клетки.

Но этот минимальный объем обследования должен быть выполнен каждому человеку, у которого есть симптомы, характерные для кардионевроза (в первую очередь боль в сердце). Диагноз устанавливается, если имеют место три фактора:

  1. В ходе диагностики не выявлено вообще никаких патологических изменений или они представлены минимальными нарушениями ритма в виде тахикардии (учащения), брадикардии (замедления) или одиночных экстрасистол (перебоев).
  2. Нет других причин для появления болей в области сердца (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода и других органов).
  3. Появление симптомов связано с нервным перенапряжением.

За помощью обращайтесь к кардиологу, неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Особенности лечения

Лечебная программа при неврозе сердца предполагает:

  1. Нормализацию образа жизни: исключение нервно-психического и умственного перенапряжения, вредных привычек и других причинных факторов болезни.
  2. Регулярное сбалансированное, обогащенное витаминами питание, исключающее острую и любую раздражающую пищу, крепкий кофе, алкоголь.
  3. Достаточная физическая активность – лечебная физкультура, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе. Исключаются как переутомление, так и гиподинамия.
  4. Физиотерапевтическое лечение: массаж, водные процедуры (лучше всего в условиях санатория).
  5. Сеансы психотерапии, иглоукалывания и гипноза – самые эффективные методы, с помощью которых можно не только уменьшить проявления, но и вылечить болезнь навсегда.
  6. Медикаментозное лечение:
    • седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Гидазепам, Адаптол, Феназепам, Фитосед, Глицисед, Эглонил);
    • антиангинальные и отвлекающие препараты (Валидол, Корвалол, Корвалмент);
    • бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) под контролем артериального давления и пульса;
    • поливитаминные комплексы (Кардиовит, Магне В6, Неуробекс).

Вылечить невроз сердца можно. Для этого необходимо максимально ответственно отнестись к соблюдению абсолютно всех лечебных рекомендаций специалистов. В противном случае заболевание приобретет прогрессирующее течение, а лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Прогноз

Предугадать, чем закончится сердечный невроз даже при условии правильного лечения сложно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • возраста человека;
  • особенностей нервной системы и психического статуса больного;
  • длительности и причины заболевания.

Полное выздоровление наступает в 80–90% у людей с минимальными психоневрологическими расстройствами в возрасте от 15 до 40 лет с легкими, редкими приступами кардионевроза.

Люди старше 35 лет с неустойчивой психикой или психотравмой, частыми и выраженными приступами болезни полностью выздоравливают в 20–30% случаев. Около 95% тех, кто не выздоровел на фоне лечения, отмечают уменьшение или временное исчезновение симптомов.

Только у 5% людей лечение не приносит эффекта или невроз переходит в более тяжелые расстройства.

Использованные источники: okardio.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Симптомы невроза по ночам

Боли в сердце при неврозе: какими они бывают и как их отличить от серьезной болезни?

Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам. Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности. Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.

Отличие невроза от истинной болезни сердца

Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом. Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус. В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.

Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.

Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.

Однако пребывающий постоянно в состоянии тревоги человек ощущает вполне реальные боли в сердце. От этого он становится невыносимо мнительным, по кругу ходит по врачам, требует проведения бесконечных повторных обследований, но не верит в настоящую причину своего недомогания. Благодаря этому кардионевроз сам себя подстёгивает: почему при неврозе болит сердце неясно, а значит, есть ещё больше оснований для усиливающегося беспокойства. Постепенно может развиться пограничное навязчивое психологическое состояние, проявляющееся уже не только одной сердечной болью, но и массой прочих симптомов.

Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:

  • Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
  • Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
  • Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
  • Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.

Характер болей при неврозе

Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью). Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней. Причём у разных пациентов характер боли может быть своим: от тупой и ноющей, давящей и сжимающей, до колющей и острой. Болевые ощущения могут распространяться на всю грудную клетку, не ограничиваясь областью сердца, иррадировать в шею, руку или нижнюю челюсть.

Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.

Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.

Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка;
  • сердцебиения;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение пульсации крупных сосудов;
  • головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.

Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.

Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.

Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.

Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения. При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз. Однако пациент настаивает на реальности своей болезни и нестерпимости болей, что порой позволяет задуматься о психогенных последствиях этой патологии.

Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.

Клиническая характеристика

Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • беспокойство;
  • дрожание конечностей;
  • рассеянность;
  • апатия;
  • угнетённое психическое состояние;
  • дурное настроение больного.

Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.

К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях. Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость. Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.

Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.

Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.

А Вы ощущали у себя «фантомные» боли в сердце? Ставили ли Вам диагноз «невроз сердца»? Расскажите об этом в комментариях .

Использованные источники: beregi-serdce.com

Похожие статьи