Паранойяльно шизоидную психопатию

Параноидальное расстройство личности: симптомы и лечение

Параноидное расстройство личности (ПРЛ) определяется как повсеместное недоверие, подозрительность к окружающим, поскольку их мотивы интерпретируются как недоброжелательные. Это разновидность эксцентричного нарушения: поведение человека может показаться странным или необычным для других людей. Симптомы начинают проявляться в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, на любом отдельно взятом этапе жизни индивида. Проявления способны серьезно повлиять на образование, выбор сферы деятельности, взаимоотношения.

Причины параноидного расстройства личности

Причина развития психопатии неизвестна. Заболевание является комбинацией биологических и экологических факторов. В группу риска попадают люди, имеющие семейную историю психических дисбалансов, таких как маниакально-депрессивный синдром, шизофрения. Если человек подвергался угнетению по критерию национальности, расы или уровня достатка, не исключено, что после 25 лет появится рассматриваемое нарушение. Травма, перенесенная в раннем детстве, также выступает предрасполагающим фактором к развитию патологического состояния.

Параноидное расстройство личности считается генетически унаследованным нарушением или извлеченным из опыта реальной жизни: возможно, определенные события оставили травмирующее впечатление на личности. Исследования показывают: дети, воспитываемые в неблагополучных семьях, где подвергались длительным периодам психического и физического насилия, имеют высокие шансы развития ПРЛ в будущем.

В чем особенность психического расстройства?

Пациенты с ПРЛ не доверяют людям, боясь, что все стремятся обмануть их, причинить вред. Они чувствуют угрозу и полагают, что высмеиваемы. Такие люди не воспринимают нормальные высказывания, расценивая их как оскорбления, принимают шутки как личные обиды. Они скрытны, не разглашают личную информацию о себе из опасения, что ее используют против них.

Черты и характеристики человека

Пациента с психопатией характеризует ряд симптомов: в комплексе они предоставляют выраженную клиническую картину его состояния. Основные черты поведения такого человека:

  • Подозрение без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, вредят или обманывают его.
  • Неоправданные сомнения в лояльности или надежности друзей, партнеров.
  • Недоверие, вызванное необоснованным страхом, что информация будет злонамеренно использована.
  • Оценка доброжелательных замечаний или событий как угрозу или унижение.
  • Осознанное запоминание обид, отсутствие возможности простить психологические травмы, высказанную в его адрес критику.
  • Восприятие советов как посягательство на его характер или репутацию, мгновенная реакция на высказывания гневом или контратакой.
  • Повторяющиеся подозрения без обоснования, относительно верности супруга или сексуального партнера.

Указанные проявления происходят независимо от состояния общего настроения, сопровождаясь психотическими признаками. Симптомы не имеют ничего общего с физиологическими реакциями медицинского состояния.

Процессы при параноидном расстройстве личности

Основные процессы, характерные для организма и поведения пациента с психопатией:

  • Отчуждение – акт внезапного прекращения контакта с человеком, препятствующим отношению с другими людьми.
  • Категоричность в речи – в монологах и диалогах преобладают высказывания «всегда» и «никогда».
  • Гнев – страдающие психопатией часто ощущают чувство злости от нерешенных вопросов, обостренное и гипертрофированное восприятие, обиду, мнение, что ими пренебрегают или пользуются.
  • Избегание – практика выхода из отношений с другими людьми в качестве защитной меры для уменьшения риска отторжения, ответственности, критики или разоблачения.
  • Обвинение – практика идентификации персоны, ответственной за создание проблемы, а не выявление путей ее решения.
  • Катастрофизм – привычка автоматически предполагать «худший сценарий», наделять излишней важностью незначительные, обыденные события, желание драматизировать элементарные вопросы.
  • Осознанное создание условий хаоса – излишнее, планомерное обеспечение или поддержание условий риска, уничтожения, путаницы или беспорядка.
  • Круговые беседы – рассуждения, происходящие практически бесконечно, с повторением одних и тех же шаблонов, фраз.
  • Когнитивный диссонанс – это психологический термин, подразумевающий ощущение дискомфорта, испытываемого большинством людей в тот момент, когда они сталкиваются с информацией, противоречащей их убеждениям или ценностям.
  • Предвзятость подтверждения – тенденция осознанно уделять больше внимания вещам, подкрепляющим свои убеждения, чем тем, которые им противоречат.
  • Отрицание – вера или воображение, что некоторые болезненные, травмирующие для памяти обстоятельства (события) отсутствуют или не произошли.
  • Зависимость – неуместная, хроническая зависимость взрослого индивидуума от другого человека за свое здоровье, принятие решений, личное, эмоциональное благополучия.
  • Депрессия – у людей, которые страдают от расстройства личности, часто также выявлены симптомы депрессии.
  • Диссоциация – это медицинский термин, используемый для описания психического отхода от реальности.
  • Ложные обвинения – модель необоснованной или преувеличенной критики, направленной на кого-то другого.

Наряду с перечисленными проявлениями, возникает бесцеремонность, способная ранить чувства других людей, страх одиночества – иррациональная вера в существование лишь одной непосредственной опасности – оказаться лично отвергнутым, отброшенным или замененным. Параноики болезненно воспринимают, когда им предпочитают кого-то. Несмотря на ярко выраженное нежелание находиться вдали от окружения, в общении доминирующая черта – надменность: они проявляют высокомерие, грубость, бестактность.

