Жизнь с неврозом навязчивостей

Лечение навязчивостей

Психиатрию нередко «мистифицируют», в результате чего лечение психических заболеваний представляется большинству чем-то крайне неординарным, неизвестным и сложным. И очень часто именно так и получается: процесс лечения психиатрических больных, действительно, вызывает массу проблем и затруднений.

Психиатр – такой же врач, как и терапевт, кардиолог, ЛОР и др.

В обществе сложилось очень специфическое отношение к психиатрии, и оно безосновательно и даже нелепо. Лечение у врача-психиатра, к огромному сожалению, порицается людьми, считается постыдным и часто скрывается от родных и близких.

Важно понять, что терапия психических заболеваний – это обычное лечение необычной болезни. Сейчас отличий между принципами лечения в психиатрии и, допустим, в терапии, осталось не так уж много (хотя некоторые «непривычные» процедуры все еще применяются).

Человек не должен бояться визита к психиатру сильнее, чем визита к терапевту, кардиологу или ЛОРу. Это, во многом, является залогом психического здоровья населения. Давайте рассмотрим, что может представлять собой консультация у врача-психиатра на примере невроза навязчивых состояний, лечение которого очень актуально в силу широкого его распространения.

Что такое невроз навязчивости, и нужно ли его лечить?

Главная цель лечения – это максимально улучшить качество жизни больного. Если болезнь мешает жить, то лечить ее, определенно, нужно. Мешает ли нормальной жизни невроз навязчивости? Чтобы это понять, нужно выяснить, что принято понимать под этим термином.

Навязчивость – это появление у человека мыслей или действий, которые воспринимаются им как нечто чужеродное. Человек не может избавиться от них: навязчивости заставляют его выполнять те или иные действия, становясь при этом причиной изнуряющего психического дискомфорта.

Проявления невроза навязчивости

Наиболее распространенное проявление невроза навязчивости – страх, который очень сложно, а иногда практически невозможно побороть. Фобии сильно затрудняют социальные контакты, работу и все прочие аспекты жизни.

Другой вариант невроза – это, собственно, навязчивые мысли, которые человек не может «прогнать» из своей головы. Эти мысли мешают обучению, концентрации внимания и сильно утомляют больного. Важный критерий: человек с неврозом навязчивости никогда не реализует свои мысли. Последний вид – компульсивный. Он проявляется навязчивыми движениями, излишней ритуальностью.

Примеры невроза навязчивости

Очень просто рассказать суть этого явления на примерах. Допустим, вы верите в то, что перед тем, как покинуть дом, смотреться в зеркало нельзя. Однако случайно взглянув в зеркало, вы все равно уйдете из дома, не придав этому большого значения.

Или, к примеру, черная кошка на дороге не заставит вас перенести свои дела: возможно, вы немного обеспокоитесь, но вскоре забудете об этом. Человек с компульсивными навязчивостями, посмотрев в зеркало, закроет дверь на засов и останется на весь день дома, а, встретив черную кошку, отправится в аптеку за успокоительными лекарствами.

Как видите, невроз навязчивости сильно затрудняет жизнь больного. Значит, можно сказать уверенно и определенно: это заболевание обязательно нуждается в лечении, причем лечение должно быть профессиональным и полноценным.

Лечение невроза навязчивости

Мы выяснили, что представляет собой это расстройство, в чем его опасность. Вернемся к основному вопросу: как лечить невроз навязчивых состояний? Вариантов здесь несколько. Лучше всего комбинировать их, если это возможно, ведь именно таким образом можно достичь наилучшего результата.

Вот что есть в «арсенале» психиатра для больных с неврозом навязчивости:

антидепрессанты различных типов и поколений;

средства, нормализующие настроение (нормотимики);

Теперь рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – группа препаратов, влияющих на некоторые активные вещества в головном мозге. Изменяя баланс этих активных веществ, и по-разному действуя на одно и то же вещество, антидепрессанты изменяют скорость и ориентацию многих психических процессов, настроение и общее состояние.

В лечении невроза навязчивостей антидепрессанты занимают центральное место, потому что только они могут вернуть человеку возможность нормального общения и полноценной социализации. Правильный прием антидепрессантов гарантирует длительную ремиссию без рецидивов. Иногда курса лечения (разумеется, комбинированного) достаточно для того, чтобы человек на всю жизнь избавился от невроза.

За последние годы антидепрессантов стало достаточно много: были синтезированы принципиально новые вещества, имеющие меньше побочных эффектов, более безопасные и эффективные. Старые препараты постепенно уходят из практики психиатров (хотя и остаются в практике врачей других специальностей). Маловероятно, что психиатр назначит вам амитриптилин или подобное ему средство: сейчас доступны намного более действенные вещества, использование которых дает стойкий, хороший результат без риска повторных обострений или неудачного лечения.

Наибольшей популярностью пользуются антидепрессанты, влияющие на рецепторы к серотонину. Эти лекарства не вызывают лекарственной зависимости и имеют относительно немного противопоказаний. Один существенный минус данной группы лекарственных средств: в первую неделю лечения практически все больные жалуются на сильную, изматывающую тошноту.

Нормотимики

Нормотимики – это препараты, применяемые для коррекции настроения: они обеспечивают его стабильность, устойчивость и постоянство. Интересно, что нет ни единого препарата, который относился бы именно к этой группе и был создан только для нормализации настроения. Все подобные лекарства (даже древний препарат из солей лития) изначально имели другое предназначение, а нормотимический эффект – своего рода, приятный бонус.

Если человек страдает навязчивым неврозом, лечение его обязательно будет включать средства, нормализующие настроение. Как и антидепрессанты, нормотимические средства влияют на основные звенья патогенеза невроза навязчивостей, а их комбинация считается наиболее результативным методом лечения.

Чаще всего используют карбамазепин и его производные. Данный препарат еще применяется для лечения эпилепсии (причем, разных ее видов), но кроме противосудорожного эффекта, карбамазепин оказывает также выраженное нормотимическое действие. К слову, карбамазепин – это вещество, которое было синтезировано из сильного антидепрессанта. В какой-то степени это объясняет подобное действие и высокую эффективность в лечении навязчивых мыслей и, в особенности, навязчивых движений (компульсий).

Психотерапия

Один из важнейших аспектов лечения навязчивостей – это психотерапия. Возможно, вы заметили за собой страх или навязчивые мысли или, может быть, вы наблюдаете навязчивые движения у своего ребенка, обратитесь к психиатру. В данной ситуации показана индивидуальная психотерапия.

Наиболее распространенное направление – это поведенческая психотерапия, основанная на нейролингвистическом программировании или «телесной» ориентации. Ведь в каком-то смысле навязчивости представляют собой расстройства поведения, поэтому лечение должно быть направлено на него же. Поведенческую психотерапию можно комбинировать с суггестивной психотерапией (как одиночный метод лечения ее применяют редко).

Суггестия – это то, что называют «внушением». Данную методику проводят, как правило, после предварительной подготовки: человек погружается в состояние медикаментозного или естественного сна, гипноза и т.д. Иногда практикуется суггестия с бодрствующим человеком, который должен быть, конечно, спокоен и расслаблен. Такого состояния легче всего добиться седативными средствами, хотя опытные психотерапевты могут обойтись и без них.

Лечить невроз навязчивости у психиатра – безопасно и эффективно

Вот примерная схема лечения невроза навязчивых состояний. Здесь нет инсулиновых ком, электросудорожной терапии или охлаждения ликвора. Только достаточно мягкие лекарства и строго индивидуальная, аккуратная психотерапия. Неврозы, как правило, удается вылечить. Для этого нужно лишь вовремя обратиться к врачу, отбросив все привычные социальные предрассудки.

Использованные источники: psihiatrov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Невроз желчного пузыря симптомы

Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, методы лечения

Невозможность избавиться от одолевающих тревожных мыслей, навязчивые неконтролируемые действия, вызванные постоянной нервной напряженностью — это тревожное состояние, которое называют обсессивно-компульсивным расстройством. От других типов неврозов отличается тем, что мысли и действия для больного чужды, и он осознает свое состояние. При этом сам избавиться от них он не может.

Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени. Люди с высоким интеллектом страдают таким расстройством в 1,5 раза чаще, чем обладатели средних показателей.

Описание заболевания

В медицине это состояние называют обсессивно-компульсивным расстройством. О неврозе можно говорить тогда, когда навязчивые действия или мысли имеют регулярный характер и продолжаются длительное время. Редкие проявления тревоги или навязчивого страха могут быть вызваны стрессами или внешними факторами и подозревать заболевание сразу не нужно.

Существуют 3 вида такого расстройства:

  1. Хроническое. Признаки невроза находятся на одном уровне и длятся месяцами и даже годами.
  2. Рецидивирующее. Характеризуется волнообразным течением, симптомы то обостряются, то затухают.
  3. Прогрессирующее. Признаки постоянно усиливаются, страхи разрастаются, действия по защите от них приобретают новые формы.

Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, психически нормален и адекватен. Но такое состояние нарушает нормальную жизнь и у взрослого человека, и у ребенка, поэтому лечение этого заболевания необходимо.

Страдают такими расстройствами люди невротического типа, мнительные, склонные к самокритике. Длительный стресс может вызывать не только навязчивые мысли и действия, но и домашние заболевания разные: икоту, как избавиться от которой люди знают много простых способов. Но долго непрекращающаяся икота при тяжелом стрессе требует медикаментозного лечения.

В мусульманских странах благополучно лечат заболевания по сунне: лечение болезней в исламе неотделимо от мыслей и образа жизни человека. Поэтому когда индивид подвержен навязчивым страхам, то с помощью хадисов, зафиксированных в сунне, он сможет разрешить проблему без медикаментозного лечения.

Причины

Существуют несколько гипотез возникновения заболевания, но точные причины, вызывающие навязчивый невроз, не установлены. Принято считать, что существуют 3 фактора:

  • биологический;
  • психологический;
  • социальный.

Биологический фактор включает в себя наследственность, биохимические нарушения в клетках головного мозга, особенности вегетативной нервной системы. При осложненных родах возможны минимальные нарушения мозговой функции, которые могут в дальнейшем повлиять на формирование болезни. Перенесенные тяжелые патологии, травмы, инфекции, обширные ожоги и заболевания, связанные с интоксикацией организма, могут быть причинами расстройства.

Психологические причины — это сильные эмоциональные потрясения, психологические травмы, которые связаны с событиями, имеющими особое значение для человека, конфликты, суеверия, переутомление, пролонгированный стресс.

Социальными факторами являются: плохая адаптация в обществе, которая порождает ненормальные решения в ситуациях, жесткое религиозное воспитание, привитая с раннего возраста чрезмерная тяга к порядку.

Необходимо пройти диагностику и установить причины, лечение заболевания тогда будет результативным.

Диагностика

Диагностикой и лечением невроза навязчивости занимается психотерапевт и врач-психиатр. Диагностика проводится на основании описания состояния пациентом, обследования психиатра и невропатолога. В некоторых случаях для диагностики в неврологии применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию.

Если обсессивно-компульсивный цикл повторяется несколько раз в сутки или занимает не менее 1 часа, то для определения степени тяжести болезни применяется тест Йеля-Брауна. Пациент должен ответить на 10 вопросов. Вопросы теста дают возможность установить:

  • характер навязчивых мыслей и действий;
  • какое время проходит после выполнения навязчивых действий и до наступления новых;
  • сколько занимают времени;
  • мешают ли жизнедеятельности, и в какой степени;
  • насколько пациент старается их подавлять.

По результатам теста оценивают, насколько выражены симптомы обсессивного и компульсивного расстройства и диагностируется развитие навязчивого невроза.

Также необходима дифференциальная диагностика, которая позволит отличить навязчивый невроз от шизофрении, т.к. эти заболевания имеют схожие симптомы. Главное, верно поставить диагноз, чтобы лечение назначить правильно и невроз не начал прогрессировать.

Симптоматика

Симптомов неврозов навязчивых состояний существует несколько. Степень выраженности может быть слабой и не влиять на жизнедеятельность и трудоспособность, а может быть сильной, что способно привести к инвалидности.

Обсессии

Основу клинической картины навязчивых неврозов составляют повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии), тревога и страх, которые вызываются этими мыслями.

В отличие от шизофрении, где навязчивые мысли больным воспринимаются, как вложенные ему в голову извне, пациент с неврозом воспринимает их как личные. При этом человек противится этим мыслям, но справиться самостоятельно с ними не может. Пытается с ними бороться, но чем больше он это делает, тем чаще они появляются и становятся еще навязчивее.

Фобии

Для больных обсессивно-компульсивными расстройствами свойственны фобии. Фобией в медицине принято называть иррациональный неконтролируемый страх. В некоторых ситуациях страх обостряется, не поддается логическому объяснению, что в результате ведет к избеганию ситуаций, мест, объектов и т.д., ведущих к проявлению такого страха.

Самые распространенные фобии больных навязчивым неврозом:

  • боязнь загрязнения;
  • страх заразиться каким-либо заболеванием;
  • боязнь толпы;
  • страх перед открытыми пространствами;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • страх смерти, чаще от какого-то одного заболевания или способа;
  • боязнь сумасшествия.

Компульсии

В 80% случаев у больных навязчивым неврозом обсессии сопровождаются компульсиями. Компульсии — это неконтролируемые навязчивые движения, которые выполняют функцию защиты от навязчивых мыслей. Самые распространенные — это обкусывание ногтей, сдирание с кожи малейших неровностей, раздирание ранок, выдавливание прыщиков, вырывание волос или постоянное их дерганье.