Дополнительные процессы, происходящие при паранойе

Подтвердить наличие психопатии поможет выявление дополнительных симптомов, свойственных организму пациента. Прежде всего, это поддержание нездорового уровня заинтересованности относительно своего поведения, мнения, точки зрения, мыслей в глазах других людей. Актуальными явлениями выступают:

  • Истерия – неуместная чрезмерная реакция на плохие новости, разочарования, отвлекающая внимание от реальных проблем. Она направлена на человека, который вызвал рассматриваемую реакцию.
  • Стремление к изоляции – в случае жестокого обращения или расхождения взглядов относительно элементарных вопросов, человек становится изолированным, отказывается от поддержки других людей, друзей, членов семьи.
  • Ложное ощущение безысходности ситуации – ошибочное чувство, что человеком манипулируют в выборе между двумя сложными вариантами решения проблемы.
  • Панические атаки – короткие интенсивные эпизоды тревоги или страха, часто сопровождающиеся физическими симптомами, такими как учащенное дыхание, дрожь, выделение пота, озноб.
  • Избирательная память и выборочная амнезия – использование памяти, или недостаток таковой. Запоминание происходит с уклоном к убеждению или желаемому результату.
  • Выборочная компетенция – параноик демонстрирует разные уровни интеллекта, памяти, находчивости, умственных способностей, компетенции в зависимости от ситуации или окружающей среды.
  • Собственная виктимизация – позиционирование себя в роли жертвы.
  • Попытка манипуляции – любой процесс переводится во встречный вопрос, управление, или чрезмерное влияние на мысли или чувства собеседника.
  • Вспыльчивость – когда незначительные действия, высказывания или события, обусловливают сильную или неадекватную реакцию.

Обращает на себя внимание и туннельное зрение – привычка или склонность концентрировать внимание, видеть лишь один приоритет, забывая или игнорируя другие важные действия.

Поведение при психопатии

По своему характеру такие люди – собственники: они ревнивы по природе, что затрудняет их коммуникацию с партнерами, родителями. Им не хватает терпения, чтобы доказывать свою точку зрения, поэтому они часто предпочитают жить уединенно. Ненависть от взаимодействия в социуме находит исключения для тех немногих избранных, кто, возможно, сумел завоевать доверие и расположение больных психопатией.

Психопаты имеют высокую предрасположенность к внезапным вспышкам гнева и насилия каждый раз, когда расценивают собеседника враждебно и чувствуют угрозу. Они с подозрением относятся к искренним намерениям людей, чувствуя, что являются мишенью в их интересах.
Редко рассматривают проблему с обеих сторон, никогда не думая, что тоже принимают участие в споре. Обвиняют других за неудачи, меняют свое отношение после установления доверия посредством поступков.

Люди с ПРЛ часто испытывают трудности с коммуникабельностью и построением близких дружеских отношений, поскольку они подозрительны, а иногда враждебны или готовы к физическому отстаиванию своего мнения. Пациенты с рассматриваемым нарушением любят спорить. Такое поведение часто, в свою очередь, вызывает недружественный отклик у других, что еще больше вызывает желание ограничиться от контактов и социального взаимодействия.

Люди с паранойей развивают враждебные отношения, что в свою очередь стимулирует негативную реакцию у окружающих. Это создает цикл, в котором такой человек чувствует себя все более убежденным по поводу того, что люди пытаются причинить ему вред.

Лояльность друзей и верность партнеров подвергается сомнению. У больных с рассматриваемым нарушением возникает надуманное мнение о том, что взаимодействие окружающих с ними – это эксплуатация.

Эти люди часто стремятся контролировать других: они критично оценивают поступки окружающих, при этом психологически тяжело принимают критику собственного поведения, практически всегда отвергая ее в грубой форме.

Часто участвуют в судебных процессах, считая, что их мнение очень важно. Проявляют силу и наделены иллюзией величия – это наиболее яркий пример параноидного расстройства личности. Придерживаясь сильных стереотипных взглядов на другие культурные или расовые группы, параноики считают их низшими. Обладают тенденцией формировать альянсы, группы с другими единомышленниками.

Диагностика

Специалистам приходится отличать психопатию от последствий наркотической зависимости и алкоголизма, учитывая идентичность симптомов. Определяющее значение имеют перенесенные ранее повреждения головы. В дифференциальной диагностике параллель проводят с шизофренией параноидного типа, бредовым нарушением. Особенностью ПРЛ является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств. При этом, специалист отмечает устойчивую тенденцию к беспочвенной интерпретации действия окружающих, как унижающих или угрожающих поступков. Этот фактор позволяет предварительно установить диагноз.

Лечение

Терапевтический подход планируется только после всестороннего обследования человека, больного психопатией. Консультация психотерапевта предполагает, в том числе и выяснение перенесенных черепно-мозговых травм, уточнение семейного анамнеза (для исключения или подтверждения наличия близких родственников, страдающих шизофренией).

Установить контакт с пациентом психопатичного поведения – достаточно непросто, поскольку основными чертами его поведения выступают подозрительность и ярко выраженное недоверие. Лечение предполагает два направления – психотерапевтическое и медикаментозное. Назначают лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  1. Антидепрессанты. Лекарственные средства данной медикаментозной группы предписывают в той фазе, когда патологическое состояние длительное время не повлекло обращение к врачу, и, прогрессируя, достигло осложненной формы. Пациент агрессивен и опасен для общества, но настроение может резко смениться депрессией и стремлением к суициду из-за надуманного непонимания окружающими.
  2. Бензодиазепины. Действие препаратов направлено на купирование ощущения внутренней тревожности, что помогает больному психозом бороться с мыслью о враждебной настроенности социума.
  3. Антипсихотические средства. Помогают побороть излишнюю и необоснованную раздражительность, вызванную элементарными, не несущими вред, факторами.
  4. Снотворные препараты. Особенности мышления и его продолжительность часто препятствуют нормальному отхождению ко сну, что сказывается на физическом здоровье. Нормализовать отдых поможет прием специальных средств, обладающих снотворным свойством.

Комбинирование медикаментозных препаратов совместно с когнитивной тактикой и психотерапией делает лечение параноидного расстройства личности успешным. Курсы приема лекарственных средств непродолжительны, с часто повторяющейся цикличностью.

Дополнительная сложность работы специалиста при попытке нормализовать состояние пациента – ряд провокаций, поступающих в адрес врача. Следует ожидать срыва приема лекарственных средств, нарушения установленного терапевтического курса, агрессии, недоброжелательности.

За время лечения, человек с паранойей учится избегать конфликтов, смотреть на социальную жизнь позитивно, мыслить объективно, отказавшись от сверхценных идей.

Если выбрать только одно направление, вероятность выздоровления наступит не раньше, чем спустя полгода (минимум), в отличие от комплексного подхода.

Тактика при общении с человеком, страдающим паранойей

Агрессия – распространенная реакция больных психопатией. Оптимальная тактика при общении с ними – избегать споров, не переубеждать в тех ситуациях, когда предмет разногласия, по сути, не имеет значения. Важно сохранять дружелюбное настроение по отношению к такому индивиду, но придерживаться меры: навязчивость и излишняя позитивность также вызывают у них подозрение, раздражение, неприязнь. Недопустимо критиковать параноика, высказывать язвительные, резкие комментарии, навязывая собственное мнение.

Значим и уровень взаимодействия – настроен ли он сам на лечение, готов ли участвовать в его достижении. Общий прогноз относительно заболевания неблагоприятный.

Использованные источники: 7psihozov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Ладошки невроз

Параноидная (паранойяльная) психопатия

Лица с этой формой психопатии имеют склонность к образованию сверхценных и паранойяльных идей. Сверхценные и паранойяльные идеи могут иметь различное содержание: отношения, ревности, изобретательства, реформаторства и т. д. Развитию таких идей способствуют два фактора: с одной стороны, различные обстоятельства, служащие как бы стимулом к возникновению таких идей, а с другой — своеобразный склад личности.

Важными предпосылками могут быть факты неоправданного отрицательного отношения или случайные эпизоды такого отношения к больному, поводы для подозрения в неверности одного из супругов, предположение об изобретении, не получившее признание, и т. д. Эти факты действительно имеют место, однако лица, склонные к проявлению этой формы психопатии, придают им чрезмерное значение. У таких лиц имеется тенденция игнорировать факты, не совпадающие с их концепцией, и подбирать и фиксироваться на тех из них, которые подтверждают ее. Эти лица отличаются повышенной инертностью психических процессов, застреванием на неприятных эмоциональных переживаниях, обусловленных преимущественно проблемами межличностных отношений. Вместе с тем им свойственна переоценка своих способностей и возможностей. Сверхценные и особенно паранойяльные идеи приобретают особую значимость для больного, занимают доминирующее положение в его сознании. Будучи эмоционально насыщенными, они оказывают определяющее влияние на его поступки и поведение. В начальных проявлениях это чаще всего варианты сверхценных идей, они доступны коррекции, однако критика к ним нередко бывает временной. Сохраняющиеся проблемы межличностных отношений, решение которых часто невозможно из-за нереалистического понимания таких проблем психопатическими личностями, приводят не только к сохранению сверхценных и паранойяльных идей, но и к их дальнейшему развитию, систематизации и упрочнению.

Шизоидная психопатия

Лица с шизоидной психопатией отличаются необщительностью, замкнутостью, крайне трудно вступают в контакт с окружающими. В детстве они любят играть в одиночестве в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, со сверстниками не могут найти общего языка. В дальнейшем в силу обстоятельств заводят с окружающими дружеские отношения, но контакт всегда формальный. В зависимости от преобладания черт чрезмерной чувствительности или эмоциональной холодности выделяются экспансивные и сенситивные шизоиды.

Сенситивные шизоиды отличаются повышенной ранимостью, чрезмерно болезненной обидчивостью, вместе с тем они довольно злопамятны, подолгу переживают проявленную в свой адрес грубость или незначительную обиду.

Экспансивные шизоиды, напротив, отличаются элементами эмоциональной «анестезии» по отношению к окружающим. Они нисколько не считаются с чужим мнением, во всем полагаются на свои взгляды, в отношении с другими людьми высокомерны, холодны. В профессиональных взаимоотношениях всегда отличаются сухостью и официальностью. И, конечно, основной чертой является безразличие к окружающим, что особенно ярко может проявляться в отношении отдельных лиц и близких (родители, родственники и т. д.).

Психастеническая психопатия

Ядром психастенической личности является тревожность и неуверенность в себе. С детства у таких лиц отмечается застенчивость, повышенная впечатлительность, постоянная боязнь сделать что-нибудь не так. В школе, выходя к доске отвечать, они боятся, что не вспомнят выученный материал, в гостях не решаются лишний раз что-либо сделать, сказать слово из опасения, что обязательно сделают это не так, как надо. Будучи взрослыми, они постоянно во всем сомневаются, неуверенны в себе, в своих делах, в правильности своего поведения, нерешительны в общении с окружающими. Взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность. Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности.