Навязчивые движения могут не иметь отношения к собственному телу. Это может быть постоянное перебирание чего-нибудь, снимание пылинок, притопывание, выравнивание полотенец по одному уровню, перестановка посуды по какому-либо принципу и т.д.

Коморбидность

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться другими нарушениями психики. Это:

  • расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия;
  • неконтролируемые движения частей тела, особенно конечностей;
  • ощущение постоянного беспокойства и волнения по поводу возможных неудач;
  • полное отсутствие способности невербального общения.

Симптомы у детей

Чаще всего заболевание у детей обнаруживается к началу школьного периода. Родители редко обращают внимание на неврозы навязчивых движений у детей, считают нормой подергивание плечами, притопывания или похлопывания. Маленькие дети могут испытывать страх, когда родители задерживаются на работе. Это переходит в тревожный невроз и синдром дефицита внимания. Чтобы отвлечь себя от мыслей и занять время, дети выполняют маленькие ритуалы.

Затруднения возникают, когда наступает учебный процесс. Такие дети медлительны, потому что все тщательно проверяют несколько раз. Стремятся и в заданиях, и в комнате поддерживать порядок, а когда не получается, то становятся раздражительными. В школе они плохо сходятся со сверстниками и не хотят участвовать в общественной жизни.

В подростковом возрасте страхи приобретают другие формы. Появляется страх отвечать у доски, выступать, заболеть и умереть. Иногда их беспокоят контрастные навязчивости, которым свойственна аморальность, желание осквернять. Такие желания не реализовываются, но вызывают страх у подростка.

Родителям нужно быть внимательным к детям, обращать внимание на их психологическое состояние и необычные действия. Своевременное обращение к психологу предотвратит последствия развития заболевания.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Существует несколько методов лечения неврозов навязчивых состояний. Основным является психотерапия, но иногда нужно начать с медикаментозного лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает развитие сопутствующих заболеваний. Постоянный страх и подавленные эмоции у многих людей вызывают ощущение кома в горле. Происходит развитие хронического тонзиллита, лечение острого и хронического тонзиллита будет неэффективным без устранения психологической причины заболевания.

Длительный стресс опасен для опорно-двигательного аппарата. Стресс действует на работу эндокринной системы, а она в свою очередь на биохимический состав крови, что способствует появлению артрита. Чтобы убрать постоянные боли в позвоночнике и суставах, требуется комплексное лечение. Если невозможно стресса снятие, суставы лечения не получат, даже при нагрузке медикаментами. Занимаются этой проблемой психотерапевт и невропатолог, чтобы лечение было эффективным.

При лечении нервных расстройств важна поддержка близких людей. Близкие должны помнить, что какие-то навязчивые действия — это не плохая черта характера, а симптом заболевания, с которым человек не в состоянии справиться самостоятельно. Поэтому важно, чтобы семья доброжелательно относилась к больному и помогла определиться, как же лечить невроз навязчивых состояний.

Психотерапевтическое лечение

Для лечения неврозов используют различные психотерапевтические техники.

Групповая психотерапия. Надежное плечо товарища — это всегда поддержка. В группе больному проще признать наличие проблемы, а признание проблемы — первый и самый важный шаг к излечению.

Семейная психотерапия. Почти всегда люди, страдающие обсессивно-компульсивными расстройствами, имеют сложные взаимоотношения в семье. В этом случае семейная терапия важна для всех членов семьи.

Индивидуальная психотерапия. Доктор поможет пациенту по-другому взглянуть на свои проблемы и страхи, осознать, что страх — это защитный механизм психики, и он не имеет под собой почвы. Научит правильно выражать свои мысли и чувства, позитивно смотреть на жизнь, разрушит образы сомнений и врагов.

Во время проведения терапии необходимо вести правильный образ жизни, соблюдать режим, рано ложиться и спать не менее 9 часов в сутки. Важны ежедневные прогулки и сбалансированное питание с обязательным потреблением витаминов группы В.

Фармакологическое лечение

Сколько лечится невроз, зависит от тяжести заболевания и его запущенности. Наряду с психотерапией назначают медикаментозное лечение. Такие препараты имеют кратковременное действие и назначают их в основном для снятия тревожных состояний и нормализации сна. Фармакологические препараты не лечат неврозы, а приглушают симптомы.

Лечение должно быть длительным и комплексным для получения положительного результата.

Использованные источники: vsdpanika.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Симптомы невроза по ночам

  Ладошки невроз

  Невроз признак шизофрении

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Навязчивые мысли зачастую имеют чуждое больному содержание, однако, несмотря на все усилия, он не может самостоятельно избавиться от них. Диагностический алгоритм включает тщательный опрос пациента, его психологическое тестирование, исключение органической патологии ЦНС при помощи методов нейровизуализации. В лечении используется комбинация медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы) с методами психотерапии (метод «остановки мысли», аутогенные тренировки, когнитивно-поведенческая терапия).

Невроз навязчивых состояний

Впервые невроз навязчивых состояний был описан в 1827г. Домеником Эскиролем, который дал ему название «болезнь сомнений». Затем была определена основная черта навязчивостей, преследующих пациента с данным видом невроза, — их чуждость сознанию больного. В настоящее время выделены 2 основные составляющие клиники невроза навязчивых состояний: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). В связи с этим в практической неврологии и психиатрии заболевание также известно как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний встречается не так часто, как истерический невроз или неврастения. По различным сведениям им страдают от 2 до 5% населения развитых стран. Заболевание не имеет гендерной предрасположенности: одинаково часто наблюдается у лиц обоих полов. Следует отметить, что изолированные навязчивости (например, страх высоты или боязнь насекомых) наблюдаются и у здоровых людей, однако при этом они не носят такого бесконтрольного и непреодолимого характера, как у больных неврозом.

Причины возникновения

По мнению современных исследователей в основе невроза навязчивых состояний лежат нарушения метаболизма таких нейротрансмиттеров как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности. В свою очередь нарушения в работе нейротрансмиттерных систем могут быть обусловлены наследственными и приобретенными факторами. В первом случае речь идет о наследуемых аномалиях в генах, отвечающих за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттерных систем и влияющих на их функционирование. Во втором случае среди триггерных факторов ОКР можно назвать различные внешние воздействия, дестабилизирующие работу ЦНС: хронические стрессы, острые психотравмы, ЧМТ и другие тяжелые травмы, инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, корь), хроническую соматическую патологию (хронический панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, гипертиреоз).

Вероятно, невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Отмечено, что к развитию невроза навязчивых состояний предрасположены люди с повышенной мнительностью, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их поступки и что подумают о них окружающие, лица с большим самомнением и его обратной стороной — самоуничижением.

Симптомы и течение невроза

Основу клинической картины невроза навязчивых состояний составляют обсессии — непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать. При этом пациенты достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию. Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии, при помощи которых больные пытаются уменьшить тревогу, отвлечься от назойливых мыслей. В некоторых случаях пациенты осуществляют компульсивные действия скрытно или мысленно. Это сопровождается некоторой рассеянностью и медлительностью при выполнении ими служебных или домашних обязанностей.

Степень выраженности симптомов может варьировать от слабой, практически не влияющей на качество жизни пациента и его трудоспособность, до значительной, приводящей к инвалидизации. При слабой выраженности знакомые больного с обсессивно-компульсивным расстройством могут даже не догадываться о существующем у него заболевании, относя причуды его поведения к особенностям характера. В тяжелых запущенных случаях пациенты отказываются выходить из дома или даже из своей комнаты, например, чтобы избежать заражения или загрязнения.

Невроз навязчивых состояний может протекать по одному из 3 вариантов: с постоянным сохранением симптомов в течение месяцев и лет; с ремиттирующим течением, включающем периоды обострения, часто провоцируемые переутомлением, болезнью, стрессом, недоброжелательной семейной или рабочей обстановкой; с неуклонным прогрессированием, выражающемся в усложнении навязчивого синдрома, появлении и усугублении изменений характера и поведения.

Виды навязчивых состояний

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится эритрофобия — страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Пациенты, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие больные многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями (сифилофобия, канцерофобия, инфарктофобия, кардиофобия), страха высоты (гипсофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия) и слишком открытых местностей (агорафобия) до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди больных ОКР фобиями являются страх боли (алгофобия), боязнь смерти (танатофобия), боязнь насекомых (инсектофобия).

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию пациента воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли больного движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п. В эту группу также относятся трихотилломания (выдергивание волос), дерматилломания (повреждение собственной кожи) и онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей).

Диагностика

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациенты, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Нередки случаи, когда до направления к неврологу или психиатру пациенты с психосоматическими навязчивостями безрезультатно лечатся у гастроэнтеролога, терапевта или кардиолога по поводу соматической патологии.

Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни пациента. Оценить состояние больного можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, психологического исследования личности, патопсихологического тестирования. К сожалению, в некоторых случаях психиатры ставят пациентам с ОКР диагноз шизофрении, что влечет за собой неправильное лечение, приводящее к переходу невроза в прогрессирующую форму.

Осмотр невролога может выявить гипергидроз ладоней, признаки вегетативной дисфункции, тремор пальцев вытянутых рук, симметричное повышение сухожильных рефлексов. При подозрении на церебральную патологию органического генеза (внутримозговую опухоль, энцефалит, арахноидит, аневризму сосудов головного мозга) показано проведение МРТ, МСКТ или КТ головного мозга.

Лечение

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, кломипрамина, экстракта травы зверобоя). Лучший эффект оказывают препараты третьего поколения, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). При преобладании тревоги назначают транквилизаторы (диазепам, клоназепам), при хроническом течении — атипичные психотропные средства (кветиапин). Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Из методов психотерапевтического воздействия хорошо зарекомендовала себя в лечении ОКР когнитовно-поведенческая терапия. Согласно ей психотерапевт вначале выявляет существующие у пациента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу. Широкое распространение получил метод экспозиции, когда пациент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует. Например, пациенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в определении списка навязчивостей и психотерапевтической работе по каждой из них. Шагом 2 является обучение пациента способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж). В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность пациента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Наряду с этими методиками дополнительно применяется индивидуальная психотерапия, аутогенные тренировки, лечение гипнозом. У детей эффективна сказкотерапия, игровые методы.

Использование методов психоанализа в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ограничено, поскольку они могут провоцировать вспышки страха и тревоги, имеют сексуальный подтекст, а во многих случаях невроз навязчивых состояний имеет сексуальный акцент.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление отмечается достаточно редко. Адекватная психотерапия и медикаментозная поддержка существенно уменьшают проявления невроза и улучшают качество жизни пациента. При неблагоприятных внешних условиях (стрессы, тяжелые заболевания, переутомление) невроз навязчивых состояний может возникнуть вновь. Однако в большинстве случаев после 35-40 лет отмечается некоторое сглаживание симптомов. В тяжелых случаях обсессивно-компульсивное расстройство отражается на трудоспособности больного, возможна 3-я группа инвалидности.

Учитывая черты характера, которые предрасполагают к развитию ОКР, можно отметить, что хорошей профилактикой его развития будет более простое отношение к себе и своим потребностям, жизнь с пользой для окружающих людей.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Причины и лечение невроза навязчивых состояний

Навязчивых состояний невроз — это психическое расстройство, которое сопровождается возникновением навязчивых идей, отягощенных мыслей, состоянием внутреннего беспокойства, а также непривычных действий, позволяющих снизить эту встревоженность.

Причины и стадии развития

Обсессивный невроз развивается вследствие биологических и психологических факторов. Но каждый случай индивидуален, а поэтому и степень воздействия факторов разная. Тяжесть проявлений измеряется по шкале Йеля-Брауна. Если рассматривать психологическую сторону невроза навязчивых состояний, то компульсивное поведение (которое не является рациональным) может быть обусловлено генетическими маркерами.

Согласно науке, навязчивый невроз возникает в результате нарушений обмена гормона радости — серотонина. Врачи полагают, что серотонин является регулятором уровня тревожности, связываясь с нервными клетками через рецепторы. К тому же, ученые предполагают, что 3 фактором может оказаться экология, но генетической связи пока установить не удалось. К слову, вероятность наследственной предрасположенности к неврозу навязчивых состояний чрезвычайно высока, исходя из последних медицинских исследований.

Медицине известны 3 стадии протекания обсессивно-компульсивного невроза:

  1. На 1 стадии проявления навязчивых состояний могут сохраняться как на протяжении 2-3 месяцев, так и около 2 лет.
  2. Ремиттирующая, которая характеризуется ослаблением навязчивых идей и порывов.
  3. Эта стадия характеризуется прогрессирующей формой заболевания. При этом полное избавление от беспокойства и тревожных мыслей наступает крайне редко. Уже ближе к 40 годам обссесивный невроз с его болезненными проявлениями отступает.

В 19 в. популярность приобрел термин «невроз», который приравнивался к навязчивому состоянию пациента. Ученый Жан-Этьен Д. Эскироль называл данный вид расстройства болезнью сомнений, поскольку больные часто колебались между здравым смыслом и полной чушью.

Неврозом навязчивых мыслей страдают реже, нежели неврастенией или истерическим неврозом. А вот лица обоих полов страдают этим расстройством в равной степени. Диагностика происходит просто: больного просят вытянуть руки вперед, чтобы убедиться в дрожании пальцев. Кроме этого, при неврозе навязчивых состояний наблюдаются оживление сухожильных рефлексов, гипергидроз кистей и нарушения в функционировании вегетативной системы.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Среди наиболее характерных признаков навязчивого состояния можно выделить следующие:

  • периодически повторяющееся поведение;
  • ритуалы;
  • регулярные проверки собственных поступков;
  • отягощенные мысли, приобретающие цикличный характер;
  • тяга к подсчету чисел;
  • озабоченность мыслями о религии, страхе, интимных подробностях.