Истерическая психопатия

Истерическая психопатия проявляется особым, рассчитанным на внешний эффект поведением и истерическими реакциями. Истерическая форма поведения характеризуется театральностью, нарочитостью, стремлением представлять свои действия в выгодном свете, приписывая себе несвойственные достоинства и положительные качества или просто придумывая какие-либо эффектные события, где рассказчик играет главную, зачастую героическую роль. Нередко в зависимости от ситуации и установки больного истерические формы поведения легко видоизменяются. Так, если в определенной ситуации это выгодно или более выигрышно, то больные будут держаться подчеркнуто скромно, стремясь вызвать к себе жалость, повышенное сочувствие. Им также свойственны и другие приемы, но всегда имеется желание обратить на себя внимание, подчеркнуть свою значимость особым выражением лица, жестами и одеждой в зависимости от той роли, на которую они претендуют или пытаются играть в жизни. Эти лица общительны, легко знакомятся и вступают в различные отношения с другими. Их интересы и привязанности непостоянны. Все зависит от того, в какой мере они согласуются с их эгоцентрическими установками. Личности истерического склада неспособны к длительным серьезным усилиям, и их интересы носят поверхностный характер, а чувство привязанности и лояльность к другим людям длятся до тех пор, пока отношения не противоречат их установкам. Такие принципы и мотивы в построении межличностных отношений у психопатов с истерической формой часто ведут к возникновению конфликтов в семье и на работе и развитию у них декомпенсации и срыву адаптации. Больные с истерической психопатией склонны к чрезмерным аффективным реакциям. При декомпенсации наблюдаются различные истерические проявления: истерическая афазия, афония, обмороки, разнообразные припадки, блефароспазм и т. д.

Астеническая психопатия

Основным признаком этой психопатии, как это видно уже из названия, является повышенная утомляемость,невозможность длительно сосредоточиваться на одном занятии. В процессе работы у таких лиц быстро наступает усталость, нарушается внимание, снижается работоспособность. Описанные качества сопровождаются впечатлительностью, лабильностью настроения по отношению к внешним раздражителям. Так, какое-либо неприятное событие может вывести такого человека из обычного состояния и настроения на достаточно продолжительный срок. Наиболее часто встречающимся вариантом астенической психопатии является ипохондрический (по П. Б. Ганнушкину).

Такие больные пребывают в постоянной тревоге за свое здоровье. Быстро наступающая утомляемость расценивается ими как признак какого-либо скрытого недуга, они все время проявляют повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, прислушиваются к себе.

Использованные источники: megalektsii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Срыв и невроз

  Предрасположение к неврозу навязчивости

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия)

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия) – аномалия характера, проявляющаяся формированием сверценных идей, оказывающих огромнейшее влияние на поведение человека. Людей, страдающих подобным расстройством, называют параноиками.

Данное личностное расстройство накладывает неизгладимый след на личность человека, на его поведения, взаимоотношения с другими людьми, приводя ко множеству проблем.

Отличительные особенности

Основные признаки параноидного расстройства личности – сконцентрированность на своих сверхценных идеях, эгоизм, чрезмерное самомнение и постоянное самодовольство. Такой человек всегда зацикливается на неприятных эмоциональных переживаниях, особенно связанных с проблемами межличностных отношений, отличается злопамятностью и неуживчивостью в коллективе.

Всех людей параноик оценивает только по тому, как они относятся к нему самому, к его мнению, к его деятельности. Если человек доброжелательно к нему относится, положительно оценивает его деятельность, то он хороший, заслуживает внимания. Равнодушие (или еще хуже – не согласие) не приемлемы, он просто не прощает таких людей, мстит им, считает их своими злейшими врагами.

Параноики – это люди особого склада, лишенные чувства юмора, своенравные, капризные, раздражительные. У них всегда эмоции берут верх над логикой и рассудком. С другой стороны им свойственна аккуратность, добросовестность, нетерпимость к несправедливости. Такие люди отличаются повышенной чувствительностью к неудачам, они буквально застревают на них и постоянно считают кого-то другого виноватым в своих проблемах (как правило, родственников или сослуживцев).

Такие люди переоценивают свои способности и возможности. Они всегда и во всем ищут скрытый «подтекст». Им не свойственно менять свои интересы и увлечения, в своих суждениях такие люди прямолинейны и жестки. Если какие-то факты не совпадают с их концепцией, они их просто игнорируют. Если же, наоборот, подтверждают их мнение, тогда они фиксируются на этих доводах.

Люди, имеющие параноидное расстройство личности, имеют много общего с лицами, страдающими шизоидной психопатией: так же настойчивы, сконцентрированы на выбранной ими узкой деятельности, имеют незрелую фантазию. Вот только параноика всегда отличает его повышенная деятельность, активность, определенность, формирование сверхценных идей.

В подростковом возрасте данная психопатия практические не встречается. «Расцвет» расстройства личности приходится на 30-40 лет.

Интересы параноика

Политика, искусство, кинематография, литература могут интересовать параноика, но только при одном условии – он этим занимается. Тогда этот вопрос принимает для него особую значимость и ценность. Он его детально изучает, считает себя крупнейшим специалистом в этом направлении. Во всех остальных случаях что-либо интересное для параноика во всех этих отраслях отсутствует.

Сверхценные идеи

Самая важная сверхценная идея параноика – мысль об особом значении его собственной личности. Он просто убежден в своем превосходстве. Его интересует только то, что касается его личности. Все остальное вообще не важно. Также паранойяльное расстройство личности может проявляться сверхценными идеями реформаторства, изобретательства, преследования, ревности и другими.

Важным симптомом параноидного расстройства личности является то, что сверхценные идеи приобретают для параноиков особую значимость, занимают лидирующее положение в их сознании, эмоционально насыщены. Такие идеи даже могут достигать степени слепого фанатизма. При попытках окружающих разубедить параноика, корректировать ошибки, он с негодованием обвиняет их в предательстве или злом умысле.

Влияние паранойяльной психопатии на мышление

Мышление параноика отличается от мышления обыкновенного человека. По ряду признаков оно сходно с детским. Все, что касается его самого (параноика), никогда не может оцениваться объективно, всегда имеет эмоциональную субъективную окраску. Согласно его мнению, правильным является только то что хочется и нравится ему.

Параноики постоянно возвращаются к одним и тем же мыслям, все свои доводы строят на сверхценных идеях. Они не оценивают, не видят ложности своих суждений вследствие ослепления эмоциями и в силу слабости критики.

Взаимоотношения с другими людьми

Данное расстройство личности накладывается свой отпечаток на взаимоотношения с другими людьми. Крайний эгоизм и самомнение, свойственные им, не способствуют установлению симпатии, хороших отношений с окружающими. Они всегда к другим людям относятся бесцеременно, считают их только средством для достижения своих собственных целей.

Причины конфликтов с окружающими

Если со стороны других людей они почувствуют несогласие или сопротивление, тогда сразу переходят в нападение, отражают воображаемые обиды, при этом наносят гораздо большие обиды и вред. Практически всегда параноики являются инициаторами конфликтов, хотя сами стараются себя выдать за несправедливо обиженных.

Всякий, кто позволяет себе поступать не так, как хочет параноик, становится его врагом. Еще одна причина для появления враждебного отношения – факт непризнания со стороны окружающих его превосходства и дарований.

Люди, страдающие паранойяльной психопатией, выискивают в каждой мелочи, в каждом поступке оскорбление их личности, нарушение их прав. Они не доверяют друзьям, партнерам, многих считают «врагами». Эти люди злопамятны, они не прощают, не забывают ни одной мелочи. По сути, такие люди являются глубоко несчастными, ведь они не могут выстроить нормальные отношения с другими людьми, в жизни терпят одни разочарования. Хотя в своих несчастьях они обвиняют окружающих, изо всех сил стараются им отомстить.

Конфликтовать с параноиком очень трудно

Ведь такие люди отличаются способностью к длительному волевому напряжению. В своей деятельности они упрямы и настойчивы, а также чрезвычайно сосредоточены.

Как себя правильно вести, чтобы сохранить работу и хорошие взаимоотношения с руководителем, страдающим параноидной психопатией или другими расстройствами личности, вы можете прочитать в статье «Начальник-психопат«.

Классификация

В зависимости от тематики сверхценных идей выделяют следующие типы параноических личностей:

Выделяют 2 крайних варианта параноидной психопатии:

  • Экспансивный – такие люди активные, сильные, их отличает вызывающее поведение, они часто склонны к проявлениям гнева и тяготеют к сутяжничеству;
  • Сенситивный – эти люди слабые, пассивные, отличаются обидчивостью и скрытностью.

Экспансивные параноические личности с детских лет лживы, мстительны, постоянно жалуются на окружающих, замечают мельчайшие недостатки у других, но у себя не признают никаких изъянов. Экспансивные психопаты склонны к конфликтам, среди них — патологические ревнивцы, сутяги. Такие люди убеждены, что лишь они владеют конкретной специальностью, все понимают в совершенстве. Их отличает постоянно повышенное настроение, они подвижны, суетливы, не знают, что такое усталость.

Сенситивные параноики, наоборот, робкие, застенчивые, мнительные, честолюбивые, но склонные к самоанализу и самокритике. Для них характерно повышенное чувство собственного достоинства и осознание собственной неполноценности. Поэтому они постоянно страдают различными комплексами (профессиональной несостоятельностью, сексуальными комплексами), так как установленные ими самими стандарты гораздо выше их собственных возможностей.

Крайняя степень расстройства

Если параноидное расстройство личности переходит в стадию декомпенсации, то на смену сверхценным идеям приходит бред – ложные суждения и умозаключения, овладевающие сознанием больного и не поддающиеся разубеждению. Именно поэтому на базе данного расстройства личности чаще всего формируются различные варианты психогенного паранойяльного бредообразования с преобладанием идей ревности, преследования, сутяжного или ипохондрического характера. При развитии подобных симптомов необходимо лечение психопатии.

Профессиональная самореализация

Параноидная психопатия способствует профессиональной реализации. Такие люди могут быть ценными сотрудниками, ведь в выбранном ими узком поприще они будут работать со свойственным им педантизмом, упорством, аккуратностью и систематичностью, не отвлекаясь на посторонние интересы. Однако все это заканчивается, стоит начаться стадии открытой вражды с окружающими, тогда все свои силы параноики кидают на борьбу с вымышленными врагами.