Чаще всего от невроза навязчивых состояний страдают окружающие больного люди, банально недоумевая от происходящего. Однако необходимо отметить, что пациент упрекает самого себя в нелогичном и нерациональном поведении и действиях, но не в силах бороться с напастью.

Люди, страдающие от невроза навязчивых состояний и его симптомов, неадекватно ведут себя в повседневной жизни, их поступки можно описать как параноидальные. Многие пациенты признавались, что понимают всю иррациональность своих действий, что в дальнейшем приводит к беспокойному состоянию. Болезнь, по мнению медиков, может появиться в любом возрасте. Например, пациенты утверждают, что навязчивые мысли проявили себя еще в детском возрасте и продолжают разрушать сознание человека всю жизнь.

Невроз навязчивых мыслей в большинстве случаев проявляется у людей-перфекционистов, педантичных личностей, часто зацикливающихся на мелочах, которые другие никогда бы и не заметили. Но именно зацикленность становится ключом зажигания будущего невротического состояния.

Подобные симптомы наблюдаются и у пациентов, страдающих аутизмом. Заболеванием часто страдают личности с высоким уровнем интеллектуальных способностей. Такие люди отличаются чрезмерным вниманием к мелочам, скрупулезным поэтапным планированием дальнейших действий, боязнью сделать рискованный шаг, повышенным уровнем ответственности, а также нерешительностью и медлительностью в принятии важных в жизни решений.

Кроме всего вышеперечисленного, пациентам с неврозом навязчивых мыслей свойственны всевозможные фобии:

  • канцерофобия — страх перед вероятностью заболеть раком;
  • лиссофобия — страх сойти с ума;
  • кардиофобия — страх умереть от болезни сердца;
  • оксифобия — боязнь острых предметов;
  • клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства;
  • агорафобия — боязнь открытых мест, помещений;
  • акрофобия — боязнь высоты;
  • страх покраснеть на публике.

Все перечисленные фобии можно охарактеризовать как обсессивно-фобический невроз, с которым человеку сложно бороться, так как он возникает вопреки его желанию. Пациент всячески старается сопротивляться пробуждающимся страхам и желаниям, но в конечном итоге ничего с этим не сделать. Страхи или фобии могут иметь как объективную основу, так и возникать вследствие иллюзий и выдуманных историй.

Люди часто боятся общения с окружающими, смертельных заболеваний, нападения среди белого дня, безденежья, нехватки рабочих мест. В редких случаях фобии могут натолкнуть пациента на совершение самоубийства.

А что же такое фобия или страх? Это прежде всего несоответствие между предполагаемой опасностью и реальной угрозой. Но нужно сказать, что страх существует лишь в сознании человека и не всегда является объективным явлением. Больной не способен рационально оценить сложившуюся ситуацию и оградить себя от источника страха. Единственный выход для него — отдаться власти фобии. Но в этом и скрывается ответ на вопрос, как побороть фобию. Необходимо лишь встретиться со своими страхами лицом к лицу, чтобы наконец-то выяснить, действительно ли стоит переживать из-за этого.

При неврозе навязчивых состояний пациенты бывают раздражительными, быстро устают, им сложно сосредоточиться на каком-либо виде деятельности. Люди жалуются на проблемы со сном. Симптомы у каждого больного проявляются по-разному, но их объединяет подавленное настроение с чувством неполноценности по отношению к окружающим. В любой ситуации больной неврозом ощущает безнадежность и безысходность.

Невроз может приобрести хроническую форму с периодическими всплесками обострения.

Характерные признаки заболевания у детей

Рассматривая течение болезни у детей, ученые пришли к выводу, что процесс имеет обратимый характер, т. е. нарушение восприятия окружающей реальности не происходит. Родители часто не обращают внимание на изменившееся поведение ребенка, полагая, что мимолетное изменение настроения или поведения всего лишь шалость. Признаки заболевания у детей:

  • периодически повторяющиеся движения;
  • нахмуривание лба;
  • шмыгание носом;
  • подергивания плечами;
  • хлопанье в ладоши;
  • притопывания.

К этому списку стоит добавить и чувство страха, которое дети испытывают, например, боясь повредить предметы мебели, испачкать новую куртку или остаться в замкнутом помещении.

Когда дети становятся подростками, то меняется и сам навязчивый невроз. Подростки боятся выступать перед большим скоплением людей, страдают от мысли умереть преждевременно от болезни. Их поведение становится диаметрально противоположным. Поступки могут быть порой аморальными и кощунственными, навязчивая идея может преследовать месяцами. При этом воплотить в реальность все переживания невозможно, но само состояние вызывает опасение и тревогу. В подобных ситуациях родителям следует прибегнуть к помощи психотерапевта. Для лечения невроза навязчивых состояний используются методы игры и сказкотерапия. Конечно, немаловажную роль играет возраст ребенка и степень заболевания.

Симптомы невроза навязчивых движений

У некоторых людей случается так, что им внезапно хочется совершать периодически одни и те же движения. Человек при этом критически оценивает собственные действия. Такие постоянные движения называются в медицине компульсиями. Характерные признаки компульсий:

  • непреодолимое желание совершить какое-либо действие;
  • в большинстве случаев пациенты осознают всю иррациональность поведения, но ничего не могут с этим поделать;
  • компульсии разрушают жизнь человека, поскольку иррациональность старается вытеснить рациональное начало.

Среди наиболее распространенных навязчивых движений у взрослых следует выделить следующие:

  • накручивания волос на пальцы;
  • ломание ручек и карандашей;
  • нелогичная и ненужная перестановка вещей;
  • обгрызание ногтей;
  • покусывание губ;
  • потирание рука об руку;
  • шмыгание носом.

Врачи не пришли к точному определению причин возникновения невроза навязчивых действий. Но чаще всего невроз навязчивых движений возникает вследствие действия психологических факторов (психологические травмы), биологических (наследственная предрасположенность, травмы в семье), социологических (строгое воспитание на почве религиозных представлений).

Лечение и профилактика заболевания

Для того чтобы определиться, как лечить, опытный врач идентифицирует форму и тяжесть заболевания. Терапия производится как комплексно, так и индивидуально, исходя из особенностей поведения больного. Нетяжелые проявления невроза навязчивых состояний лечат при помощи психотерапевтических методов. Справиться с неврозом поможет обычная тренировка, которая принесет положительный результат, подавляя постепенно навязчивые идеи и мысли. Но если положительного эффекта не наблюдается, то рекомендуется использовать гипнотические методы. Больному назначают седативные и тонизирующие препараты в зависимости от того, какие симптомы невроза навязчивых состояний и стадия болезни.