Использованные источники: psi-doctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Невроз признак шизофрении

  Источник невроза

Паранойяльный тип психопатии

Паранойяльный тип психопатии

Паранойяльная психопатия в 10-м пересмотре заболеваний называется: «параноидное расстройство личности». Одной из основных черт личности параноического характера является обостренное, завышенное чувство собственного достоинства. Вся их деятельность, отношения с людьми несут на себе отпечаток эгоцентризма, постоянного самодовольства и чрезмерного самомнения. Для них свойственна «сверхчувствительность» собственного «Я», которое противостоит всему обществу. Явления, не затрагивающие их «Я», глубоко безразличны параноическим личностям и кажутся им малоинтересными, пустыми и не стоящими их внимания. Это создает определенную узость интересов и увлечений, их логика носит отпечаток аффективности суждений, которые незрелы, излишне прямолинейны и далеко не всегда последовательны. Правильно и значимо лишь то, что нравится параноику, любое другое мнение ложно, глупо, либо и вовсе несет в себе угрозу благополучию паранойяльной личности. Собственно, ими утрачивается критическое отношение к самому себе и своим умозаключениям. Столь негибкое, одностороннее мышление, в конечном итоге, приводит к отсутствию сомнений, отсутствию диалогичного мышления у больных.

Нельзя сказать, что внутренний диалог исчезает вдруг, нет, он утрачивается с годами, постепенно, с тем, чтобы к 30–50 годам исчезнуть полностью, то есть наблюдается определенная прогредиентность в утрате основного свойства мышления — спора с самим собой. Наверное, именно это качество пациентов заставило Э. Крепелина сравнивать параноиков с олигофренами (те тоже не сомневаются). Как нам представляется, именно из-за этой утраты отмечается контрастность суждений, оценок окружающих, умозаключений только по типу: черное или белое. Этим же объясняется обстоятельность, ригидность мышления параноиков, нередко их резонерство. Больные постоянно черпают из окружающего факты, подтверждающие их нередко ложные умозаключения. В основе резонерских суждений всегда лежат либо формально-спекулятивные, либо даже парадоксальные построения, что приводит, нередко, к грубейшим логическим ошибкам.

Выраженные эгоизм и эгоцентризм, а также перечисленные особенности мышления способствуют легкому формированию сверхценных идей, которые постепенно заполняют все мышление больных, всю их психику и, главное, определяют все последующее поведение в обществе. Сверхценные идеи, подчиняя себе всю личность, в конечном итоге декомпенсируют больных в среде. Тематика сверхценных идей может быть самой разнообразной: ревность, изобретательство, кверулянтство, ипохондричность или даже преданность какой-либо политической установке (фанатики).

Нельзя не сказать о своенравии, капризности больных, особенно в детском возрасте, нередкой неискренности, скрытности и повышенной раздражительности. Сверхчувствительность к собственному «Я» у них одновременно сочетается с холодностью, бесчувственностью к окружающим, т. е. наличествует, свойственная шизоидам, определенная доля психастетической пропорции, описанная Э. Кречмером. Некоторые из пациентов отличаются высокой добросовестностью, чрезмерной аккуратностью, нетерпимостью к любого рода несправедливости, причем, свойственное юношескому возрасту правдолюбие у зрелой личности перерастает в мелочное, распространяющееся только на утверждение узко эгоистических устремлений и продвижение своих сверхценных идей в жизнь.

Мы уже говорили об аффективном мышлении больных, и в связи с этим упомянем и о властвующем аффекте параноиков. Они отличаются определенной экспансивностью, повышенным фоном настроения, самодовольством и самонадеянностью. В. Ф. Чиж отмечал, что неудачи и несомненное фиаско в деятельности пациентов не смущают их, даже тогда сохраняется определенная экзальтация, восторженность, самовлюбленность с явной переоценкой собственной личности, своих возможностей. Тем более, подобное характерно для них в случае успеха. При этом отмечается ускоренность мышления, физическая подвижность, доходящая до суетливости, т. е. идеомоторная расторможенность. Больные, как правило, всегда бодры, целеустремленны, неунывающи, мало спят, непрерывно занимаясь претворением своих сверхценных идей в жизнь. Таким образом, у параноиков налицо все признаки гипоманиакальности.

Тесно связан с гипоманиакальностью следующий признак — повышенная стеничность. Тот врач, которому не посчастливилось и он столкнулся в своей деятельности с параноической личностью, хорошо знает, какую бурную деятельность она развивает для утверждения своих сверхценных идей. Идя напролом, преодолевая любые препятствия и преграды, больные как бы забывают об усталости, забывают об отдыхе (утрачивают чувство утомления), спят по 3–4 часа в сутки и т. д. Сила увлеченности такова, что своей неуемной энергией и стеничностью способны заряжать целые толпы людей. Примером тому могут служить фанатики.

Нельзя не упомянуть и еще об одном примечательном свойстве параноической личности. Давно подмечена их идеальная память. Приходится удивляться, с какой точность они цитируют целые страницы когда-то прочитанного текста малоизвестных авторов. Они легко усваивают иностранные языки даже в пожилом возрасте, если это необходимо для достижения их основной цели (утверждения в жизни сверхценной идеи). С мельчайшими подробностями вспоминают давно прошедшие события, забытые всеми, но не ими, факты, разговоры, явления и обстоятельства, при которых они это наблюдали. Если же дело касается собственной сверхценной идеи, то их память превращается в фотографическую. Наверное, именно этим объясняется, с одной стороны, обстоятельность мышления параноиков, а с другой — необыкновенная злопамятность, легко переходящая в мстительность.