Вылечить невроз навязчивых состояний на начальной стадии, когда пациент к тому же страдает от обсессивно-фобического невроза, необходимо с использованием транквилизаторов и антидепрессанты. При подборе дозы лекарства учитывается характер невроза навязчивых состояний, как избавиться человеку быстрее всего от расстройства. Если после лечения невроз навязчивых состояний исчезает, то целесообразно еще на протяжении от 6 месяцев до года проводить поддерживающую терапию. Кроме того, следует соблюдать правильный режим труда, отдыха и сна.

Встречаются тяжелые случаи невроза навязчивых состояний, лечение в домашних условиях которого не представляется возможным, поэтому лечится лишь в стационаре. Для лечения используют такие препараты, как нейролептики, антидепрессанты и гипогликемические дозы инсулина. Период выздоровления напрямую зависит от самого пациента, его желания заново стать частью социума и отбросить в сторону навязчивые мысли или идеи. Поэтому симптомы и лечение взаимосвязаны в данном случае. Когда пациент не может справиться с изолированными навязчивостями (страхом высоты, боязнью темноты, клаустрофобией), необходимо прибегнуть к методу самовнушения. Затянувшееся течение невроза навязчивых состояний является поводом для перевода такого сотрудника на более легкую работу. Вероятные осложнения могут стать причиной для присвоения такому больному инвалидности.

Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях производится немедикаментозными народными способами, лучше всего подходящие для людей, которые и так ожидают опасность со всех сторон. Как избавиться от невроза навязчивых состояний? Навязчивые мысли могут либо уменьшить тягу к еде либо, наоборот, повысить аппетит. В обоих случаях следует включить в рацион продукты, содержащие витамины В и Е, а также магний и кальций. Будет полезно употреблять соки, воды и травяные отвары на основе женьшеня, овса, овсюга, шишек хмеля, валерианы, липы и ромашки. Неплохо зарекомендовали себя: самомассаж, когнитивная и ароматерапия, физические упражнения.

Профилактические меры для борьбы с неврозом навязчивых состояний сводятся к намеренной остановке навязчивых мыслей, что блокирует проявление остальных признаков. Данная методика рассчитана на тех, кто пытается ответить на вопрос, как вылечить невроз, и кто действительно способен сопротивляться навязчивым мыслям.

Использованные источники: mypsihologiya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Симптомы невроза по ночам

Лечение навязчивостей

Психиатрию нередко «мистифицируют», в результате чего лечение психических заболеваний представляется большинству чем-то крайне неординарным, неизвестным и сложным. И очень часто именно так и получается: процесс лечения психиатрических больных, действительно, вызывает массу проблем и затруднений.

Психиатр – такой же врач, как и терапевт, кардиолог, ЛОР и др.

В обществе сложилось очень специфическое отношение к психиатрии, и оно безосновательно и даже нелепо. Лечение у врача-психиатра, к огромному сожалению, порицается людьми, считается постыдным и часто скрывается от родных и близких.

Важно понять, что терапия психических заболеваний – это обычное лечение необычной болезни. Сейчас отличий между принципами лечения в психиатрии и, допустим, в терапии, осталось не так уж много (хотя некоторые «непривычные» процедуры все еще применяются).

Человек не должен бояться визита к психиатру сильнее, чем визита к терапевту, кардиологу или ЛОРу. Это, во многом, является залогом психического здоровья населения. Давайте рассмотрим, что может представлять собой консультация у врача-психиатра на примере невроза навязчивых состояний, лечение которого очень актуально в силу широкого его распространения.

Что такое невроз навязчивости, и нужно ли его лечить?

Главная цель лечения – это максимально улучшить качество жизни больного. Если болезнь мешает жить, то лечить ее, определенно, нужно. Мешает ли нормальной жизни невроз навязчивости? Чтобы это понять, нужно выяснить, что принято понимать под этим термином.

Навязчивость – это появление у человека мыслей или действий, которые воспринимаются им как нечто чужеродное. Человек не может избавиться от них: навязчивости заставляют его выполнять те или иные действия, становясь при этом причиной изнуряющего психического дискомфорта.

Проявления невроза навязчивости

Наиболее распространенное проявление невроза навязчивости – страх, который очень сложно, а иногда практически невозможно побороть. Фобии сильно затрудняют социальные контакты, работу и все прочие аспекты жизни.

Другой вариант невроза – это, собственно, навязчивые мысли, которые человек не может «прогнать» из своей головы. Эти мысли мешают обучению, концентрации внимания и сильно утомляют больного. Важный критерий: человек с неврозом навязчивости никогда не реализует свои мысли. Последний вид – компульсивный. Он проявляется навязчивыми движениями, излишней ритуальностью.

Примеры невроза навязчивости

Очень просто рассказать суть этого явления на примерах. Допустим, вы верите в то, что перед тем, как покинуть дом, смотреться в зеркало нельзя. Однако случайно взглянув в зеркало, вы все равно уйдете из дома, не придав этому большого значения.

Или, к примеру, черная кошка на дороге не заставит вас перенести свои дела: возможно, вы немного обеспокоитесь, но вскоре забудете об этом. Человек с компульсивными навязчивостями, посмотрев в зеркало, закроет дверь на засов и останется на весь день дома, а, встретив черную кошку, отправится в аптеку за успокоительными лекарствами.

Как видите, невроз навязчивости сильно затрудняет жизнь больного. Значит, можно сказать уверенно и определенно: это заболевание обязательно нуждается в лечении, причем лечение должно быть профессиональным и полноценным.

Лечение невроза навязчивости

Мы выяснили, что представляет собой это расстройство, в чем его опасность. Вернемся к основному вопросу: как лечить невроз навязчивых состояний? Вариантов здесь несколько. Лучше всего комбинировать их, если это возможно, ведь именно таким образом можно достичь наилучшего результата.

Вот что есть в «арсенале» психиатра для больных с неврозом навязчивости:

антидепрессанты различных типов и поколений;

средства, нормализующие настроение (нормотимики);

Теперь рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – группа препаратов, влияющих на некоторые активные вещества в головном мозге. Изменяя баланс этих активных веществ, и по-разному действуя на одно и то же вещество, антидепрессанты изменяют скорость и ориентацию многих психических процессов, настроение и общее состояние.

В лечении невроза навязчивостей антидепрессанты занимают центральное место, потому что только они могут вернуть человеку возможность нормального общения и полноценной социализации. Правильный прием антидепрессантов гарантирует длительную ремиссию без рецидивов. Иногда курса лечения (разумеется, комбинированного) достаточно для того, чтобы человек на всю жизнь избавился от невроза.

За последние годы антидепрессантов стало достаточно много: были синтезированы принципиально новые вещества, имеющие меньше побочных эффектов, более безопасные и эффективные. Старые препараты постепенно уходят из практики психиатров (хотя и остаются в практике врачей других специальностей). Маловероятно, что психиатр назначит вам амитриптилин или подобное ему средство: сейчас доступны намного более действенные вещества, использование которых дает стойкий, хороший результат без риска повторных обострений или неудачного лечения.

Наибольшей популярностью пользуются антидепрессанты, влияющие на рецепторы к серотонину. Эти лекарства не вызывают лекарственной зависимости и имеют относительно немного противопоказаний. Один существенный минус данной группы лекарственных средств: в первую неделю лечения практически все больные жалуются на сильную, изматывающую тошноту.

Нормотимики

Нормотимики – это препараты, применяемые для коррекции настроения: они обеспечивают его стабильность, устойчивость и постоянство. Интересно, что нет ни единого препарата, который относился бы именно к этой группе и был создан только для нормализации настроения. Все подобные лекарства (даже древний препарат из солей лития) изначально имели другое предназначение, а нормотимический эффект – своего рода, приятный бонус.

Если человек страдает навязчивым неврозом, лечение его обязательно будет включать средства, нормализующие настроение. Как и антидепрессанты, нормотимические средства влияют на основные звенья патогенеза невроза навязчивостей, а их комбинация считается наиболее результативным методом лечения.

Чаще всего используют карбамазепин и его производные. Данный препарат еще применяется для лечения эпилепсии (причем, разных ее видов), но кроме противосудорожного эффекта, карбамазепин оказывает также выраженное нормотимическое действие. К слову, карбамазепин – это вещество, которое было синтезировано из сильного антидепрессанта. В какой-то степени это объясняет подобное действие и высокую эффективность в лечении навязчивых мыслей и, в особенности, навязчивых движений (компульсий).

Психотерапия

Один из важнейших аспектов лечения навязчивостей – это психотерапия. Возможно, вы заметили за собой страх или навязчивые мысли или, может быть, вы наблюдаете навязчивые движения у своего ребенка, обратитесь к психиатру. В данной ситуации показана индивидуальная психотерапия.

Наиболее распространенное направление – это поведенческая психотерапия, основанная на нейролингвистическом программировании или «телесной» ориентации. Ведь в каком-то смысле навязчивости представляют собой расстройства поведения, поэтому лечение должно быть направлено на него же. Поведенческую психотерапию можно комбинировать с суггестивной психотерапией (как одиночный метод лечения ее применяют редко).

Суггестия – это то, что называют «внушением». Данную методику проводят, как правило, после предварительной подготовки: человек погружается в состояние медикаментозного или естественного сна, гипноза и т.д. Иногда практикуется суггестия с бодрствующим человеком, который должен быть, конечно, спокоен и расслаблен. Такого состояния легче всего добиться седативными средствами, хотя опытные психотерапевты могут обойтись и без них.

Лечить невроз навязчивости у психиатра – безопасно и эффективно

Вот примерная схема лечения невроза навязчивых состояний. Здесь нет инсулиновых ком, электросудорожной терапии или охлаждения ликвора. Только достаточно мягкие лекарства и строго индивидуальная, аккуратная психотерапия. Неврозы, как правило, удается вылечить. Для этого нужно лишь вовремя обратиться к врачу, отбросив все привычные социальные предрассудки.

Использованные источники: psihiatrov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Астено-депрессивный невроз это

  Симптомы невроза по ночам

Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, методы лечения

Невозможность избавиться от одолевающих тревожных мыслей, навязчивые неконтролируемые действия, вызванные постоянной нервной напряженностью — это тревожное состояние, которое называют обсессивно-компульсивным расстройством. От других типов неврозов отличается тем, что мысли и действия для больного чужды, и он осознает свое состояние. При этом сам избавиться от них он не может.

Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени. Люди с высоким интеллектом страдают таким расстройством в 1,5 раза чаще, чем обладатели средних показателей.

Описание заболевания

В медицине это состояние называют обсессивно-компульсивным расстройством. О неврозе можно говорить тогда, когда навязчивые действия или мысли имеют регулярный характер и продолжаются длительное время. Редкие проявления тревоги или навязчивого страха могут быть вызваны стрессами или внешними факторами и подозревать заболевание сразу не нужно.

Существуют 3 вида такого расстройства:

  1. Хроническое. Признаки невроза находятся на одном уровне и длятся месяцами и даже годами.
  2. Рецидивирующее. Характеризуется волнообразным течением, симптомы то обостряются, то затухают.
  3. Прогрессирующее. Признаки постоянно усиливаются, страхи разрастаются, действия по защите от них приобретают новые формы.

Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, психически нормален и адекватен. Но такое состояние нарушает нормальную жизнь и у взрослого человека, и у ребенка, поэтому лечение этого заболевания необходимо.

Страдают такими расстройствами люди невротического типа, мнительные, склонные к самокритике. Длительный стресс может вызывать не только навязчивые мысли и действия, но и домашние заболевания разные: икоту, как избавиться от которой люди знают много простых способов. Но долго непрекращающаяся икота при тяжелом стрессе требует медикаментозного лечения.

В мусульманских странах благополучно лечат заболевания по сунне: лечение болезней в исламе неотделимо от мыслей и образа жизни человека. Поэтому когда индивид подвержен навязчивым страхам, то с помощью хадисов, зафиксированных в сунне, он сможет разрешить проблему без медикаментозного лечения.

Причины

Существуют несколько гипотез возникновения заболевания, но точные причины, вызывающие навязчивый невроз, не установлены. Принято считать, что существуют 3 фактора:

  • биологический;
  • психологический;
  • социальный.

Биологический фактор включает в себя наследственность, биохимические нарушения в клетках головного мозга, особенности вегетативной нервной системы. При осложненных родах возможны минимальные нарушения мозговой функции, которые могут в дальнейшем повлиять на формирование болезни. Перенесенные тяжелые патологии, травмы, инфекции, обширные ожоги и заболевания, связанные с интоксикацией организма, могут быть причинами расстройства.

Психологические причины — это сильные эмоциональные потрясения, психологические травмы, которые связаны с событиями, имеющими особое значение для человека, конфликты, суеверия, переутомление, пролонгированный стресс.

Социальными факторами являются: плохая адаптация в обществе, которая порождает ненормальные решения в ситуациях, жесткое религиозное воспитание, привитая с раннего возраста чрезмерная тяга к порядку.

Необходимо пройти диагностику и установить причины, лечение заболевания тогда будет результативным.

Диагностика

Диагностикой и лечением невроза навязчивости занимается психотерапевт и врач-психиатр. Диагностика проводится на основании описания состояния пациентом, обследования психиатра и невропатолога. В некоторых случаях для диагностики в неврологии применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию.