Нельзя не упомянуть и еще об одном качестве больных — подозрительности, когда любое замечание, любое событие воспринимается и трактуется больными весьма односторонне, добавляя доказательства правильности сверхценных идей. По моему мнению, это качество весьма напоминает бредовую дереализацию — все несет угрозу, все что-то значит.

Коротко подытоживая все выше сказанное, можно выделить несколько отличительных признаков, позволяющих диагностировать паранойяльную психопатию. В первую очередь, это — нарушения мышления с утратой способности к внутреннему диалогу (спору с самим собой, диалогу);

• склонность к формированию сверхценных идей, которые и декомпенсируют личность в среде;

• признаки легкой гипоманиакальности, сопровождающие личность на протяжении всей жизни;

• выраженная стеничность с утратой способности к утомлению;

• замечательная память, доходящая до фотографической.

Многие исследователи, в том числе и П. Б. Ганнушкин, прослеживали определенную динамику в развитии паранойяльной психопатии. Уже в детстве все пациенты отличаются капризностью, упрямством, целеустремленностью, правдолюбием, повышенным самомнением. К 20 годам формируются первые паранойяльные реакции в виде легких сверхценных идей. Однако, на первых порах, они не декомпенсируют больных в среде, их аффективная насыщенность может быть не слишком сильна, но уже способствует образованию вокруг больных небольшого круга «врагов», чаще мнимых. К 30 годам сверхценные идеи приобретают стойкость и иногда полиморфизм, и, в конце концов, начинают определять поведение параноиков и декомпенсировать их в жизни. Если внимательно вчитаться в описание клиники паранойяльной психопатии, то придется признать, что она мало отличается от описания собственно «паранойи», от паранойяльного этапа поздней параноидной шизофрении (хронический бред Маньяна). Найти качественные отличия между этими заболеваниями не удается, не нашел я их и в литературе. Количественными же критериями в данном случае пользоваться вряд ли уместно. Более того, многие исследователи прямо говорят, что паранойяльная психопатия является почвой для возникновения прогредиентного эндогенного заболевания.

Использованные источники: med.wikireading.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Предрасположение к неврозу навязчивости

  Ладошки невроз

Психопатия: акцентуация характера — виды, симптомы, лечение

Зачастую ярлык «Психопатия» «вешается» на людей чуть-ли не с любым типом психического расстройства личности, иногда психопата отождествляют с социопатом. Однако, в силу разработанной Ганушкиным классификации личностных расстройств, психопатию стали относить к акцентуации характера и темперамента, т.е. к приобретенным выраженным невротическим чертам характера и врожденному нарушению высшей нервной деятельности человека.

При таком расстройстве характера как психопатия, человеку свойственна неадекватность эмоционально-психологических переживаний и склонность к депрессии и навязчивостям — это основные отличительные особенности психопатов.

Признаки психопатии — виды и типы

Рассмотрим более подробнее каждый отдельный вид (тип) психопатии характера, их признаки и особенности.

Неврастенический (астенический) тип психопатии:
У психопатов неврастенического типа обычно уже с детства выявляются такие «слабые» черты характера как робость и стеснительность, нерешительность, и главное — высокая впечатлительность.
Астенические психопаты обычно чувствуют себя неполноценными личностями: они часто теряются в новых и сложных ситуациях. Их излишняя чувствительность заставляет их терять психическую энергию порой даже при самых обычных психических и физических раздражителях. Люди с неврастенической психопатией быстро истощают свою нервную систему. Они порой настолько впечатлительны, что очень негативно реагируют на грубость и бестактность, перепады температуры, боятся вида крови… Психопатия у неврастеников может проявляться и в физических и психологических недомоганиях: бессонница, головные боли, нарушения в сердечной деятельности, в желудочно-кишечном тракте…могут без причины потеть…

Психастеническая психопатия
Психопаты психастенического типа постоянно во всем сомневаются, они нерешительны, часто стеснительны, робки и неуверенны в себе. Они слишком самолюбивы и от этого ранимые личности.
При психопатии психастенического вида, люди часто занимаются самокопанием (самоанализом), пытаются во всем контролировать себя, любят абстрактно размышлять и придумывать себе навязчивые идеи и страхи.

Любые резкие перемены в жизни вызывают у психастенических психопатов повышенную тревожность и нервные волнения. Однако они очень прилежны, дисциплинированны и часто до педантичности точны, что, иногда назойливо, требуют от других.

Шизоидная психопатия
Шизоидные психопаты отличаются замкнутостью, скрытностью, уходом в себя, эмоциональной холодностью в отношениях с близкими людьми. Они любят поразмышлять про себя и не выносить свои переживания во вне.
Шизоидная психопатия характерна эмоционально-психологической дисгармонией внутри личности психопата: в них сочетается эмоциональная холодность к чужим проблемам и высокая чувствительность к своим личным.

У них собственные представления о жизненных ценностях, поэтому шизоидные психопаты могу быть непредсказуемы и плохо управляемы на работе. Однако они бывают довольно творческими личностями: часто занимаются искусством, музыкой, наукой. В жизни их могут воспринимать как «оригиналов» или «чудаков».

Шизоиды могут быть пассивны и бездеятельны в быту, но в то же время очень активны и деятельны в значащих только для них видах жизнедеятельности.