Если обсессивно-компульсивный цикл повторяется несколько раз в сутки или занимает не менее 1 часа, то для определения степени тяжести болезни применяется тест Йеля-Брауна. Пациент должен ответить на 10 вопросов. Вопросы теста дают возможность установить:

  • характер навязчивых мыслей и действий;
  • какое время проходит после выполнения навязчивых действий и до наступления новых;
  • сколько занимают времени;
  • мешают ли жизнедеятельности, и в какой степени;
  • насколько пациент старается их подавлять.

По результатам теста оценивают, насколько выражены симптомы обсессивного и компульсивного расстройства и диагностируется развитие навязчивого невроза.

Также необходима дифференциальная диагностика, которая позволит отличить навязчивый невроз от шизофрении, т.к. эти заболевания имеют схожие симптомы. Главное, верно поставить диагноз, чтобы лечение назначить правильно и невроз не начал прогрессировать.

Симптоматика

Симптомов неврозов навязчивых состояний существует несколько. Степень выраженности может быть слабой и не влиять на жизнедеятельность и трудоспособность, а может быть сильной, что способно привести к инвалидности.

Обсессии

Основу клинической картины навязчивых неврозов составляют повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии), тревога и страх, которые вызываются этими мыслями.

В отличие от шизофрении, где навязчивые мысли больным воспринимаются, как вложенные ему в голову извне, пациент с неврозом воспринимает их как личные. При этом человек противится этим мыслям, но справиться самостоятельно с ними не может. Пытается с ними бороться, но чем больше он это делает, тем чаще они появляются и становятся еще навязчивее.

Фобии

Для больных обсессивно-компульсивными расстройствами свойственны фобии. Фобией в медицине принято называть иррациональный неконтролируемый страх. В некоторых ситуациях страх обостряется, не поддается логическому объяснению, что в результате ведет к избеганию ситуаций, мест, объектов и т.д., ведущих к проявлению такого страха.

Самые распространенные фобии больных навязчивым неврозом:

  • боязнь загрязнения;
  • страх заразиться каким-либо заболеванием;
  • боязнь толпы;
  • страх перед открытыми пространствами;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • страх смерти, чаще от какого-то одного заболевания или способа;
  • боязнь сумасшествия.

Компульсии

В 80% случаев у больных навязчивым неврозом обсессии сопровождаются компульсиями. Компульсии — это неконтролируемые навязчивые движения, которые выполняют функцию защиты от навязчивых мыслей. Самые распространенные — это обкусывание ногтей, сдирание с кожи малейших неровностей, раздирание ранок, выдавливание прыщиков, вырывание волос или постоянное их дерганье.

Навязчивые движения могут не иметь отношения к собственному телу. Это может быть постоянное перебирание чего-нибудь, снимание пылинок, притопывание, выравнивание полотенец по одному уровню, перестановка посуды по какому-либо принципу и т.д.

Коморбидность

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться другими нарушениями психики. Это:

  • расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия;
  • неконтролируемые движения частей тела, особенно конечностей;
  • ощущение постоянного беспокойства и волнения по поводу возможных неудач;
  • полное отсутствие способности невербального общения.

Симптомы у детей

Чаще всего заболевание у детей обнаруживается к началу школьного периода. Родители редко обращают внимание на неврозы навязчивых движений у детей, считают нормой подергивание плечами, притопывания или похлопывания. Маленькие дети могут испытывать страх, когда родители задерживаются на работе. Это переходит в тревожный невроз и синдром дефицита внимания. Чтобы отвлечь себя от мыслей и занять время, дети выполняют маленькие ритуалы.

Затруднения возникают, когда наступает учебный процесс. Такие дети медлительны, потому что все тщательно проверяют несколько раз. Стремятся и в заданиях, и в комнате поддерживать порядок, а когда не получается, то становятся раздражительными. В школе они плохо сходятся со сверстниками и не хотят участвовать в общественной жизни.

В подростковом возрасте страхи приобретают другие формы. Появляется страх отвечать у доски, выступать, заболеть и умереть. Иногда их беспокоят контрастные навязчивости, которым свойственна аморальность, желание осквернять. Такие желания не реализовываются, но вызывают страх у подростка.

Родителям нужно быть внимательным к детям, обращать внимание на их психологическое состояние и необычные действия. Своевременное обращение к психологу предотвратит последствия развития заболевания.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Существует несколько методов лечения неврозов навязчивых состояний. Основным является психотерапия, но иногда нужно начать с медикаментозного лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает развитие сопутствующих заболеваний. Постоянный страх и подавленные эмоции у многих людей вызывают ощущение кома в горле. Происходит развитие хронического тонзиллита, лечение острого и хронического тонзиллита будет неэффективным без устранения психологической причины заболевания.

Длительный стресс опасен для опорно-двигательного аппарата. Стресс действует на работу эндокринной системы, а она в свою очередь на биохимический состав крови, что способствует появлению артрита. Чтобы убрать постоянные боли в позвоночнике и суставах, требуется комплексное лечение. Если невозможно стресса снятие, суставы лечения не получат, даже при нагрузке медикаментами. Занимаются этой проблемой психотерапевт и невропатолог, чтобы лечение было эффективным.

При лечении нервных расстройств важна поддержка близких людей. Близкие должны помнить, что какие-то навязчивые действия — это не плохая черта характера, а симптом заболевания, с которым человек не в состоянии справиться самостоятельно. Поэтому важно, чтобы семья доброжелательно относилась к больному и помогла определиться, как же лечить невроз навязчивых состояний.

Психотерапевтическое лечение

Для лечения неврозов используют различные психотерапевтические техники.

Групповая психотерапия. Надежное плечо товарища — это всегда поддержка. В группе больному проще признать наличие проблемы, а признание проблемы — первый и самый важный шаг к излечению.

Семейная психотерапия. Почти всегда люди, страдающие обсессивно-компульсивными расстройствами, имеют сложные взаимоотношения в семье. В этом случае семейная терапия важна для всех членов семьи.

Индивидуальная психотерапия. Доктор поможет пациенту по-другому взглянуть на свои проблемы и страхи, осознать, что страх — это защитный механизм психики, и он не имеет под собой почвы. Научит правильно выражать свои мысли и чувства, позитивно смотреть на жизнь, разрушит образы сомнений и врагов.

Во время проведения терапии необходимо вести правильный образ жизни, соблюдать режим, рано ложиться и спать не менее 9 часов в сутки. Важны ежедневные прогулки и сбалансированное питание с обязательным потреблением витаминов группы В.

Фармакологическое лечение

Сколько лечится невроз, зависит от тяжести заболевания и его запущенности. Наряду с психотерапией назначают медикаментозное лечение. Такие препараты имеют кратковременное действие и назначают их в основном для снятия тревожных состояний и нормализации сна. Фармакологические препараты не лечат неврозы, а приглушают симптомы.

Лечение должно быть длительным и комплексным для получения положительного результата.

Использованные источники: vsdpanika.ru

Похожие статьи