В семейной жизни у них часто не складывается, из-за отсутствия постоянных привязанностей и не нахождения общих интересов.
Их любимые виды деятельности — это те, где можно что-то созидать… Шизоидные психопаты могут быть как бесславные бессребреники, так увлеченные бизнесом и богатством…

Параноидальные психопаты часто застревают на своих мыслях и обидах, им свойственна ригидность мышления, консервативные взгляды на жизнь, их «любимое занятие» — «борьба за правду и справедливость».
Их «сверхценные идеи» — не то же, что бредовые — они основаны на реальности, но имеют под собой слишком субъективную точку зрения, зачастую одностороннюю и поверхностную оценку реальности…

Возбудимая психопатия
Возбудимым психопатам свойственна неадекватная ситуации раздражительность, возбудимость, «взрывчатость» с приступами гнева и агрессии. Обычно эти люди быстро «отходчивы», могут чувствовать вину и раскаиваться за свое агрессивное поведение, но при подобных ситуациях их возбудимость опять возникнет.

При возбудимой психопатии люди склонны к спорам ради спора, любят придираться к другим по поводу и без, «вечно» чем-то недовольны, при дискуссии хотят перекричать оппонента, доказываю свою правоту. Эти психопаты очень неуживчивы в семье и на работе, т.к. обостренное чувство своей правоты толкает их на ссоры, склоки и конфликты.

Возбудимые, или как их еще называют эпилептоидные психопаты, не могу достигать компромиссов, а тем более сотрудничества в отношениях. Они безапелляционны в своих суждениях, либо любят, либо ненавидят…очень мстительны и порой коварны.
Среди данного типа психопатии могут встречаться запойные алкоголики, наркоманы, игроки, извращенцы и убийцы…

Истерическая психопатия
Истерический психопат во главу угла ставит признание своей личности окружающими — игнорирование для него немыслимо. Истерическая психопатия выражается в театральном, постановочном, наигранном поведении человека…в демонстрации себя с помощью эмоциональных эффектов: вспышки радости и смеха, грусти и рыдания; эксцентричные жестикуляции и экстравагантная одежда и внешний вид — все это только для «показухи», чтобы быть на виду, в центре внимания.

Вранье и откровенная ложь, а не только приукрашивание своих рассказов, частая инфантильность в мышлении и поведении — все только для привлечения внимания к своей персоне, для поднятия Я-позиции.

Кроме того, истерики отличаются повышенной внушаемостью и могут подражать другой, поразившей их личности. Истероидные личности, из-за своего эгоизма (эгоцентризма) — желания быть в центре внимания и художественного типа мышления — могут добиться успехов в творческой, театральной работе…

Аффективная психопатия
Аффективную психопатию можно разделить на три вида: гопотимный психопат, гипертимный и циклоидный.

Гипотимный отличается «вечно» пониженным настроением: это малообщительные, унылые и мрачные люди со склонностью к депрессии. Они всегда и во всем видят возможные неудачи и промахи, поэтому работают очень прилежно, аккуратно и добросовестно.

Пессимистичный взгляд на жизнь, постоянно заниженная самооценка не дают гипотимным психопатам личностно расти и развиваться, адекватно строить свое будущее. Они чувствуют себя всегда неправыми поэтому бояться выразить свое мнение. Часто занимаются самообвинением и самобичеванием.

Гипертимный психопат, наоборот, отличается «вечно» приподнятым настроением, завышенной самооценкой и оптимистическими взглядами на жизнь. Они очень общительны и разговорчивы, у них преобладает инициатива и предприимчивость — склонны к авантюрам.

Однако, именно излишняя самоуверенность, авантюризм и переоценка своих сил и возможностей, зачастую приводит психопата к огромным трудностям в жизни.

Циклоидный тип психопатии выражается в постоянных сменах, циклах настроения, от гипотимного до гипертимного и обратно. Такие циклы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Неустойчивая психопатия
Неустойчивым психопатам свойственно подчинение внешним влияниям. Они расцениваются как «бесхребетные», безвольные, слабохарактерные личности, на которые легко могут влиять другие люди, внушать им что угодно и манипулировать ими.

Людям при неустойчивой психопатии постоянно нужен контроль со стороны, иначе они могут попасть в «плохую компанию», спиться, стать наркоманом… Их жизнь не подвластна им — они не хозяева своей судьбы…ими «рулят» внешние обстоятельства и случайности.
Т.к. эти люди необязательны — не держат данных обещаний, то им мало кто доверяет…

Психопатия: симптомы и лечение

Симптомы психопатии, рассмотрев все ее виды, можно свести к одному основному понятию психопата — это личность со слабо развитыми эмоционально-волевыми чертами характера, препятствующими адекватной адаптации в социуме.

Лечении психопатии несколько затрудненное в том случае, если это врожденное расстройство высшей нервной деятельности человека, его акцентуации темперамента — здесь, обычно при обострении симптомов психопатии, применяют медикаментозное лечение, по назначению врача.

Также, особенно в случае приобретенной акцентуации характера и определенного негативного сценария жизни, психопатия лечится с помощью различных видов психотерапии, когнитивной терапии, трансактного психоанализа, гештальт-терапии, гипнотерапии, упражнений психотренинга и техник самогипноза, некоторых методов психокоррекции характера.

Консультация психоаналитика — ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Использованные источники: xn—-7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы невроза и его проявления

  Срыв и невроз

  Ладошки невроз

  Лечат ли невроз фенибутом

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир. Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Причины шизоидной психопатии

Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.

Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты, страдающие шизоидной психопатией, редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть». Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная и экспансивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Диагностика и лечение шизоидной психопатии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с синдромом Аспергера, шизотипическим расстройством, шизофренией, бредовым расстройством и шизоидным расстройством детского возраста.

Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.

Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности. При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи